廣州GPO:4月1日執(zhí)行4+7，32個品種即將談判
日期：2019/5/11
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值
來源：廣州市醫(yī)保
編輯：云中鹿
3月26日，廣州市發(fā)布通知，將于4月1日起正式實施4+7集采工作，并明確了國家組織集中采購藥品的醫(yī)保支付標準：
那么，按照最新通知實施后，意味著4+7集采結(jié)果將嵌入廣州GPO，并將帶動25個中選品種同通用名下的所有品種（含原研、參比制劑、過評品種、未過評品種）事實上的落地，以及按新的醫(yī)保支付標準報銷。
此前，在廣州GPO第三批集團談判中涉及的相關(guān)品種（基本為“4+7”集采“通用名+劑型”涉及的未中選藥品）也或?qū)⑼綄嵤?。（全?+7執(zhí)行進度見文末）
與此同時，今日廣州市GPO平臺也發(fā)布通知，將第五批品種進行醫(yī)保集團談判，涉及32個品種（詳見附件）。
本次談判僅組織一輪人機談判，將在3月28日上午9:00-10:00報價，10:00-11:00 進行報價解密，3月29日公布結(jié)果。
本次醫(yī)保集團談判將以廣州醫(yī)療機構(gòu)2019年相關(guān)藥品實際報量為參考。
談判參考價參考全國最低價設(shè)定。報價低于或等于談判參考價的為成交品種，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際需要采購，或按規(guī)定以其2019年計劃采購量與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂藥品購銷合同(具體采購量方式見附件)。
通知要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)應在規(guī)定時間內(nèi)通過廣州藥品集團采購平臺以電子簽章報價，無需另行提供材料。規(guī)定時間內(nèi)未報價或報價為零的，視為放棄本次談判資格。
如同一藥品生產(chǎn)企業(yè)在同一分組內(nèi)同一通用名、劑型、規(guī)格下有多包裝規(guī)格產(chǎn)品的，應選擇最小制劑單位全國最低價最低的包裝規(guī)格進行報價。
如談判成交品種企業(yè)在同一分組內(nèi)同一通用名、劑型、規(guī)格下有多包裝規(guī)格的，默認其他包裝規(guī)格也作為成交品種，并按談判成交品種包裝規(guī)格的最小制劑單位成交價格換算其他包裝規(guī)格的成交價格。
目前，4+7城市陸續(xù)發(fā)文明確落地實施，各地具體執(zhí)行時間如下：
上海：3月 20日實施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，醫(yī)療機構(gòu)每月15日前付清當月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種，實施梯度降價，并且提高其自付比例10%-20%
遼寧（沈陽、大連）：3月20日實施，結(jié)算期不超過30天，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，以中選價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標準。
重慶：3月20日實施，要求全市醫(yī)療機構(gòu)2月22日上報采購量。3月20日全面執(zhí)行中選價格。對于聯(lián)采辦議價范圍內(nèi)的未中選藥品，議價結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價格的按照聯(lián)采辦議價結(jié)果調(diào)整入市價；對于聯(lián)采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格，按照該產(chǎn)品全國最低價聯(lián)動調(diào)整。
天津：4月1日實施，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分兩次向醫(yī)療機構(gòu)預付醫(yī)保資金，購銷協(xié)議簽訂6個月內(nèi)完成。
并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請的方式下調(diào)天津市最高供應價格：已在上海完成梯度降價的藥品，執(zhí)行上海降價結(jié)果；
符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格；
其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。
北京：3月23日實施，要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達并選擇好配送商。醫(yī)保按采購金額的30%預付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應目錄
廣州：4月1日實施，廣州GPO第三批醫(yī)保集團談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種，需談判（人機對話）決定。
廈門：于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺”掛網(wǎng)執(zhí)行。3月18日，廈門大學附屬中山醫(yī)院開出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏健Ｍ瑫r，自2019年3月18日起，國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實行差別化醫(yī)保支付標準。
三明：三明不是4+7試點城市，但態(tài)度積極，據(jù)2月20日相關(guān)活動顯示該市將“持續(xù)推進藥品耗材聯(lián)合限價采購，及時跟進“4+7”城市集中采購中選結(jié)果”
西安：3月25日起，全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標準。
深圳：4+7集采結(jié)果嵌入深圳GPO項目，價格聯(lián)動；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標品種成家結(jié)果一致的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按4+7價格調(diào)整執(zhí)行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價格，納入深圳GPO采購。
四川（成都）：3月25日實施。4+7中選藥品按照中選價直接掛網(wǎng)；非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價結(jié)果保持價格聯(lián)動，所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結(jié)果。
省平臺設(shè)立成都專區(qū)，確需超“紅線價格”采購的非中選藥品需嚴格審批；成都醫(yī)保局需兼顧“紅線價格”，制定醫(yī)保支付標準。合同簽訂后15個工作日內(nèi)預付合同總金額的60%，合同執(zhí)行6個月后預付合同總金額的40%。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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