2.6億慢病人群用藥市場(chǎng)迎新機(jī)，院外處方試點(diǎn)方案出臺(tái)
日期：2015/6/15
《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等3部門關(guān)于開展慢性病連續(xù)處方試點(diǎn)的通知》的政策解讀
目前，我省慢性病處方用藥時(shí)間最長不超過1個(gè)月。近年來，隨著我省人口老齡化加劇，慢性病人數(shù)增長較快，醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展迅速，許多慢性病能夠通過藥物實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定控制，定期復(fù)查間隔時(shí)間可適當(dāng)延長，使得調(diào)整相關(guān)處方管理和醫(yī)保報(bào)銷政策有了可能。為進(jìn)一步方便慢性病患者配藥取藥，減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究，省人力社保廳等3部門決定開展慢性病連續(xù)處方試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間為三年（2015年—2017年）。
2015年，擬定浙江省人民醫(yī)院、浙江醫(yī)院作為第一批試點(diǎn)醫(yī)院。以后根據(jù)試點(diǎn)情況逐步向在杭二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展。
2016年增加試點(diǎn)病種：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、阿爾茲海默病。
2017年增加試點(diǎn)病種：血脂異常和脂蛋白異常血癥、支氣管哮喘。
慢性病連續(xù)處方適用對(duì)象是試點(diǎn)病種患者在試點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范治療后，醫(yī)生臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩(wěn)定的省級(jí)基本醫(yī)保參保人員。首診患者暫不適用慢性病連續(xù)處方。慢性病連續(xù)處方必須由患者本人在就診時(shí)自行自愿提出申請(qǐng)，并在處方申請(qǐng)欄上簽字。處方開具醫(yī)生必須向患者當(dāng)面說明慢性病連續(xù)處方適用范圍和注意事項(xiàng)。
慢性病連續(xù)處方箋包括患者個(gè)人資料、患者相關(guān)病史和用藥情況、患者個(gè)人申請(qǐng)意見、醫(yī)生診斷和醫(yī)囑、處方有效時(shí)限、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任等。慢性病連續(xù)處方箋采用“一箋三單”形式。一箋有效期為12個(gè)星期。每箋包括三張聯(lián)單，每張聯(lián)單有效時(shí)間為4個(gè)星期。三張聯(lián)單必須連續(xù)使用，中間不能間隔。患者每次配藥時(shí)，向醫(yī)院藥房、定點(diǎn)零售藥店或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依次提供一張聯(lián)單留存。
每份慢性病連續(xù)處方必須在開具3天內(nèi)啟動(dòng)使用。每箋第二、三次配藥須在上一聯(lián)單剩余用藥量不超過5天內(nèi)領(lǐng)取。
各試點(diǎn)醫(yī)院須制定試點(diǎn)病種診療、用藥、質(zhì)控等必要的規(guī)范，最大限度規(guī)避診療風(fēng)險(xiǎn)和用藥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生要嚴(yán)格把握慢性病連續(xù)處方適應(yīng)指針，謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并明確告知所申請(qǐng)患者。藥師在患者憑處方配藥時(shí)要對(duì)處方審核，辨析是否存在藥品配伍禁忌。
1、配藥機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)期間，患者持慢性病連續(xù)處方可到以下3個(gè)機(jī)構(gòu)配藥：(1)慢性病連續(xù)處方開具的試點(diǎn)醫(yī)院藥房；(2)定點(diǎn)零售藥店；(3)定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2、藥品管理。慢性病連續(xù)處方試點(diǎn)病種適用藥品范圍由省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)確定，并向社會(huì)公布。具體配藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供慢性病連續(xù)處方所需藥品。3、醫(yī)保結(jié)算。慢性病連續(xù)處方按以下規(guī)定分類結(jié)算：（1）患者在慢性病連續(xù)處方開具試點(diǎn)醫(yī)院藥房配藥，首次結(jié)清4個(gè)星期藥品費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷比例按試點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷等級(jí)結(jié)算。余下兩次可在試點(diǎn)醫(yī)院藥房配藥，也可以在定點(diǎn)零售藥店或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配藥，費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。（2）患者持慢性病連續(xù)處方在定點(diǎn)零售藥店配藥，分三次領(lǐng)取藥品，每次單獨(dú)按定點(diǎn)零售藥店外配處方報(bào)銷等級(jí)結(jié)算。
（3）患者持慢性病連續(xù)處方到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配藥，要經(jīng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)方，按每4個(gè)星期為一次，每次單獨(dú)結(jié)算。
醫(yī)療保險(xiǎn)處
2015年6月9日
信息來源：醫(yī)藥新勢(shì)力
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