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山西:全面停止藥房托管

日期:2019/5/11

近日,山西省發(fā)布通知,將全面停止公立醫(yī)療機構(gòu)藥房托管。


通知明確,所有公立醫(yī)療機構(gòu)不得承包、出租藥房,不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開展類似業(yè)務(wù)合作。


在藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中,要依法依規(guī)開展藥品供應(yīng)延伸服務(wù)合作,不得以藥品供應(yīng)延伸服務(wù)方式變相托管藥房,切實切斷醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的利益關(guān)系,確保公立醫(yī)療機構(gòu)對藥房人、財、物的經(jīng)營自主權(quán)和管理權(quán)。


已經(jīng)實行藥房托管、變相托管的公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即停止托管、變相托管行為,并妥善做好停止托管后的藥品供應(yīng)保障銜接工作。


通知要求,各市衛(wèi)生健康委要針對公立醫(yī)療機構(gòu)藥房托管情況開展專項排查,并將排查情況于5月1日前報省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。


同時,原山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會和山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革試點的通知》(晉衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕4號)和《關(guān)于進一步規(guī)范公立醫(yī)院藥房運行機制改革試點工作的通知》(晉衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕2號)廢止。


藥房托管一直是醫(yī)藥行業(yè)的焦點,藥房托管萌發(fā)的起因是要解決基層醫(yī)療機構(gòu)的生存問題。早在2001年,就出現(xiàn)了首個關(guān)于藥房托管的探索案例,發(fā)展出“三九模式”,“蕪湖模式”、“南京模式”等多種托管模式。


藥房托管一直是醫(yī)藥行業(yè)的焦點,藥房托管萌發(fā)的起因是要解決基層醫(yī)療機構(gòu)的生存問題。早在2001年,就出現(xiàn)了首個關(guān)于藥房托管的探索案例,發(fā)展出“三九模式”,“蕪湖模式”、“南京模式”等多種托管模式。


這些藥房托管模式,最初是我國試行醫(yī)藥分開的典型,在一定區(qū)域和階段內(nèi),三種模式都取得了一定的運行成效,但也暴露出局限性,并未實現(xiàn)遏制藥價虛高的政策初衷,甚至背道而馳。


一方面,藥房托管過程中,很多院長利用手中職權(quán),大肆收受醫(yī)藥經(jīng)銷商的好處費,藥房托管衍生為變相利益輸送,另一方面藥房托管極易造成壟斷。


此前,全國各地也曾先后發(fā)布“禁令”,以下是相關(guān)內(nèi)容簡述:


【青海嚴(yán)禁藥房托管或承包】2016年8月,青海省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》,要求“嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)進行藥房托管或承包”。


【廣東對藥房托管壟斷開刀】2017年7月,廣東省價監(jiān)局起草了《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》,明確公立醫(yī)院在招投標(biāo)或遴選藥房托管企業(yè)中,有11種行為可能造成壟斷;明確醫(yī)藥企業(yè),3類18種行為可能有市場支配地位濫用、達成橫向壟斷協(xié)議、違法代行行政職能的嫌疑。


【山東防止獨家配送壟斷經(jīng)營】2017年12月,山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法,加強藥品配送行為監(jiān)管,防止獨家配送、壟斷經(jīng)營,嚴(yán)禁網(wǎng)下采購配送藥品?!?


【北京堅決杜絕藥房托管】2018年5月,北京市衛(wèi)生計生委、北京市中醫(yī)管理局發(fā)布《關(guān)于推進和規(guī)范衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》,要清理藥房托管。2019年1月,北京市衛(wèi)健委發(fā)文要求,各公立醫(yī)療機構(gòu)要堅持公立醫(yī)院公益性,堅決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房,或者向盈利性企業(yè)托管藥房。


【上海禁止藥房托管】2018年6月,上海市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于本市醫(yī)療機構(gòu)進一步加強藥事管理推動藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》,指出:公立醫(yī)療機構(gòu)在進行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中,須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式,不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開展藥房“托管”或類似業(yè)務(wù)合作,防范合作可能帶來的法律和政策風(fēng)險。


【廣東不得向營利性企業(yè)托管藥房】2019年2月11日,廣東省發(fā)布通知明確,落實《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》,堅持公立醫(yī)院藥房的公益性,公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房。


【江蘇不得進行藥房托管】2019年2月3日,江蘇省衛(wèi)健委和江蘇省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機構(gòu)藥房托管的通知(蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號)》,要求江蘇省所有公立醫(yī)療機構(gòu),不得承包、出租藥房,不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開展類似業(yè)務(wù)合作。已經(jīng)托管、變相托管的,立即停止。


【國家衛(wèi)健委明確禁止藥房托管】2018年11月26日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確指出:“加強藥學(xué)部門建設(shè),重點強調(diào)公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房;通過多種有力舉措,促進臨床合理用藥。”


公立醫(yī)院今后不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房已成為趨勢,看來,想通過與醫(yī)院進行各種形式的合作,來進行定向處方,或壟斷藥品供應(yīng)的做法已經(jīng)受到了明確干預(yù)!

信息來源:醫(yī)藥云端工作室

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