全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范來了
日期：2019/5/9
4月28日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合制定并發(fā)布《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（以下簡稱《建設標準與規(guī)范》），明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的基本內(nèi)容和要求。”
文件中提到的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)。
《建設標準與規(guī)范》對于基層醫(yī)療機構的意義是重大的，信息化的構建使得基層醫(yī)療機構的工作效率大大提升，基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約等工作媒介也會隨之發(fā)生新的變化，簡潔、高效、實用，都將是信息化帶來的巨大好處。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構來講，信息的互聯(lián)互通雖然發(fā)展要比城市醫(yī)院起步晚，但這也是一個優(yōu)勢，信息化的建設最好是從一張白紙來做起。
是的，起步低意味著發(fā)展快，彎路少，有經(jīng)驗可借鑒。這份《建設標準與規(guī)范》基本覆蓋了基層醫(yī)療機構全部的工作內(nèi)容，信息化將覆蓋基層醫(yī)療各個方面，海量填表時代將結束！
文件內(nèi)容分四大部分
《建設標準與規(guī)范》針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設現(xiàn)狀，著眼未來 5-10 年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設、應用和發(fā)展要求，滿足全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)的服務業(yè)務、管理業(yè)務等工作需求，覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的主要業(yè)務和應用要求，從便民服務、業(yè)務服務、業(yè)務管理、軟硬件建設、安全保障等方面，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的主要應用內(nèi)容和建設要求。
《建設標準與規(guī)范》分為服務業(yè)務、管理業(yè)務、平臺服務、信息安全等4部分58類共 212 項建設內(nèi)容和建設要求。
具體包括：
全國開展信息化建設
全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要依據(jù)本《建設標準與規(guī)范》開展信息化建設。
在信息化建設過程中，要符合電子健康檔案、 電子病歷基本數(shù)據(jù)集和共享文檔規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標準和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)、電子病歷應用管理規(guī)范(試行)、GB/T 15657-1995《中醫(yī)病證分類與代碼》等要求。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建議部署在縣級或以上全民健康信息平臺，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)自身情況，積極推進云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術應用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好地服務廣大老百姓。
▼
要點解讀
以標準化支撐縣域信息一體化
4月28日，《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范（試行）》出臺。對此，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關負責人表示，《標準與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供了科學、權威、量身定制的信息化建設依據(jù)。把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息化建設通盤考慮，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，基層衛(wèi)生信息化就有了基礎，電子健康檔案就有了信息源，有助于加強基層衛(wèi)生服務能力建設，打造“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的縣域信息一體化模式。
助推基層信息化上臺階
當下，受多方面因素的制約，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設整體水平較低，發(fā)展不平衡。以湖南省為例，該省目前通過多層級、多條線部署在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)多達15個，大都為“煙囪”式應用，系統(tǒng)之間不互通，普遍存在數(shù)據(jù)重復采集填報、同類指標統(tǒng)計口徑不一致等問題，既造成基層工作人員工作強度大、效率低，也經(jīng)常出現(xiàn)一數(shù)多源，數(shù)據(jù)之間打架的現(xiàn)象。
即便是公認的信息化建設明星——北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心，也面臨同樣的困擾。全國政協(xié)委員、該中心主任吳浩坦言，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在工作效率較低、服務質(zhì)量不高、信息孤島林立等問題。在這種形勢下，《標準與規(guī)范》的出臺恰逢其時。
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關負責人表示，《標準與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構明確了信息化建設和信息系統(tǒng)應用的方向。通過建設符合規(guī)范的信息系統(tǒng)，加大各部門之間的協(xié)調(diào)力度，加強信息部門的力量，能夠發(fā)揮信息化頂層設計的技術指導作用，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)籌管理，最終實現(xiàn)“縱向到底，橫向到邊，互聯(lián)互通”的目標。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關負責人表示，以國家標準為基礎，統(tǒng)一全省基層信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準，可以為區(qū)域健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同減少障礙。同時，基層信息系統(tǒng)基于統(tǒng)一標準規(guī)范進行整合，能夠保證統(tǒng)計口徑的高度一致性。
國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心相關負責人表示，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要提供的數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)改進展、資源配置、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生管理、綜合績效考核分配等，報表繁多，急需解決由于查詢統(tǒng)計口徑不同造成的業(yè)務系統(tǒng)明細數(shù)據(jù)、統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)和填報數(shù)據(jù)不一致的問題。規(guī)范化建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，可以提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集的可靠性、及時性，讓基層工作人員從文山會海、迎評迎檢、材料報表中解脫出來，把精力用在解決實際問題上。
扎牢整合型醫(yī)療根基
隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化能力提升和分級診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務等不斷推進，基層對信息系統(tǒng)進行應用整合、統(tǒng)一規(guī)范、協(xié)同互通和安全監(jiān)測的需求越來越強烈。“沒有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息化系統(tǒng)，就沒有全國衛(wèi)生健康一張大網(wǎng)?！敝袊t(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所所長池慧說。
浙江省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長胡玲說，隨著醫(yī)改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的推行，基層服務模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，基層衛(wèi)生信息平臺功能因此不斷擴展。《標準與規(guī)范》明確基層信息化建設標準，讓各地對標“填平補齊”，可以有效促進基于信息技術的統(tǒng)一高效的基層衛(wèi)生服務新體系的建立。另外，其可以賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過業(yè)務、數(shù)據(jù)和互聯(lián)互通標準化建設，推動各級各類醫(yī)療機構逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的互通共享，促進全民健康信息共享應用。
陜西省鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生健康委副主任潘祥勇從《標準與規(guī)范》看到了即將走進現(xiàn)實的場景：醫(yī)療機構信息共享能力明顯增強，醫(yī)務人員可以查詢到患者在區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構的診療信息和健康檔案；公共衛(wèi)生服務電子化水平更高，紙質(zhì)建檔、存檔模式將被改變，公共衛(wèi)生監(jiān)管機構可通過平臺實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務的實時監(jiān)控，并通過業(yè)務數(shù)據(jù)分析，實時進行指導，極大地節(jié)約監(jiān)管成本和時間。
減負與賦能并肩前行
近日，中共中央辦公廳印發(fā)《關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知》，明確提出將2019年作為“基層減負年”。對于基層工作人員來說，填表、報數(shù)占用了大量的工作時間，如何減少基層填報負擔、提升數(shù)據(jù)真實性迫在眉睫。
池慧舉例，在傳染病報告、嚴重精神障礙管理、計劃免疫服務和婦幼保健服務等方面，基層醫(yī)護人員往往需要在這些系統(tǒng)之間來回切換和多次錄入信息?！稑藴逝c規(guī)范》在平臺服務和信息安全部分強調(diào)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應實現(xiàn)信息系統(tǒng)與相關條線業(yè)務管理系統(tǒng)的整合，有利于優(yōu)化業(yè)務流程，減輕基層工作人員工作量。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關負責人表示，《標準與規(guī)范》鼓勵采用移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術開展便民惠民服務，創(chuàng)新服務模式，順應新時代人民健康服務需要。從功能規(guī)劃角度，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有助于滿足4個方面的需要：第一是醫(yī)生，可滿足醫(yī)生在線開展部分常見病、慢性病復診，掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方，遠程醫(yī)療協(xié)作、遠程教學、家醫(yī)服務等方面的需要；第二是居民，可通過電腦網(wǎng)頁、手機智能應用等方式為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線上服務；第三是管理部門，可滿足其監(jiān)督管理、數(shù)據(jù)分析等管理決策方面的需要；第四是區(qū)域協(xié)同，可滿足三醫(yī)聯(lián)動、統(tǒng)一支付、居家服務等跨機構的聯(lián)動協(xié)同需要。
通過數(shù)據(jù)匯集提升基層醫(yī)療機構管理水平，是《標準與規(guī)范》帶來的一項可期目標。池慧說，未來，將從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采集第一手原始數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)治理技術和精細化管理算法模型，建成智能分析系統(tǒng)，實現(xiàn)全國基層管理的監(jiān)測、反饋、預警等功能。同時，以大數(shù)據(jù)為基礎建設電子健康檔案搜索引擎，可以形成決策支持知識庫，聚焦流行病學監(jiān)測、基層服務改進等方向，開展以需求為導向的大數(shù)據(jù)應用研究。
信息來源：全科醫(yī)學網(wǎng)
|
