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國內(nèi)熱點
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國家衛(wèi)健委:今年將重點建設(shè)500個縣域醫(yī)共體

日期:2019/5/8

4月12日,國家衛(wèi)生健康委在浙江長興縣召開新聞發(fā)布會,介紹浙江省推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)的經(jīng)驗。“打開了機(jī)構(gòu)‘圍墻’、貫通了服務(wù)‘鏈條’、提升了基層能力、收獲了群眾口碑。”這是浙江省衛(wèi)健委主任張平對浙江省縣域醫(yī)共體建設(shè)的評價。


目前,全國已建成縣域醫(yī)共體2388個,浙江省長興縣經(jīng)過四年的實踐探索,建立緊密型醫(yī)共體,做到了上聯(lián)三甲大醫(yī)院,下扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,基本實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn) 大病不出縣”的目標(biāo)。今年,全國將重點建設(shè)500個縣域醫(yī)共體。


浙江省醫(yī)共體的建設(shè)確實走在全國前列,并且探索出許多值得大家借鑒的經(jīng)驗。那么,讓基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)得到了真正的提升,讓基層老百姓享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),讓大小醫(yī)院緊密連接在了一起的浙江省醫(yī)共體建設(shè)是如何做到的呢?


縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成“一家人”


近日,浙江省衛(wèi)生健康委員會主任張平向大家介紹,浙江將以縣域醫(yī)共體作為推動縣域綜合醫(yī)改、補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)能力短板的新突破口,從增強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力到增強(qiáng)縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力。建立了以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)。


縣鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)“一家人”,浙江省通過對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施集團(tuán)管理、整體運營和連續(xù)服務(wù),實現(xiàn)資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)和服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效,讓大小醫(yī)院緊密的聯(lián)系在一起。


資源使用“一張網(wǎng)”,張平還講到,浙江省還將在縣域內(nèi)建成統(tǒng)一的檢驗、影像、心電診斷和消毒供應(yīng)等共享服務(wù)中心,每個醫(yī)共體成立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量、人力資源、財務(wù)和后勤等業(yè)務(wù)管理中心,實施統(tǒng)一的藥品、耗材和設(shè)備等集中采購。


財務(wù)管理“一本帳”,浙江省衛(wèi)生健康委員會巡視員馬偉杭講到,“統(tǒng)一招標(biāo)采購一方面可以降低藥品價格,還能夠統(tǒng)一縣鄉(xiāng)用藥目錄,彌補(bǔ)基層藥物短缺的問題,實施慢病長處方,方便群眾看病配藥。


人員使用“一盤棋”,針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才招不進(jìn)、留不住的短板,縣域醫(yī)共體將對縣鄉(xiāng)人員使用“一盤棋”,浙江省對醫(yī)務(wù)人員實行統(tǒng)一招聘、集中培訓(xùn)和崗位管理,打破單位、科室、身份限制,實現(xiàn)合理輪崗、有序流動、統(tǒng)籌使用,落實醫(yī)務(wù)人員“縣招鄉(xiāng)用”政策,招錄在縣里,工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn),讓人員使用成為“一盤棋”。


全力建設(shè)好醫(yī)共體


“形成系統(tǒng)、連續(xù)、有序的醫(yī)療健康服務(wù)模式,努力讓百姓看病更省心,浙江省將努力做強(qiáng)縣級龍頭、補(bǔ)好基層短板,努力實現(xiàn)大病不出縣,小病不出鄉(xiāng);通過貫通服務(wù)鏈條,推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動,以及與醫(yī)保差別化支付政策的銜接。”張平講到。


據(jù)介紹,對于全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),浙江將著眼“補(bǔ)短板、提弱項、抓重點、破難題”,改革縣域三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、改革縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)碎片化管理模式。


落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán),浙江省把縣域就診率、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)保基金使用績效、群眾健康改善和滿意度等作為核心指標(biāo),考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免和獎懲等掛鉤,促進(jìn)醫(yī)共體的建設(shè)。


強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),深化醫(yī)保支付方式改革,實行醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)共體談判核定醫(yī)保預(yù)算總額,推廣住院服務(wù)按病組點數(shù)法、門診服務(wù)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費等改革。


加快藥品耗材保障供應(yīng)改革,以醫(yī)共體為單位 設(shè)立唯一采購賬戶,實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付。實施慢病長處方,方便群眾看病配藥。同時,理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,將壓縮的藥品耗材虛高價格和不合理用量,用于提升醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,優(yōu)化醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu),減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。


提升基層醫(yī)療服務(wù)能力做強(qiáng)縣級龍頭,努力實現(xiàn)大病不出縣建立縣域胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治等專病中心,推廣微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)技術(shù),減少縣域病人外轉(zhuǎn)。補(bǔ)好基層短板,努力實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、中醫(yī)藥和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展住院服務(wù)和適宜手術(shù),推動小城市和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院達(dá)到二級乙等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。


打造信息共同體,努力實現(xiàn)就醫(yī)少跑路,建立統(tǒng)一的醫(yī)共體信息管理系統(tǒng),優(yōu)化服務(wù)流程、降低運行成本,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。

信息來源:藥鏈創(chuàng)新匯

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