4+7成績單:已完成27.31%!醫(yī)保局副局長:便宜藥≠假藥!
日期:2019/4/17
圖片來源:中國網(wǎng)
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已采購27.31%,進(jìn)度超預(yù)期
陳金甫在介紹藥品集中采購最新進(jìn)展時(shí)表示,截至4月1日,11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng),截至4月14日24點(diǎn),25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片/支,完成了約定采購總量的27.31%。
“這個(gè)數(shù)字應(yīng)該說還是超出了預(yù)期,也消除了以往大家的擔(dān)心,就是說醫(yī)院采不采、用不用。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障,使用量超出了預(yù)期,有關(guān)政策基本上全面落實(shí),比如醫(yī)保的預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等等。從試點(diǎn)的效果來看,試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,醫(yī)療費(fèi)用顯著下降?!标惤鸶μ岬健?
陳金甫還表示,普通百姓并不了解價(jià)格虛高,經(jīng)過醫(yī)生臨床開藥的解讀,包括北京地區(qū),基本采取一藥一策,進(jìn)行臨床輔導(dǎo)、用藥指南輔導(dǎo),藥價(jià)低不是因?yàn)橘|(zhì)量問題,是因?yàn)樾碌母母锎胧┌褍r(jià)格虛高的水分?jǐn)D掉了,是通過質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的,質(zhì)量是可控的。這說明,改革還要進(jìn)一步擴(kuò)大。所以,在43次常務(wù)會(huì)議上已經(jīng)做出了部署,要在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上及時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)。
但是,如果要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn),也不是一蹴而就、急功近利的事。對(duì)于曾益新講到的短缺藥的問題,里面有個(gè)很重要的因素,就是價(jià)格對(duì)供應(yīng)的影響。如果價(jià)格過低了,對(duì)企業(yè)來說,沒有積極性,就造成短缺;如果價(jià)格不能合理地體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng),就產(chǎn)生虛高,對(duì)老百姓就產(chǎn)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。所以會(huì)按照國務(wù)院部署,再進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)方面,進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)評(píng)估,聽取各方面意見,完善政策,再拿出一個(gè)推進(jìn)的方案。
02
曾益新:解決藥品短缺要“標(biāo)本兼治”
對(duì)于藥品短缺情況,曾益新表示,雖然存在著局對(duì)短缺問題,但是主要還是局部性的或者階段性的短缺。而造成短缺的原因有四個(gè):
第一個(gè)原因是原料藥或者制劑生產(chǎn)的企業(yè)暫時(shí)性停產(chǎn);
第二個(gè)原因是政策不完善,部分地方在藥品招標(biāo)過程中缺乏一個(gè)客觀藥品質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),過于強(qiáng)調(diào)價(jià)格的因素;
第三個(gè)原因是部分原料藥容易被操控壟斷,導(dǎo)致部分生產(chǎn)企業(yè)成本提高,甚至供應(yīng)緊張,也就是說有壟斷的因素造成的藥品短缺,一些企業(yè)違法操控市場(chǎng),抬高價(jià)格;
第四個(gè)原因,部分地區(qū)藥品配送不到位,導(dǎo)致供應(yīng)不穩(wěn)定。
下一步,國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制的作用,會(huì)同有關(guān)部門從提高短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,建立完善用藥管理、清單管理和停產(chǎn)報(bào)告制度,增加藥用原料有效供給,推進(jìn)市場(chǎng)撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè),加大藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)管力度,完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制等方面,來進(jìn)一步健全藥品生產(chǎn)、藥品供應(yīng)、藥品價(jià)格的管理機(jī)制,堅(jiān)持突出重點(diǎn),標(biāo)本兼治,綜合治理,切實(shí)保障群眾的基本用藥需求。
03
價(jià)格差:局部試點(diǎn)的必然現(xiàn)象
對(duì)于記者提到的“非試點(diǎn)地區(qū)的患者對(duì)兩地藥品價(jià)格差提出了一些質(zhì)疑”問題,陳金甫表示,這是局部地區(qū)試點(diǎn)產(chǎn)生的必然現(xiàn)象,“4+7”中標(biāo)地區(qū)用的中標(biāo)藥品總體平均降幅52%,單個(gè)藥品有些降幅達(dá)到96%,顯然非試點(diǎn)地區(qū)的價(jià)格就沒有降下來。說明確實(shí)存在著藥價(jià)虛高。
“這次招采實(shí)際上不是政府定價(jià),不是國家談判,是企業(yè)之間按照市場(chǎng)規(guī)則,針對(duì)不同的情況,產(chǎn)生的一種自我價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),所以這還是符合一個(gè)市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)值的作用?!?
陳金甫指出,實(shí)際上還有一些改革帶來的效果和影響。兩個(gè)地方價(jià)格比較,同樣的藥,在上海賣十幾塊錢,其他地方賣三百塊錢,價(jià)格相差幾十倍,這說明“4+7”這個(gè)改革是成功的,機(jī)制是有效的,政策落地了,確實(shí)能夠解決老百姓看病貴的問題,理順了價(jià)格的市場(chǎng)形成機(jī)制問題,滿足了臨床需要。
信息來源:E藥經(jīng)理人
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