深圳開出首張“4+7”藥品處方，非中選品種將迎來更猛烈的降價
日期：2019/4/16
自3月26日南山區(qū)人民醫(yī)院開出深圳第一張國家“4+7”城市集采中選藥品的處方后，深圳市試點的國家“4+7”城市藥品集中采購工作正式步入實施階段，市民可以在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用上質(zhì)優(yōu)價廉的25種中選藥品了。其中，乙肝病人一年就可少掏8000元藥費。
患者選用非中選藥還須自掏部分藥費
近日，深圳發(fā)布了《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)療保險相關(guān)配套措施的通知(試行)》(以下簡稱《配套措施》)，在降低國家集中采購未中選藥品價格的同時，還設(shè)置了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者形成合理用藥習(xí)慣。
根據(jù)《配套措施》，對于這25種藥品，深圳醫(yī)保以集中采購價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。對于由市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織(GPO)談判的未中選藥品,2019年的降價幅度原則上需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差25%及以上。
同通用名下不同商品名的藥品，按相同支付標(biāo)準(zhǔn)支付。參保人在本市醫(yī)療保險定點單位就醫(yī)購藥時使用價格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的同類藥品(未通過一致性評價的仿制藥除外)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由參保人自付20%，而且自付比例逐年上調(diào)，最終達(dá)到國家規(guī)定全額自付要求。
“這意味著如果患者要求使用未中選的，且價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同類藥品，超出部分的價格須自付20%?！睂毎矃^(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
例如，恩替卡韋分散片(14片)中標(biāo)價格為8.68元，若患者使用進(jìn)口恩替卡韋博路定(14片)的價格則要440元，患者須自費付差價(約422元)的20%，即85元左右，而且自付比例還會逐年上升。
羅湖醫(yī)院集團(tuán)某社康中心負(fù)責(zé)人表示，國家組織藥品集中采購試點目的是為了讓老百姓以低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，設(shè)置醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就是引導(dǎo)醫(yī)院和患者能多使用集中采購藥品，調(diào)整老百姓的用藥習(xí)慣，真正減少他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
非“4+7”集中采購中選藥品將迎來新一輪降價
深圳不僅是國家“4+7”藥品集中采購試點城市之一，也是我國率先試點公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(GPO)的城市之一。自從2016年深圳試點GPO改革以來，集團(tuán)采購目錄內(nèi)的藥品綜合降幅達(dá)到21.99%，一年節(jié)省藥品費用15.16億元。
而隨著國家“4+7”藥品集中采購試點工作的開展，深圳非“4+7”品種藥品也將迎來新一輪降價談判?！?/span>深圳GPO將與‘4+7’試點相結(jié)合，非‘4+7’中選品種，將迎來比其他試點城市更猛烈的降價。”深圳全藥網(wǎng)相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
“4+7”中選藥品的采購價將成為深圳GPO采購的一個參照標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)介紹，在深圳GPO新一輪價格談判中，對于過了一致性評價的未中選藥品，降價將在2018年采購價與中選藥品價格的價差25%及以上。而沒有過一致性評價的未中選藥品，降價幅度或?qū)⑦€更大。
該負(fù)責(zé)人表示，“以25種中選藥品價格為參考，深圳GPO采購的價格還會繼續(xù)下降，進(jìn)一步解決藥品價格虛高問題?！?/span>
加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警 保障供應(yīng)使用
深圳市衛(wèi)健委表示，與其他試點城市相比，深圳將采取多種措施為“4+7”平穩(wěn)實施提供保障。
據(jù)介紹，深圳將中選藥品的采購、交易、配送、監(jiān)督，通過市公立醫(yī)院藥品管理平臺，進(jìn)行全流程在線監(jiān)管，確保采購量實時提醒，實現(xiàn)對與中選品種同通用名不同產(chǎn)品使用量、對與中選品種同一類別不同通用名產(chǎn)品使用量的準(zhǔn)確實時監(jiān)測，為順利完成國家藥品集中采購和使用試點工作提供技術(shù)支撐。
此外，深圳還將完成中選藥品任務(wù)量通過評估測算，分解到全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品的責(zé)任。對各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購合同總金額及預(yù)付款金額進(jìn)行仔細(xì)測算，保證50%中選藥品預(yù)付款及時到賬。
深圳市衛(wèi)健委表示，將通過深圳市藥品集團(tuán)采購組織（GPO），細(xì)化采購方案，制定中選品種存放監(jiān)管措施，加強(qiáng)信息系統(tǒng)和預(yù)警監(jiān)測等措施，落實確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確保使用和確?；乜?。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室 |
