深圳GPO“拿下”哈爾濱！
日期：2018/12/10
【云端導(dǎo)讀】
哈爾濱市即將開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集團(tuán)采購(gòu)改革，在南崗區(qū)、賓縣所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和哈爾濱市第二醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)。充分利用深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)改革成果，依托深圳市確定的第三方藥品集團(tuán)采購(gòu)組織。要求藥品總費(fèi)用，比上年度采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%左右。到2019年底，藥藥占比下降到30％（不含中藥飲片）以下。
今日（12月6日），哈爾濱市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，印發(fā)《哈爾濱市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，要求在南崗區(qū)、賓縣所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和哈爾濱市第二醫(yī)院，開(kāi)展藥品跨區(qū)域集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)。
工作原則
方案提出，要堅(jiān)持兩網(wǎng)并行、平行采購(gòu)原則。繼續(xù)推進(jìn)哈市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱：省平臺(tái)）的藥品分類采購(gòu)工作，同時(shí)探索與深圳建立藥品采購(gòu)跨區(qū)域合作。推行哈市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品在省平臺(tái)和跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱：跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)）采購(gòu)相結(jié)合的新機(jī)制。
堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則。依托于深圳藥品集團(tuán)采購(gòu)組織，開(kāi)展帶量采購(gòu)改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原則。選擇通過(guò)省平臺(tái)或跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)。藥品生產(chǎn)企業(yè)可自主選擇通過(guò)省平臺(tái)或跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)向我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品。鼓勵(lì)我市藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)積極參與本次試點(diǎn)工作。
推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”建設(shè)。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購(gòu)中的積極作用，推進(jìn)藥品供應(yīng)價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。
實(shí)施目標(biāo)
藥品供應(yīng)保障能力得到增強(qiáng)。常用低價(jià)藥、婦兒?？扑?、急救搶救藥、市場(chǎng)短缺藥品供應(yīng)保障能力得到增強(qiáng)。藥品供應(yīng)保障的市場(chǎng)化、集約化、智能化、陽(yáng)光化程度獲得有效提升。
醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)現(xiàn)優(yōu)化。通過(guò)規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、配送途徑，優(yōu)化藥品購(gòu)銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)臨床用藥行為在線監(jiān)管，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制進(jìn)一步完善。
藥品供應(yīng)價(jià)格明顯降低。參與試點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)的藥品總費(fèi)用，比上年度采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%左右。
臨床合理用藥水平進(jìn)一步提高。到2019年底，參與試點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到30％（不含中藥飲片）以下。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更加合理。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”原則，利用降低藥價(jià)騰出空間，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高服務(wù)項(xiàng)目收入在醫(yī)院總收入中的比例。
改革措施
方案指出，要建立改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組織。成立由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，試點(diǎn)區(qū)、縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門和試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人共同參加的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織推動(dòng)改革試點(diǎn)工作，建立考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)試點(diǎn)單位的藥品采購(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，對(duì)集團(tuán)采購(gòu)組織議價(jià)成效和供貨情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并對(duì)試點(diǎn)工作開(kāi)展總體評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，擬定進(jìn)一步推進(jìn)計(jì)劃和辦法。
確定藥品跨區(qū)域采購(gòu)合作機(jī)構(gòu)。按照《哈爾濱市與深圳市對(duì)口合作行動(dòng)計(jì)劃（2017-2019年）》總體思路，充分利用深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)改革成果，依托深圳市確定的第三方藥品集團(tuán)采購(gòu)組織，開(kāi)展哈市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)的改革試點(diǎn)工作。
確定跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)范圍。根據(jù)試點(diǎn)單位上年度藥品采購(gòu)情況，對(duì)比深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄和成交結(jié)果，基于合理用藥和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，確定符合試點(diǎn)單位用藥需求的采購(gòu)范圍。
為落實(shí)“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤”的采購(gòu)原則，本次試點(diǎn)的采購(gòu)范圍原則上僅限于常用低價(jià)藥、婦兒專科藥、急救搶救藥以及市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品等保障類藥品，以及上一年度全市公立醫(yī)院在省平臺(tái)采購(gòu)總金額排名前80%以內(nèi)的藥品（奇異劑型和奇異規(guī)格除外）。
集團(tuán)采購(gòu)組織進(jìn)行帶量采購(gòu)工作。由集團(tuán)采購(gòu)組織負(fù)責(zé)開(kāi)展試點(diǎn)單位藥品的集中、帶量、限價(jià)采購(gòu)，與試點(diǎn)單位簽訂藥品委托采購(gòu)供應(yīng)協(xié)議，明確協(xié)議期內(nèi)各品規(guī)藥品的預(yù)期采購(gòu)量，按照預(yù)期采購(gòu)量執(zhí)行帶量采購(gòu)，依據(jù)協(xié)議約定保障采購(gòu)和供應(yīng)。
集團(tuán)采購(gòu)組織與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立藥品采購(gòu)和配送協(xié)同機(jī)制，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。集團(tuán)采購(gòu)組織不參與集團(tuán)采購(gòu)藥品的配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可從生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)中遴選配送企業(yè)。
建立跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)和監(jiān)管平臺(tái)。由集團(tuán)采購(gòu)組織負(fù)責(zé)建立跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)，試點(diǎn)單位通過(guò)跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行藥品跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)。由集團(tuán)采購(gòu)組織協(xié)助建立藥品采購(gòu)在線監(jiān)管平臺(tái)，哈爾濱市衛(wèi)計(jì)委與試點(diǎn)區(qū)、縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門共同進(jìn)行監(jiān)管。
監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)具備對(duì)接各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的信息系統(tǒng)的功能，滿足訂單集成、合同管理、采購(gòu)交易、結(jié)算支付、配送管理、臨床用藥分析、藥品質(zhì)量分析、企業(yè)信用評(píng)定等功能需求。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)單位輔助用藥、超常規(guī)用藥的監(jiān)控，促進(jìn)藥物合理使用。
組織實(shí)施
（一）試點(diǎn)籌備階段（2018年11月25日前）
下發(fā)試點(diǎn)實(shí)施方案，進(jìn)行試點(diǎn)單位座談?wù){(diào)研和用藥數(shù)據(jù)收集，組織臨床和藥學(xué)專家研究確定采購(gòu)范圍，擬定試點(diǎn)工作指引，簽訂監(jiān)管協(xié)議，建立跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)和監(jiān)管平臺(tái)。
（二）正式啟動(dòng)階段（2018年12月28日前）
召開(kāi)試點(diǎn)單位和配送企業(yè)動(dòng)員大會(huì)，簽訂委托采購(gòu)協(xié)議和藥品購(gòu)銷協(xié)議，辦理平臺(tái)數(shù)字證書，建立配送關(guān)系。
（三）全面落實(shí)階段（2019年3月1日前）
試點(diǎn)采購(gòu)情況通報(bào)，采購(gòu)工作監(jiān)督管理，配送服務(wù)情況分析，持續(xù)改進(jìn)管理和服務(wù)。
（四）總結(jié)推廣階段（2019年5月1日前）
根據(jù)試點(diǎn)階段的藥品采購(gòu)實(shí)施情況，總結(jié)試點(diǎn)工作成效，向市政府及時(shí)上報(bào)改革試點(diǎn)成效，推動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)改革向全市其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋。
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端工作室
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