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一圖讀懂 | 國家醫(yī)保局成立以來都干了些什么

日期:2018/8/13

國家醫(yī)保局自5月底掛牌以來,督促抗癌藥降價、抗癌藥省級專項采購等,動作頻頻。

來源:健康界


如今,距5月31日國家醫(yī)療保障局掛牌已有兩個多月。這兩個月以來,國家醫(yī)保局動作頻頻,健康界梳理國家醫(yī)保局掛牌后的新聞,并以長圖形式展現(xiàn):



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 01 

  四談抗癌藥降價  


2018年4月和6月,國務(wù)院總理李克強兩次主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,決定對進口抗癌藥實施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進口,加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應(yīng)保障。


國家醫(yī)保局成立后,各有關(guān)部門正積極落實抗癌藥降稅的后續(xù)措施,督促推動抗癌藥加快降價。


隨著電影《我不是藥神》的熱映,全國上下再次熱議抗癌藥品相關(guān)問題。7月10日,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理韓正到國家醫(yī)保局調(diào)研,韓正重點了解了抗癌藥降價、醫(yī)保支付方式改革、治理高值醫(yī)用耗材過度使用等工作開展情況。


次日,國家醫(yī)保局委托相關(guān)學(xué)協(xié)會召開部分企業(yè)溝通會,國家醫(yī)保局醫(yī)療組負(fù)責(zé)同志在會上介紹了抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判相關(guān)工作,并提出了聚焦腫瘤治療、體現(xiàn)藥品創(chuàng)新價值、平衡醫(yī)保企業(yè)患者多方利益等要求。10家外資企業(yè)和8家內(nèi)資企業(yè)相關(guān)代表參加了會議。


經(jīng)過一個多月的積極推動,8月3日,國家醫(yī)療保障局表示,目前各項工作進展順利,成效初顯。


關(guān)于抗癌藥準(zhǔn)入談判工作,國家醫(yī)保局已經(jīng)組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬談判藥品范圍,下一步將啟動談判材料準(zhǔn)備、專家評估和具體談判工作。


專家提出的擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。談判工作預(yù)計9月底前完成。



 02 

  三次調(diào)研  


自掛牌以來,國家醫(yī)保局先后去到福建三明、北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海三個地方進行調(diào)研。


國家醫(yī)保局掛牌半個月后,局長胡靜林一行赴福建省三明市,調(diào)研醫(yī)療保障和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。


調(diào)研組詳細(xì)了解三明醫(yī)改以及醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌整合、經(jīng)辦管理、信息化建設(shè)等情況。胡靜林肯定“三明模式”,并表示要堅持“三醫(yī)”聯(lián)動,指導(dǎo)各地結(jié)合實際情況,積極推廣三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗。


一個月后,國家醫(yī)療保障局監(jiān)管組副主任黃華波跟隨國務(wù)院辦公廳督查室巡視員劉忠一行來到北京大學(xué)人民醫(yī)院,對跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作進行調(diào)研。


7月31日,國家醫(yī)保局局長胡靜林赴上海開展工作調(diào)研,要求當(dāng)前要精心組織好藥品集中采購試點工作,通過帶量采購?fù)苿铀幤穬r格下降。


胡靜林考察了市醫(yī)保中心、醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所、醫(yī)療保險監(jiān)督檢查所等單位,詳細(xì)了解了藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保信息化建設(shè)和基金監(jiān)管等情況。


胡靜林指出,上海市通過建設(shè)醫(yī)藥采購“陽光平臺”,推動建立了更加科學(xué)的藥品市場價格形成機制,有力支撐了各項醫(yī)藥改革政策的順利推進,對全國有著很強的示范引領(lǐng)作用。


同時,上海市堅持問題導(dǎo)向,較早開展了醫(yī)保信息系統(tǒng)的開發(fā)與建設(shè),將信息技術(shù)與醫(yī)保全過程管理深度融合,特別是在打擊欺詐騙保方面發(fā)揮了重要作用,極大提升了工作效能和服務(wù)水平。



 03 

  兩個小組  


7月12日,國務(wù)院決定對國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員進行調(diào)整。國家醫(yī)保局的加入是一大亮點。


其中,國家醫(yī)保局局長胡靜林任副組長,國家醫(yī)保局醫(yī)保局副局長李滔任組員。


7月20日,國家醫(yī)保局成立扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)研究醫(yī)療保障扶貧工作總體部署,制定醫(yī)療保障扶貧重大政策,協(xié)調(diào)解決重點難點問題,指導(dǎo)督促局屬各單位、各地醫(yī)療保障部門扎實開展扶貧工作,做好局機關(guān)定點扶貧工作等。


國家醫(yī)保局黨組書記、局長胡靜林任扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長,下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)日常工作。



 04 

  一項通知  


7月25日國家醫(yī)療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,《通知》要求,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)。


2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高,各級財政人均補貼標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元,達到每人每年不低于490元。



 05 

  未來已來  


根據(jù)國家醫(yī)保局近日透露的消息,督促抗癌藥降價、醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級專項采購,以及國家組織開展藥品集中采購試點工作,很可能是國家醫(yī)保局打響的“第一槍”。


根據(jù)2018年《政府工作報告》,國家醫(yī)保局的工作內(nèi)容還包括加大精準(zhǔn)扶貧,例如對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口,因戶因人落實保障舉措。


此外,在支持社會力量增加醫(yī)療等服務(wù)供給、增加大病醫(yī)療等專項費用減負(fù)、提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平、讓更多人享受大病保險與醫(yī)療救助、推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,也將成為國家醫(yī)保局的重要工作。


未來如何通過減少行政職能提高醫(yī)保基金管理效率與效果、如何建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的制衡機制、如何充分發(fā)揮市場機制深層次推進制度改革,都將成為國家醫(yī)保局需要破局的切入點。


掛牌兩個多月來,國家醫(yī)保局動作頻頻,未來如何保障醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性和基本醫(yī)療保障可及性,值得期待。

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