上海GPO涉嫌壟斷案：終止調(diào)查!
日期：2018/7/20
【云端導(dǎo)讀】
2018年1月31日，上海市工商局的一紙《壟斷案件中止調(diào)查決定書》，將上海GPO推到了風(fēng)口浪尖，上海GPO涉嫌壟斷被立案調(diào)查。由于當(dāng)事人認(rèn)錯(cuò)態(tài)度較好，無主觀惡意并及時(shí)進(jìn)行整改，工商部門故而發(fā)出中止調(diào)查決定書。2018年7月13日，國家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布公告于對(duì)此案作出終止調(diào)查決定。
7月13日，國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布公告，經(jīng)原國家工商總局授權(quán)，上海市工商局于2017年5月8日對(duì)上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟相關(guān)經(jīng)營者——上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)、上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心涉嫌壟斷行為進(jìn)行立案調(diào)查。
2018年1月22日，上海市工商行政管理局對(duì)本案作出中止調(diào)查決定。因當(dāng)事人在規(guī)定時(shí)限履行了整改承諾，未出現(xiàn)法定應(yīng)當(dāng)恢復(fù)調(diào)查的情形，上海市工商局依據(jù)《中華人民共和國反壟斷法》《工商行政管理機(jī)關(guān)查處壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位案件程序規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，于2018年7月10日對(duì)本案作出終止調(diào)查決定。
事件回顧
這里需交代一下背景，上海是全國第一個(gè)由醫(yī)保部門主導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的省市，醫(yī)保藥品一直由上海藥事所進(jìn)行采購。
到了2016年初，上海出現(xiàn)了GPO采購聯(lián)盟，這一聯(lián)盟是由上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱基金會(huì)）發(fā)起成立，并委托上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)健中心）負(fù)責(zé)運(yùn)營。
上海GPO運(yùn)行至今采購了三批次藥品，這些藥品包含集中采購招標(biāo)中標(biāo)藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費(fèi)藥，已開展醫(yī)保帶量采購的藥品、談判采購的藥品及定點(diǎn)生產(chǎn)藥品除外。
值得關(guān)注的是，醫(yī)健中心和基金會(huì)的業(yè)務(wù)主管部門都是上海市衛(wèi)計(jì)委，GPO的成立與運(yùn)行，意味著衛(wèi)生部門介入到上海藥品采購領(lǐng)域。至此，上海形成了公立醫(yī)院醫(yī)保藥品采購、帶量采購、GPO采購的三大板塊的藥品采購體系。
工商部門為何會(huì)調(diào)查GPO項(xiàng)目呢？
事情的經(jīng)過要回放至2017年5月8日，經(jīng)國家工商總局授權(quán)，上海市工商局對(duì)上海醫(yī)健中心和上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)涉嫌壟斷行為立案調(diào)查。
上海市工商局出具的《壟斷案件中止調(diào)查決定書》顯示，上海 GPO 規(guī)則要求已入圍陽光平臺(tái)的參選企業(yè)再次申報(bào)藥品結(jié)算價(jià)、預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例、市場(chǎng)占有率等材料，并進(jìn)行專家遴選等程序，最終決定上海 GPO 藥品采購目錄。對(duì)于未入選 GPO 藥品采購目錄的企業(yè)，所有會(huì)員醫(yī)院拒絕與之交易。
本案調(diào)查過程中，當(dāng)事人承認(rèn)其聯(lián)合抵制交易的事實(shí)，認(rèn)識(shí)到其行為對(duì)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生了不當(dāng)影響，表示要及時(shí)整改、消除影響，希望上海市工商局中止調(diào)查。并于2017 年 12 月 5 日，提交了《關(guān)于申請(qǐng)中止調(diào)查的報(bào)告》，當(dāng)事人承諾進(jìn)行整改，包括：
1）采購聯(lián)盟不限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品自主采購,不影響其與藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)交易機(jī)會(huì)。組織修改《采購聯(lián)盟工作規(guī)則》，交采購聯(lián)盟全體會(huì)員會(huì)議討論、審議，于 2018 年 1 月底前完成；取消對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總金額的 90%通過集團(tuán)采購?fù)緩綄?shí)現(xiàn)的原則等。
2）把醫(yī)院加入采購聯(lián)盟、實(shí)施集團(tuán)采購前后的藥品采購情況（包括藥品品種、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)）作為藥品集團(tuán)采購實(shí)施過程的重要監(jiān)測(cè)內(nèi)容，把可能產(chǎn)生的對(duì)競(jìng)爭(zhēng)秩序的影響降到最低。
3）以充分體現(xiàn)聯(lián)合采購公益性為目的的整改方案，從 2017 年 12 月 05 日起，暫停按原資金流方式流轉(zhuǎn)，新方案確定后 3 個(gè)月，完成已發(fā)生資金的清理。
4）充分體現(xiàn)公益性。“團(tuán)購”產(chǎn)生價(jià)差的使用原則：一是通過降低結(jié)算價(jià)，直接讓利給患者；二是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立降低藥品相關(guān)管理成本、間接讓利給患者的良性機(jī)制。
5）建立采購聯(lián)盟會(huì)員單位價(jià)差使用透明、可追溯的工作流程。對(duì)于團(tuán)購產(chǎn)生價(jià)差的使用，爭(zhēng)取財(cái)政、稅務(wù)、工商等部門的指導(dǎo)，征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和行業(yè)主管單位的意見，完成合規(guī)性、可行性論證，于 2018 年 1 月底前完成；
對(duì)于上海GPO的整改，上海市工商局認(rèn)為：
鑒于當(dāng)事人的上述行為是對(duì)醫(yī)改的初步探索，本身不存在主觀惡性，試點(diǎn)階段范圍局限未對(duì)市場(chǎng)造成嚴(yán)重影響。
另一方面,當(dāng)事人上述行為對(duì)降低藥品的采購成本、壓縮價(jià)格水份有一定的積極作用，且當(dāng)事人在案件調(diào)查過程中，積極配合調(diào)查，對(duì)存在的問題認(rèn)識(shí)較為深刻，其提出并積極予以落實(shí)的整改措施能夠消除和挽回其行為造成的影響，達(dá)到了反壟斷執(zhí)法的目的。
最后，上海市工商局依據(jù)《反壟斷法》相關(guān)條款的規(guī)定決定：對(duì)本案中止調(diào)查。當(dāng)事人應(yīng)于 2018 年 4 月 30 日前履行上述承諾，若在規(guī)定的期限內(nèi)履行承諾，本局將依法對(duì)本案終止調(diào)查。當(dāng)事人出現(xiàn)違反相關(guān)情形將對(duì)本案恢復(fù)調(diào)查。
至此，以上海GPO的整改換來了案件的中止調(diào)查。而中止并非終止，依照上述決定，在4月30日前履行承諾可終止，但若違反，案件還得恢復(fù)調(diào)查。
那么，這次國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局對(duì)此案件作出了終止調(diào)查，也說明了當(dāng)事人在限定時(shí)間內(nèi)做出了充分整改。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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