7月1日起，浙江縣域藥品市場徹底統(tǒng)一
日期：2018/6/30
今日（6月19日），浙江省藥械采購中心公告，明確浙江省縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項(xiàng)。此輪事項(xiàng)通知是去年10月浙江衛(wèi)計(jì)委“浙醫(yī)改辦 [2017] 7號(hào)”的進(jìn)一步落地實(shí)施文件。 明確采購、收貨等權(quán)限截止時(shí)間 自7月1日起，停止醫(yī)共體成員單位采購賬號(hào)的采購權(quán)限（包括備案采購），如與采購平臺(tái)有接口對接的則停止該接口的傳輸。同時(shí)，將調(diào)整監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)據(jù)內(nèi)容，成員單位的信息將不再予單獨(dú)統(tǒng)計(jì)與顯示。 過渡時(shí)期為：2018年7月1日至2018年12月31日間，成員單位2018年6月30日（含）之前發(fā)送的訂單仍可以進(jìn)行收貨、支付等操作。 2019年1月1日起，停止成員單位的收貨、支付權(quán)限。 浙江縣域醫(yī)共體：“雙下沉、兩提升” 據(jù)“浙醫(yī)改辦 [2017] 7號(hào)”，浙江省實(shí)施縣域醫(yī)共體采購的總體意義在于：“雙下沉、兩提升”，即城市醫(yī)院下沉和醫(yī)學(xué)人才下沉，推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升和群眾滿意率提升。 總體要求：以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)施集團(tuán)化運(yùn)營管理。 原則：服務(wù)群眾、強(qiáng)化分級(jí)診療。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要率先實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%、基層就診率65%的目標(biāo)。 浙江縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付的方式，將浙江這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品市場徹底統(tǒng)一，其采購量不亞于中西部地區(qū)的一個(gè)省級(jí)采購量。我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)共體采購的模式，與GPO模式幾乎是如出一轍，盡管還不能簡單理解為GPO，但其本質(zhì)是“藥品團(tuán)購”，以提升采購方的談判議價(jià)能力，未來這一塊市場雖大，但加大了廠商的準(zhǔn)入難度，也必將再次降低藥品價(jià)格。 GPO采購范圍正在擴(kuò)大 此前，據(jù)深圳衛(wèi)計(jì)委，2017年GPO采購模式已為深圳市的公立醫(yī)院節(jié)省15.37億元，同時(shí)采購目錄也明顯“瘦身”。目錄中將以往采購渠道中的2451個(gè)品規(guī)、40個(gè)劑型，減少為1645個(gè)品規(guī)、21個(gè)劑型，品規(guī)數(shù)和劑型分別下降了32.9%和47.5%。 今年6月5日，深圳東莞的聯(lián)合采購平臺(tái)全藥網(wǎng)公布對部分上線品種進(jìn)行降價(jià)。除了深圳東莞外，廣東省多地開始布局GPO采購。 肇慶，2018年6月7日肇慶市衛(wèi)計(jì)局召開了《關(guān)于藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作座談會(huì)》的會(huì)議。會(huì)議對GPO方案的公布時(shí)間、涉及的醫(yī)院范圍以及集中采購的藥品金額均有明確規(guī)定。 GPO采購方案將于6月11日~6月15日印發(fā)公布，范圍為肇慶市全市公立醫(yī)院(包括懷集)，采購用藥金額為25.64億元，品規(guī)數(shù)4294個(gè)。 珠海：6月市政府出臺(tái)了“公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革實(shí)施方案”(征求意見稿)，對GPO采購的工作思路、工作目標(biāo)、實(shí)施對象以及具體措施等作了詳細(xì)規(guī)定。以強(qiáng)化“帶量采購、量價(jià)掛鉤”為指導(dǎo)思想，總體思路是參照周邊城市推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點(diǎn)工作做法，探索推行相關(guān)采購工作，重點(diǎn)落在利用深圳、東莞的改革成果。 廣州：2017年7月，廣州市政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確21項(xiàng)改革措施，其中提出依托廣州公共資源交易中心建立GPO(藥品集中采購組織)平臺(tái)，按照帶量集中采購要求，推動(dòng)廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一組團(tuán)、集中招標(biāo)采購，實(shí)施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制藥品(醫(yī)用耗材)成本。 “佛山專區(qū)”：2018年4月，廣東省藥品交易中心與佛山市人社局舉行“省市共建”戰(zhàn)略合作儀式。雙方?jīng)Q定，以佛山市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)建設(shè)“佛山專區(qū)”，由佛山市人社局組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省平臺(tái)集中采購。 上海：上海藥品集團(tuán)采購服務(wù)網(wǎng)公布了該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟2016年第一批中選目錄。共公布175個(gè)品種，205家企業(yè)名列目錄之中。其實(shí)，上海2014年已經(jīng)開始3個(gè)基藥品種的帶量采購，今年專門成立一個(gè)藥品GPO的組織進(jìn)行部分抗生素的采購。追溯到更早，1998年閔行模式進(jìn)行供應(yīng)鏈成本分?jǐn)?，成為上海GPO的雛形。 湖北：2017年8月，發(fā)布《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善公立醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，提出引入第三方集團(tuán)采購組織(GPO)。 甘肅：2017年12月發(fā)布《2017年度甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實(shí)施方案》，鼓勵(lì)和推動(dòng)不同區(qū)域、不同層次間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體實(shí)施GPO采購、網(wǎng)上商城采購。
重慶：表示本年度23個(gè)短缺藥品的供應(yīng)保障也會(huì)采用GPO采購形成。另外，深圳GPO采購是統(tǒng)一委托給集團(tuán)采購代理采購，獲得該委托資質(zhì)的是海王控股的全藥網(wǎng)。對比各地實(shí)施的GPO采購，上海的采購聯(lián)盟發(fā)起單位為上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)，而深圳和湖北的則采用全藥網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行采購。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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