"四省一市”聯(lián)合招標(biāo)要來了
日期：2018/6/30
近日，上海發(fā)布《2018年上海市衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)的通知》（以下簡稱《通知》）提出，完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購工作，實(shí)施藥品流通“兩票制”。配合醫(yī)保部門啟動實(shí)施“四省一市”藥品聯(lián)合采購。探索滬港合作采購高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)工作。這也是繼安徽發(fā)布《2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作及任務(wù)清單的通知》之后，成員省份明確提出啟動“四省一市”聯(lián)合采購。
沉默了半年之久的“四省一市”終于再提上日程，“四省一市”均為醫(yī)改試點(diǎn)省份，各省市特色相對比較鮮明，從各成員分工上看，充分吸取各自特點(diǎn)進(jìn)行整合。
“四省一市”要來了
2016年11月13日，國家衛(wèi)計(jì)委、國務(wù)院醫(yī)改辦在北京召開“四省一市”（上海、江蘇、浙江、安徽、福建）綜合醫(yī)改工作交流會。會上，各地代表共同簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)，席會議制度協(xié)議》。原國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示，四省一市在多方面互學(xué)互鑒，連片推進(jìn)，其中包括從藥品、耗材連片談判采購入手，推動公立醫(yī)院建立新的運(yùn)行機(jī)制。
2017年5月25日 “滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫(yī)改聯(lián)席會議首次在上海召開，此次會議是去年11月四省一市醫(yī)改辦簽署《“滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度協(xié)議》以來，召開的第一次聯(lián)席會議。各成員分工內(nèi)容如下：
上海：以市三甲醫(yī)院為龍頭，與“蘇浙皖閩”四省相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成1-2個醫(yī)療聯(lián)合體。
福建：選擇若干種用量大、價格高的原研、獨(dú)家品種，實(shí)行四省一市聯(lián)合采購和價格談判，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢，壓縮虛高價格。
浙江：推廣寧波市醫(yī)用耗材帶量采購的經(jīng)驗(yàn)，選擇1—2類用量大、價格高的醫(yī)用耗材，實(shí)行四省一市聯(lián)合采購，提高采購集中度，壓縮虛高價格。
安徽：發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的重要作用，從供給側(cè)改革切入，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)有效供給，加快構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。
江蘇：四省一市共享醫(yī)療服務(wù)價格，藥品耗材采購價格信息，定期進(jìn)行信息匯總和交換。
2017年11月，業(yè)內(nèi)流傳出一份“四省一市”聯(lián)合采購《關(guān)于征求“四省一市”藥品聯(lián)合采購工作方案及合作意向書意見的函》（以下簡稱《征求意見函》，向其他成員征求意見，于11月20日反饋。明確，2018年3月，確定的藥品進(jìn)行價格談判。明確了各成員主要任務(wù)：建立四省一市藥品聯(lián)合采購共享平臺，統(tǒng)一編制四省一市藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)庫；共享中標(biāo)信息、價格信息對藥品進(jìn)行聯(lián)合采購，以四省一市為一個統(tǒng)一采購區(qū)域，各省分工合作，按照連片談判方式進(jìn)行價格談判。聯(lián)合談判，統(tǒng)一掛網(wǎng)。
市場體量大，談判結(jié)果互認(rèn)
商務(wù)部《2016年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》數(shù)據(jù)
最引人注意的莫過于四省一市將對哪些原研藥、獨(dú)家品種展開價格談判,談判力度又將如何。從用藥規(guī)模上看,上海、浙江、江蘇、安徽是我國重要的藥品流通省市。2016年商務(wù)部發(fā)布的《藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示,2016年銷售額居前10位的省市依次為：廣東、北京、上海、浙江、江蘇、安徽、山東、河南、四川、云南?！墩髑笠庖姾分刑岢?，組成談判工作組，以四省一市為一個統(tǒng)一采購區(qū)域，通過“任務(wù)分解，結(jié)果互認(rèn)”的方式對單一來源（原研、獨(dú)家）藥品按照連片談判的方式進(jìn)行價格談判。
對此，業(yè)內(nèi)出現(xiàn)兩種聲音：一是認(rèn)為，四省一市藥品、耗材連片談判一旦啟動，國內(nèi)最大的藥品、耗材采購聯(lián)合體將就此誕生，其聯(lián)合采購將對藥品價格產(chǎn)生極大的殺傷力。二是認(rèn)為，四省一市所有藥品都進(jìn)行打包采購不太現(xiàn)實(shí)，畢竟各?。ㄊ校┒加胁煌那闆r，醫(yī)保支付能力和保障水平也有區(qū)別，其聯(lián)合采購可能會以部分城市聯(lián)合試點(diǎn)的形式逐步推進(jìn)。暫且不評論以上說法，但滬、蘇、浙、皖、閩占全國藥品銷售份額的三分之一，若想入局勢必壓力大困難多，對企業(yè)來說降價壓力不容小覷，而另一方面若企業(yè)中標(biāo)將會是三分之一的市場收獲。
從安徽給出的日程安排：10月份完成參與“滬蘇浙皖閩”四省一市藥品耗材聯(lián)合采購以及去年《征求意見函》對“四省一市”的推進(jìn)安排來看，預(yù)計(jì)聯(lián)合采購實(shí)施細(xì)則的出臺或?qū)⒉贿h(yuǎn)。
高值耗材滬港聯(lián)采正要探路
關(guān)于滬港高值耗材合作采購，看似政府發(fā)文不多，實(shí)則在《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)（第193期）》就已經(jīng)提到：積極推進(jìn)滬港合作采購高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)。2017年4月18日，上海市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2017年上海市藥政管理工作要點(diǎn)》，在國家衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)下，探索與香港醫(yī)藥健康基金會建立合作關(guān)系，發(fā)揮香港高值醫(yī)用耗材采購價格優(yōu)勢，堅(jiān)持集中采購方向，保障試點(diǎn)品種耗材質(zhì)量和供應(yīng)，降低試點(diǎn)品種耗材價格，形成有關(guān)聯(lián)動機(jī)制。此處說明要通過香港價格優(yōu)勢使上海與其價格一致，從而降低價格，不禁猜測，港滬聯(lián)采如果順利推行，勢必會將價格高、專利保護(hù)的進(jìn)口高值耗材價格降不少。今年6月11日《通知》發(fā)布，明確探索滬港合作采購高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)工作，預(yù)計(jì)滬港高值耗材聯(lián)采探索之路也將啟程。
來自：易聯(lián)器械網(wǎng)
|
