國家衛(wèi)健委：2017年公立醫(yī)院消失411家 民營醫(yī)院卻爆發(fā)增長2327家
日期：2018/6/30
《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2017年，共有411家公立醫(yī)院“消失”。
6月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。數(shù)據(jù)顯示，2017年年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)986649個，其中醫(yī)院31056個。
長久以來，公立醫(yī)院數(shù)量要遠(yuǎn)多于民營醫(yī)院。然而在2015年，這種局面被打破，民營醫(yī)院數(shù)量首次超過公立醫(yī)院。2017年，兩者的差距進(jìn)一步拉大。
從數(shù)據(jù)中不難看出，不僅醫(yī)院數(shù)量發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)也在逐年遞增。
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公立醫(yī)院數(shù)量銳減
數(shù)據(jù)顯示，截止2017年年底，我國公立醫(yī)院數(shù)量為12297家。根據(jù)原國家衛(wèi)計委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年年底，我國公立醫(yī)院數(shù)量為12708家，對比發(fā)現(xiàn)，一年間共有411家公立醫(yī)院“消失”。
眾所周知，中國的公立醫(yī)院主要有兩類，一類是企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；另一類是地方政府的公立醫(yī)院。公開資料顯示，消失的公立醫(yī)院主要是通過并購等方式轉(zhuǎn)型成民營醫(yī)院。
從市場經(jīng)濟(jì)的角度來看，自負(fù)盈虧和政策限制的環(huán)境下，目前國內(nèi)的大多公立醫(yī)院處于虧損狀態(tài)。地方政府和難以承擔(dān)重負(fù)的國企地都遭遇債務(wù)危機(jī)，很容易在改革中引入資本改制。
隨著藥品零加成政策的推行，過于依賴藥品和耗材的公立醫(yī)院如果沒有過硬的舉措和應(yīng)對，將很難生存下去。地方政府在保基本需求之后，會讓一些經(jīng)營狀況不夠好的公立醫(yī)院加入到改制當(dāng)中。因此可以預(yù)估，未來將有越來越多公立醫(yī)院尤其是企事業(yè)單位職工醫(yī)院數(shù)量減少。
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民營醫(yī)院增多
相對于公立醫(yī)院數(shù)量連年減少的情況，民營醫(yī)院可謂發(fā)展迅猛。數(shù)據(jù)顯示，截止2017年底，我國民營醫(yī)院數(shù)量為18759家。對比原國家衛(wèi)計委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2016年年底，我國民營醫(yī)院數(shù)量為16432家，一年內(nèi)增加了2327家民營醫(yī)院。
2014年前，我國公立醫(yī)院數(shù)量明顯多于民營醫(yī)院，但2015年這種局面被打破。健康界了解到，2015年年底民營醫(yī)院達(dá)到14518家。從2015--2017年，兩年間共增加了4241家民營醫(yī)院，平均每年增加2120.5家。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士測算，民營醫(yī)院仍以每天開業(yè)大約6家的速度在增長，2018年公立醫(yī)院與民營醫(yī)院數(shù)量差距將進(jìn)一步拉大。
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醫(yī)務(wù)人員總量增加
數(shù)據(jù)顯示，2017年年末衛(wèi)生技術(shù)人員有898.8萬人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師339萬人，注冊護(hù)士380.4萬人；而對比2016年的數(shù)據(jù)，2016年年末衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師319.1萬人，注冊護(hù)士350.7萬人。
也就是說，在過去的一年里執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)增加了19.9萬人，注冊護(hù)士的總數(shù)增加了29.7萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員的總數(shù)也在明顯增加，新增了53.4萬人。同時，衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷水平進(jìn)一步提高，本科及以上占34.0%，比上年提高1.8個百分點(diǎn)。
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床位總數(shù)增加
數(shù)據(jù)顯示，2017年末，醫(yī)院床位總數(shù)612.0萬張，其中公立醫(yī)院床位占75.7%，民營醫(yī)院床位占24.3%；對比2016年數(shù)據(jù)，2016年末，全國醫(yī)院床位總數(shù)568.9萬張，其中公立醫(yī)院床位占78.3%，民營醫(yī)院床位占21.7%。
在過去的一年里，醫(yī)院總床位數(shù)增加了43.1萬張。
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病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅下降
2017年，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策同時跟進(jìn)，新舊機(jī)制實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。病人藥費(fèi)的下降帶動了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長得到有效控制。
統(tǒng)計結(jié)果顯示：2017年醫(yī)院次均門診費(fèi)用按照當(dāng)年價格比上年上漲4.7%，漲幅下降0.3個百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用比上年上漲3.3%，漲幅下降0.8個百分點(diǎn)。醫(yī)院次均門診藥費(fèi)下降1.8%，占比下降2.8個百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)下降7.1%，占比下降2.5個百分點(diǎn)。
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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量增加
隨著分級診療政策體系逐步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量不斷增加。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量達(dá)44.3億人次，比上年增加0.6億人次，漲幅（1.4%）較去年增加0.7個百分點(diǎn)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.0%，所占比重比上年上升0.3個百分點(diǎn)。2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院4450萬人(占18.2％)，比上年增加285萬人，漲幅（6.8%）較去年增加3.6個百分點(diǎn)。
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居民健康水平進(jìn)一步提高
伴隨健康中國戰(zhàn)略的逐步實(shí)施，醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)，人民群眾健康需求不斷得到滿足，人民群眾健康水平持續(xù)提高。2017年，我國居民人均預(yù)期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰，孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，我國居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。
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