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國內(nèi)熱點(diǎn)
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建議取消二次議價(jià)、改革藥占比控費(fèi)

日期:2018/4/2

在3月20日的總理記者會上,涉及民生的話題占比最多。這對從美回國創(chuàng)業(yè)已近20年的丁列明來說感觸尤深,“我一直在為降低藥品價(jià)格而努力。”丁列明對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說。


醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域改革多年,為什么有的藥醫(yī)院仍買不到,創(chuàng)新藥進(jìn)入市場的困境在哪里?就醫(yī)改中的諸多話題,全國人大代表、貝達(dá)藥業(yè)董事長丁列明接受了21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者的專訪。


建議取消藥品“二次議價(jià)”


《21世紀(jì)》:在中國,為何有的藥在這家醫(yī)院有售,但在另一家醫(yī)院就買不到?


丁列明:因?yàn)樵诟鞯蒯t(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行過程中,不少藥品尤其是新藥的臨床應(yīng)用遇到了一些困難。


實(shí)踐中,由于藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)多,談判藥品在采購平臺掛網(wǎng)后,還需花費(fèi)大量時(shí)間和精力申請進(jìn)入各醫(yī)療機(jī)構(gòu),大大延緩了談判藥品的臨床應(yīng)用。


以“凱美納”(中國首個(gè)小分子靶向抗癌藥)為例,截至2017年底,僅進(jìn)入了250家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括談判前已經(jīng)進(jìn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)),其中三級醫(yī)院210家,占全國三級醫(yī)院總數(shù)的27%,而在全國1.2萬多家二級醫(yī)院中,僅進(jìn)入其中的35家。即使在已經(jīng)進(jìn)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,月銷量超過50盒的僅有150家,很多有需求的患者在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)根本買不到。


這是因?yàn)椋?/span>在藥品進(jìn)院環(huán)節(jié)中,需要各醫(yī)院藥事委員會的審批才能采購,甚至部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對談判品種再次進(jìn)行“二次議價(jià)”,要求企業(yè)進(jìn)一步讓利,這完全背離了國家藥品價(jià)格談判的初衷和規(guī)則,使得談判企業(yè)陷入了進(jìn)退兩難的境地。


《21世紀(jì)》:如你所說,那么醫(yī)院不愿意購進(jìn)的原因是什么?


丁列明:因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際操作過程中,還是以總量控制、藥占比考核等因素對談判藥品的臨床應(yīng)用進(jìn)行控制,這是導(dǎo)致患者的正常用藥需求得不到滿足的根本原因。所以,要實(shí)行單獨(dú)核算、不占醫(yī)院藥占比和不受總量控制等政策。


《21世紀(jì)》:怎樣解決這個(gè)“需求”得不到滿足的問題?


丁列明:應(yīng)當(dāng)允許在有需求的情況下公立醫(yī)院可單獨(dú)采購談判藥品,同時(shí)鼓勵(lì)患者處方外配,在院外藥店進(jìn)行購藥,以及在醫(yī)院不能覆蓋的地區(qū)鼓勵(lì)設(shè)立外賣醫(yī)保藥店,鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與后續(xù)免費(fèi)贈(zèng)藥項(xiàng)目。


改革“藥占比”控制藥費(fèi)


《21世紀(jì)》:醫(yī)衛(wèi)改革多年來,為什么百姓對看病支出成本下降的感覺不明顯?


丁列明:近些年,國家為減輕百姓看病負(fù)擔(dān)已采取了很多措施,也取得了很多效果。但是,在實(shí)際操作過程中出現(xiàn)了一定的偏差,反而影響了藥品的可及性。


縱觀2017全年,醫(yī)??刭M(fèi)依然是主旋律,隨著各項(xiàng)政策的發(fā)布,各級醫(yī)院的醫(yī)??刭M(fèi)力度、控費(fèi)范圍持續(xù)擴(kuò)大。降低藥占比與打擊輔助用藥對企業(yè)來說已經(jīng)不堪重負(fù),二次議價(jià)更如雪上加霜!


信息來源:萬英會

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