誰(shuí)是下屆深圳GPO的運(yùn)營(yíng)方？明確盈利不超過(guò)5%！
日期：2017/12/31
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
今日（12月25日），深圳衛(wèi)計(jì)委發(fā)布三個(gè)文件進(jìn)行意見征求：
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《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄管理辦法》
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《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法》
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《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定》
這三個(gè)文件同時(shí)發(fā)出，啥意思？
這是深圳衛(wèi)計(jì)委在「政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)」的原則下，重新確立GPO組織的運(yùn)行問(wèn)題，茲事體大，三個(gè)文件分別解決三個(gè)問(wèn)題，用大白話說(shuō)，就是：
1）GPO的采購(gòu)目錄的確定原則，這個(gè)好理解；
2）GPO運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的身份問(wèn)題，業(yè)界都在關(guān)心：全藥網(wǎng)還能繼續(xù)運(yùn)行GPO嗎？
3）GPO如何運(yùn)營(yíng)？
俗話說(shuō)，新年新氣象，但是萬(wàn)事開頭難，深圳在2年前一封參事函件在高層領(lǐng)導(dǎo)批示后開啟了深圳GPO之旅，至今已近兩年，實(shí)際運(yùn)行超過(guò)1年。按此前舊版三個(gè)文件的試行時(shí)間2年計(jì)算，應(yīng)該在2018年8月7日到期，因此在2017年末來(lái)修訂三個(gè)文件正是為后續(xù)工作的正常有序開展埋下伏筆。
回到剛才提出的三個(gè)文件，其實(shí)按文件的重要性排序也許是：
1）本屆GPO的身份問(wèn)題；2）如何運(yùn)行？3）目錄
我們先來(lái)聊一聊：
1、下屆GPO還是全藥網(wǎng)繼續(xù)運(yùn)營(yíng)嗎？
按照《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法》，相關(guān)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)需要具備一定的資質(zhì)和條件，并通過(guò)相關(guān)遴選機(jī)制產(chǎn)生符合條件的第三方機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO）,由于還未到遴選的時(shí)候，此處僅僅是筆者個(gè)人猜測(cè)：種種跡象表明，全藥網(wǎng)繼續(xù)運(yùn)營(yíng)將是大概率事件。
1）「四個(gè)允許」初步肯定深圳GPO模式的可行性
按廣東省「四個(gè)允許」的提法，即允許廣州、深圳以市為單位GPO團(tuán)購(gòu)，其他市可選擇跟標(biāo)；允許其他市以市為單位，在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種組團(tuán)、委托談判采購(gòu)；允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購(gòu)；允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送。
「四個(gè)允許」初步確立了深圳GPO在省內(nèi)多種采購(gòu)模式中的地位，而這一地位是和深圳全藥網(wǎng)一年多的運(yùn)營(yíng)所積累的基礎(chǔ)是分不開的。
2）發(fā)文確立省內(nèi)三大采購(gòu)平臺(tái)并行，既為生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇提供了更多機(jī)會(huì)（避免壟斷之嫌），也進(jìn)一步將深圳經(jīng)驗(yàn)推廣到其他地方。
12月6日，廣東省發(fā)布《進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》再一次明確了省內(nèi)將形成省平臺(tái)、深圳GPO、廣州GPO三大采購(gòu)平臺(tái)同時(shí)并行的局面。文件要求，總結(jié)完善深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)做法，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)，合理管控藥品價(jià)格。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇在省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，鼓勵(lì)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。
這一發(fā)文確立了省內(nèi)三大采購(gòu)平臺(tái)并行，既為生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇提供了更多機(jī)會(huì)（避免壟斷之嫌），也進(jìn)一步將深圳經(jīng)驗(yàn)或政策推廣到其他地方（比如廣州），等于再一次肯定了深圳GPO的成功，盡管文件不提全藥網(wǎng)，但肯定模式的背后一定會(huì)繼續(xù)力挺其運(yùn)營(yíng)者。
3）媒體渲染深圳GPO所取得的成就，在輿論上營(yíng)造了下一步發(fā)展的良好氛圍。
12月12日，深圳市衛(wèi)計(jì)委向媒體通報(bào)，根據(jù)GPO第二批目錄采購(gòu)的1159種藥品，平均降價(jià)幅度達(dá)到了22.57%，預(yù)計(jì)全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費(fèi)用15.37億元。之后，此條新聞通過(guò)全國(guó)主流媒體及網(wǎng)媒的傳播，為深圳PO的繼續(xù)推行營(yíng)造了良好的輿論氛圍。
4）東莞跟隨深圳GPO的步伐，從實(shí)操層面上加固了全藥網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)主體資格
東莞追隨深圳搞GPO已經(jīng)不是什么新聞，至少在全藥網(wǎng)還沒(méi)正式運(yùn)營(yíng)深圳GPO項(xiàng)目之前就流傳東莞、惠州、汕尾都將加入GPO的陣營(yíng)（甚至有推廣到外省的可能，比如湖北）。深莞穗一體化嘛，同氣連枝，醫(yī)改好思路可以相互交流學(xué)習(xí)，但一直沒(méi)有實(shí)質(zhì)進(jìn)展，不過(guò)，到了2017年歲末，終于流傳出東莞的GPO方案。能夠看到的發(fā)展脈絡(luò)是：
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12月1日，東莞召開藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)座談會(huì)，該市衛(wèi)計(jì)委傳達(dá)了跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)（即東莞版的GPO方案）工作安排；
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12月4日-12月7日：東莞跨區(qū)域聯(lián)合集采配送企業(yè)注冊(cè)及備案
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12月13日-12月14日：第一批上線品種參與配送工作的配送企業(yè)報(bào)名
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12月18日-12月19日：第一批上線品種生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)及配送企業(yè)確認(rèn)配送關(guān)系
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12月22日-12月31日：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送關(guān)系確認(rèn)、報(bào)量及簽訂三方合同的工作
至此，東莞進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的跨區(qū)域聯(lián)合集采工作，值得注意的是，該市采購(gòu)原則上可以選擇包括深圳GPO在內(nèi)的三大平臺(tái)采購(gòu)，但實(shí)際操作上，跟隨深圳GPO平臺(tái)先行，在采購(gòu)目錄上更是幾乎以深圳目錄為主要藍(lán)本。而這一項(xiàng)目運(yùn)行至少一年以上，意味著該市與全藥網(wǎng)運(yùn)營(yíng)的GPO項(xiàng)目掛鉤，將過(guò)渡到深圳GPO舊版辦法結(jié)束至新版辦法運(yùn)行，這一案例反證了全藥網(wǎng)繼續(xù)運(yùn)行GPO項(xiàng)目將是大概率事件。
5）全藥網(wǎng)積極溝通兩票制政策的特殊例外處理
按目前全藥網(wǎng)的運(yùn)行方式，第一票是生產(chǎn)企業(yè)開給全藥網(wǎng)，全藥網(wǎng)開出第二票給配送公司，配送公司再開第三票給醫(yī)院，是三票而非兩票制，如何實(shí)施兩票制呢？要么改變運(yùn)營(yíng)模式，要么尋找政策特殊處理！
按一份《省政府工作會(huì)議紀(jì)要》顯示，近期，全藥網(wǎng)正積極向上面反映兩票制的實(shí)施問(wèn)題，謀求更長(zhǎng)的兩票制過(guò)渡時(shí)間（廣東政策要求是12月底實(shí)施，全省過(guò)渡半年至2018年6月正式執(zhí)行）有關(guān)部門作出建議，相信會(huì)有妥善的解決辦法。此事再次佐證全藥網(wǎng)繼續(xù)運(yùn)營(yíng)GPO平臺(tái)的可能性極大。
2、深圳GPO項(xiàng)目的盈利目標(biāo)將是不超過(guò)5%的藥品采購(gòu)金額加成
《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法》中，有一段非常拗口的文字：
第十二條 集團(tuán)采購(gòu)組織供應(yīng)醫(yī)院的藥品總金額不得高于其采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)藥品總金額的5%。
不僅拗口還頗難理解，按著名網(wǎng)友@老壞的話說(shuō)，這是在考語(yǔ)文水平。事實(shí)上，這是三個(gè)辦法中最具含金量的一句話，翻譯成大白話說(shuō)，就是深圳GPO運(yùn)營(yíng)方銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品，銷售總金額不得高于其采購(gòu)金額的5%。這里用采購(gòu)總金額而不是用采購(gòu)價(jià)格，其實(shí)是和GPO組織承諾的「降低藥品費(fèi)用」而不是「降低藥品價(jià)格」的話語(yǔ)邏輯一脈相承。
此次在征求意見稿中明確這一指標(biāo)，事實(shí)上也是給GPO運(yùn)營(yíng)者一個(gè)清晰的盈利方向，但是，重要的是但是后面的話：這是不是意味著采購(gòu)金額越大，運(yùn)營(yíng)方盈利也越大？并且，由于這一規(guī)定是按總金額來(lái)設(shè)定，那么，在具體的藥品中，運(yùn)營(yíng)方將掌握著采誰(shuí)不采誰(shuí)，哪個(gè)品種多采哪個(gè)品種少采的權(quán)力，最終總體金額不超過(guò)5%即可。
但這5%有可能包含配送費(fèi)，那么問(wèn)題又來(lái)了，可能會(huì)發(fā)生三種情況：
1）運(yùn)營(yíng)方與主流配送公司搶配送業(yè)務(wù)；
2）運(yùn)營(yíng)方與主流配送公司分配這5%（利潤(rùn)太?。?/span>
3）主流配送公司與廠家索要配送費(fèi)（杯具的發(fā)生）
因此，結(jié)合上述分析，相關(guān)廠商應(yīng)在意見征求期和政策制定者多溝通，以完善下一步GPO的運(yùn)行方式。因時(shí)間關(guān)系，對(duì)三個(gè)辦法其他要點(diǎn)不一一解讀，有不同意見，可留言探討。
附：
深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄管理辦法（試行）
(修訂版征求意見稿)
第一條為規(guī)范本市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)藥品目錄編制等管理工作，制定本辦法。
第二條市衛(wèi)生行政部門成立市公立醫(yī)院藥事專家委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱專家委員會(huì)）。專家委員會(huì)負(fù)責(zé)編制和更新《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄》（以下簡(jiǎn)稱《集團(tuán)采購(gòu)目錄》）。
專家委員會(huì)由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專家組成。
第三條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》內(nèi)藥品的遴選，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持需求導(dǎo)向、科學(xué)合理、保證質(zhì)量、公平公正的原則，并符合下列要求：
（一）符合《中華人民共和國(guó)藥典》、《國(guó)家基本藥物目錄》以及廣東省基本藥物增補(bǔ)品種目錄、《國(guó)家基本藥物處方集》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等有關(guān)規(guī)定；
（二）優(yōu)先選擇符合臨床路徑，納入重大疾病保障、重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、通過(guò)國(guó)家仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)以及醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品。
（三）兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要。
第四條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》應(yīng)當(dāng)包括下列藥品：
（一）上年度全市公立醫(yī)院采購(gòu)總金額排名前80%以內(nèi)的藥品，奇異劑型和奇異規(guī)格的藥品除外；
（二）低價(jià)藥、婦兒專科藥、急救搶救藥，艾滋病、重性精神疾病、結(jié)核病者等特殊人群基本用藥，以及市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品。
第五條 下列藥品不納入《集團(tuán)采購(gòu)目錄》范圍：
（一）國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品；
（二）中藥材和中藥飲片。
第六條 出現(xiàn)下列情況之一的藥品，不得納入《集團(tuán)采購(gòu)目錄》：
（一）食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門公布停止使用的；
（二）發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品或者產(chǎn)品監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)值高并有異常波動(dòng)的；
（三）經(jīng)專家委員會(huì)論證，可用其他風(fēng)險(xiǎn)效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種替代的。
（四）使用不正當(dāng)手段向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行銷售，或列入國(guó)家、省非誠(chéng)信名單的企業(yè)生產(chǎn)的藥品。
第七條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》應(yīng)當(dāng)明確每一種藥品的通用名、劑型、規(guī)格。
第八條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》藥品的劑型規(guī)格原則上應(yīng)當(dāng)與《中華人民共和國(guó)藥典》、《國(guó)家基本藥物目錄》以及廣東省基本藥物增補(bǔ)品種目錄、《國(guó)家基本藥物處方集》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等的藥品劑型規(guī)格保持一致。
第九條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型原則上各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。兼顧成人和兒童用藥需求，因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十條《集團(tuán)采購(gòu)目錄》由市衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公開發(fā)布，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每年調(diào)整一次。短缺藥品采購(gòu)目錄視市場(chǎng)供應(yīng)情況不定期調(diào)整。
第十一條本辦法自下發(fā)之日起施行，試行二年。
深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法（試行）
(修訂版征求意見稿)
第一章 總則
第一條 為規(guī)范采購(gòu)本市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織（以下簡(jiǎn)稱集團(tuán)采購(gòu)組織），加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)采購(gòu)組織的監(jiān)督管理，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱集團(tuán)采購(gòu)組織，是指依法設(shè)立、能獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，經(jīng)市政府集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按照政府采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)及政府采購(gòu)規(guī)定程序采購(gòu)產(chǎn)生，并受我市公立醫(yī)院委托，開展藥品集團(tuán)采購(gòu)供應(yīng)的第三方組織。
第三條 市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市發(fā)展改革、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、人力資源保障、公立醫(yī)院管理等部門負(fù)責(zé)對(duì)集團(tuán)采購(gòu)組織進(jìn)行監(jiān)督管理。
第四條 集團(tuán)采購(gòu)組織開展藥品交易工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正原則，保障流程透明、操作規(guī)范。
第二章 集團(tuán)采購(gòu)組織的產(chǎn)生
第五條 市衛(wèi)生行政部門會(huì)同人力資源保障、公立醫(yī)院管理等部門組成集團(tuán)采購(gòu)組織采購(gòu)人，向政府集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)提出采購(gòu)申報(bào)并明確采購(gòu)需求。
政府集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目的特點(diǎn)和采購(gòu)需求，制定采購(gòu)文件，并嚴(yán)格按照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)政府采購(gòu)條例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)政府采購(gòu)條例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定的要求，采購(gòu)產(chǎn)生集團(tuán)采購(gòu)組織。
第六條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)符合下列基本條件:
（一）依法取得有效的法人企業(yè)商事主體登記和藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；
（二）經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄》（以下簡(jiǎn)稱《集團(tuán)采購(gòu)目錄》）內(nèi)的所有藥品，具備及時(shí)采購(gòu)和供應(yīng)《集團(tuán)采購(gòu)目錄》內(nèi)所有藥品的能力；
（三）具有藥品互聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱供應(yīng)平臺(tái)），能滿足藥品信息儲(chǔ)存分析、訂單集成、合同管理、采購(gòu)交易、結(jié)算支付、配送管理、藥品不良反應(yīng)信息收集等功能需求；
（四）在藥品交易等方面無(wú)違法違規(guī)行為或其他不良記錄；
（五）承諾達(dá)到市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)費(fèi)用控制的目標(biāo)要求；
（六）市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第七條集團(tuán)采購(gòu)組織采購(gòu)人提出集團(tuán)采購(gòu)組織的采購(gòu)需求，應(yīng)當(dāng)符合政府采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，不得帶有限制性、傾向性條款，重點(diǎn)評(píng)審集團(tuán)采購(gòu)組織的資質(zhì)條件、藥品價(jià)格談判能力、藥品質(zhì)量管控能力、藥品供應(yīng)保障能力、藥品采購(gòu)供應(yīng)信息化保障能力等。
第八條 參與政府采購(gòu)活動(dòng)的供應(yīng)商認(rèn)為自己的權(quán)益在采購(gòu)活動(dòng)中受到損害的，可以按照政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定提出質(zhì)疑和投訴。
第三章 集團(tuán)采購(gòu)組織的職責(zé)和規(guī)范
第九條 集團(tuán)采購(gòu)組織的主要職責(zé)：
（一）按照藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等要求，審核參與集團(tuán)采購(gòu)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)條件和產(chǎn)品質(zhì)量；
（二）按照《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)暫行規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定》）等有關(guān)規(guī)定，采購(gòu)供應(yīng)《集團(tuán)采購(gòu)目錄》內(nèi)的藥品，保障供應(yīng)的藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、及時(shí)；
（三）維護(hù)和保障供應(yīng)平臺(tái)正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)信息安全，并為藥品交易各方提供信息、技術(shù)等支持服務(wù)；
（四）按照市衛(wèi)生行政部門的要求，對(duì)全市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)交易情況進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)分析，并提供交易和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。
（五）在實(shí)施藥品談判、議價(jià)采購(gòu)過(guò)程中采集的所有信息應(yīng)當(dāng)即時(shí)向市衛(wèi)生行政部門報(bào)備。
（六）藥品集團(tuán)采購(gòu)數(shù)據(jù)接受市發(fā)展改革、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、人力資源保障、公立醫(yī)院管理等部門日常監(jiān)管。
第十條 集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)建立健全下列工作規(guī)范：
（一）藥品采購(gòu)、交易、配送、風(fēng)險(xiǎn)管控等規(guī)章制度；
（二）藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制體系；
（三）藥品集團(tuán)采購(gòu)信息安全和保密相關(guān)制度。
第十一條 集團(tuán)采購(gòu)組織開展藥品集團(tuán)采購(gòu)時(shí)，不得采購(gòu)自身生產(chǎn)或者代理的藥品，不得參與集團(tuán)采購(gòu)藥品的配送。
第十二條 集團(tuán)采購(gòu)組織供應(yīng)醫(yī)院的藥品總金額不得高于其采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)藥品總金額的5%。
第四章 監(jiān)督管理
第十三條 集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)和政策，接受市衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的監(jiān)督管理，并協(xié)助調(diào)查和處理相關(guān)投訴、舉報(bào)。
集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，并向市衛(wèi)生行政部門提供經(jīng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的年度報(bào)告。
第十四條 市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)與集團(tuán)采購(gòu)組織簽訂監(jiān)管協(xié)議。
第十五條 集團(tuán)采購(gòu)組織在政府采購(gòu)中，有下列行為之一的，按照政府采購(gòu)法律、法規(guī)處理，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：
（一）在采購(gòu)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)回避而未回避的；
（二）未按本條例規(guī)定簽訂、履行采購(gòu)合同，造成嚴(yán)重后果的；
（三）隱瞞真實(shí)情況，提供虛假資料的；
（四）以非法手段排斥其他供應(yīng)商參與競(jìng)爭(zhēng)的；
（五）與其他采購(gòu)參加人串通投標(biāo)的；
（六）惡意投訴的；
（七）向采購(gòu)項(xiàng)目相關(guān)人行賄或者提供其他不當(dāng)利益的；
（八）阻礙、抗拒主管部門監(jiān)督檢查的；
（九）其他違反政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定的行為。
第十六條 集團(tuán)采購(gòu)組織未按照規(guī)定及時(shí)供應(yīng)藥品，或者所供應(yīng)的藥品出現(xiàn)質(zhì)量安全問(wèn)題，造成嚴(yán)重藥品安全事件或者不良社會(huì)影響的，不得再參與我市公立醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)。
第十七條 市衛(wèi)生行政部門建立市公立醫(yī)院藥品管理平臺(tái)，對(duì)接供應(yīng)平臺(tái)，對(duì)集團(tuán)采購(gòu)組織的采購(gòu)、交易、服務(wù)等行為實(shí)行在線監(jiān)管。
第十八條 集團(tuán)采購(gòu)組織未履行或者不完全履行委托采購(gòu)合同，對(duì)委托方造成損失的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)處理。
第十九條 本辦法自下發(fā)之日起施行，試行二年。
深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定（試行）
(修訂版征求意見稿)
第一章 總則
第一條為規(guī)范本市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)行為，維護(hù)公立醫(yī)院、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、集團(tuán)采購(gòu)組織的合法權(quán)益，防范和控制交易風(fēng)險(xiǎn)，制定本規(guī)定。
第二條集團(tuán)采購(gòu)組織、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、公立醫(yī)院等藥品集團(tuán)采購(gòu)各方（以下簡(jiǎn)稱集團(tuán)采購(gòu)各方），應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，開展藥品議價(jià)、采購(gòu)、配送和結(jié)算等活動(dòng)。
第三條 藥品集團(tuán)采購(gòu)實(shí)行“兩票制”，可探索“一票制”。集團(tuán)采購(gòu)各方應(yīng)當(dāng)在市藥品監(jiān)管平臺(tái)承諾執(zhí)行“兩票制”。
第四條市衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、人力資源保障、公立醫(yī)院管理等部門在職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)工作的監(jiān)督管理。
第五條公立醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際需要、藥品價(jià)格等因素，自主選擇深圳市集團(tuán)采購(gòu)組織、廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)或其他符合有關(guān)規(guī)定的藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。
第六條集團(tuán)采購(gòu)各方在藥品互聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱供應(yīng)平臺(tái)）在線交易活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循政府監(jiān)管、信息公開、流程透明、操作規(guī)范、公平交易的原則。
第二章 藥品的采購(gòu)
第七條選擇我市藥品集團(tuán)采購(gòu)的公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)通過(guò)市藥品管理平臺(tái)核驗(yàn)“兩票制”的相關(guān)票據(jù)，與集團(tuán)采購(gòu)組織簽訂藥品委托采購(gòu)供應(yīng)合同，明確合同期內(nèi)各品規(guī)藥品的預(yù)期采購(gòu)量、付款要求和違約責(zé)任等，并及時(shí)在供應(yīng)平臺(tái)填報(bào)各品規(guī)藥品的年度預(yù)期采購(gòu)量。
藥品委托采購(gòu)供應(yīng)合同期限一年。藥品委托采購(gòu)供應(yīng)合同應(yīng)當(dāng)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。
第八條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)擬定藥品評(píng)價(jià)原則、內(nèi)容和指標(biāo)體系，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門組織市公立醫(yī)院藥事專家委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱專家委員會(huì)）評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后實(shí)施。
第九條集團(tuán)采購(gòu)組織根據(jù)市衛(wèi)生行政部門制定的集團(tuán)采購(gòu)藥品質(zhì)量層次的規(guī)定，綜合考慮藥品的質(zhì)量和價(jià)格、臨床用藥需求和市民用藥習(xí)慣，并征詢專家委員會(huì)意見，通過(guò)競(jìng)價(jià)、談判等方式，確定《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄》（以下簡(jiǎn)稱《集團(tuán)采購(gòu)目錄》）內(nèi)各品規(guī)的供應(yīng)藥品及供應(yīng)價(jià)格（含配送價(jià)）。
集團(tuán)采購(gòu)組織在開展競(jìng)價(jià)、談判時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循國(guó)家明確的藥品差比價(jià)、日服用金額等規(guī)定，確定合理的談判價(jià)格。
第十條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開發(fā)布參與競(jìng)價(jià)、談判的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)條件、結(jié)果確認(rèn)等事項(xiàng)。
第十一條參與競(jìng)價(jià)、談判的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)依法取得有效的法人企業(yè)商事主體登記和藥品生產(chǎn)資質(zhì)；
（二）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)依法取得有效法人企業(yè)商事主體登記和藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；
（三）未被國(guó)家、廣東省和深圳市列入非誠(chéng)信企業(yè)名單。
第十二條集團(tuán)采購(gòu)組織不得采購(gòu)下列藥品：
（一）被吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品，包括被吊證前生產(chǎn)的該藥品所有劑型與規(guī)格；
（二）列入國(guó)家、廣東省和深圳市非誠(chéng)信企業(yè)名單的企業(yè)生產(chǎn)和代理的藥品。
第十三條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)與確立藥品交易關(guān)系的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)品種、規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、交驗(yàn)貨時(shí)間和地點(diǎn)、履約方式和違約責(zé)任等。
第三章藥品的配送和結(jié)算
第十四條藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自主選擇一家以上藥品配送企業(yè)，公立醫(yī)院按照一品規(guī)選擇一家配送企業(yè)的原則，從其中選擇配送企業(yè)確立委托配送關(guān)系。
第十五條藥品配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
（一）依法取得有效法人企業(yè)商事主體登記和藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；
（二）未被國(guó)家、廣東省和深圳市列入非誠(chéng)信企業(yè)名單；
（三）具有覆蓋深圳市范圍內(nèi)所有公立醫(yī)院的藥品配送服務(wù)能力。
第十六條集團(tuán)采購(gòu)組織、藥品配送企業(yè)、公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)簽訂《委托配送協(xié)議》，有效期一年。
已簽訂《委托配送協(xié)議》的藥品配送企業(yè)，拒絕為公立醫(yī)院配送藥品或者單方解除配送協(xié)議的，不得再參與我市公立醫(yī)院的藥品配送。
第十七條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)在供應(yīng)平臺(tái)上向藥品配送企業(yè)交接藥品配送信息，并填報(bào)每批次各品規(guī)的藥品檢驗(yàn)報(bào)告。
第十八條藥品配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照下列時(shí)限要求配送藥品：
（一）急救藥品四小時(shí)內(nèi)送達(dá)；
（二）一般藥品二十四小時(shí)內(nèi)送達(dá)，最長(zhǎng)不得超過(guò)四十八小時(shí)。
第十九條藥品送達(dá)公立醫(yī)院指定的交收地點(diǎn)后，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定驗(yàn)收，并在五個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)供應(yīng)平臺(tái)確認(rèn)收貨；在藥品配送企業(yè)提交發(fā)票后五個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)發(fā)票，并在確認(rèn)發(fā)票之日起三十日內(nèi)向藥品配送企業(yè)支付全部藥品交易款。
第二十條藥品配送企業(yè)與集團(tuán)采購(gòu)組織之間的交易結(jié)算方式和時(shí)限，由雙方協(xié)商并在《委托配送協(xié)議》中明確。
第四章 藥品集團(tuán)采購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控
第二十一條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)建立覆蓋藥品交易、采購(gòu)、配送、結(jié)算、信息安全等各項(xiàng)工作的風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處置能力。
第二十二條集團(tuán)采購(gòu)組織的供應(yīng)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)向市公立醫(yī)院藥品管理平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱市藥品管理平臺(tái)）實(shí)時(shí)傳輸藥品交易和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。
集團(tuán)采購(gòu)組織不得對(duì)交易過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行交易或變相交易。
第二十三條集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)健全網(wǎng)絡(luò)安全保障、信息安全保密等管理制度，配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和管理隊(duì)伍，確保藥品交易數(shù)據(jù)安全完整和系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
供應(yīng)平臺(tái)的交易數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)每周備份一次，至少保存五年。
第二十四條集團(tuán)采購(gòu)組織建立臨床用藥應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保在出現(xiàn)緊急用藥、重大安全事故、自然災(zāi)害等情況時(shí)及時(shí)供應(yīng)藥品。
第五章 監(jiān)督管理
第二十五條市衛(wèi)生行政部門建立市藥品管理平臺(tái)，對(duì)接廣東省藥品電子交易平臺(tái)、集團(tuán)采購(gòu)組織供應(yīng)平臺(tái)、公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，并按照市公共資源交易平臺(tái)管理部門的要求納入管理，對(duì)公立醫(yī)院的藥品交易、配送、質(zhì)量和安全保障等情況實(shí)施在線監(jiān)督。
第二十六條公立醫(yī)院有下列行為之一的，由市衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，并按照管理權(quán)限由相關(guān)部門責(zé)令改正，依法依規(guī)追究單位和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)處理：
（一）不按照簽訂的藥品委托采購(gòu)供應(yīng)合同進(jìn)行采購(gòu)的；
（二）違反有關(guān)規(guī)定自行采購(gòu)藥品的；
（三）在藥品交易過(guò)程中收受回扣或者謀取不正當(dāng)利益的；
（四）不按照本規(guī)定時(shí)間支付全部藥品交易款的；
（五）其他違法違規(guī)行為。
第二十七條 藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在下列行為之一的，由市衛(wèi)生行政部門提請(qǐng)有關(guān)部門列入非誠(chéng)信企業(yè)名單：
（一）在藥品集團(tuán)采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明材料的；
（二）供應(yīng)假藥劣藥的；
（三）供應(yīng)的藥品出現(xiàn)質(zhì)量安全問(wèn)題，造成嚴(yán)重藥品安全事件或者不良社會(huì)影響的；
（四）采取串通報(bào)價(jià)、操縱價(jià)格、惡意壓價(jià)等手段妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)，或者以非法促銷、虛假宣傳等手段進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的；
（五）在藥品集團(tuán)采購(gòu)過(guò)程中，以財(cái)物或者其他方式進(jìn)行商業(yè)賄賂，暗中給予回扣，謀取不正當(dāng)利益的；
（六）其他違法違規(guī)行為。
第二十八條 藥品配送企業(yè)有下列行為之一的，由市衛(wèi)生行政部門提請(qǐng)有關(guān)部門列入非誠(chéng)信企業(yè)名單：
（一）在藥品集團(tuán)采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明材料的；
（二）三次以上超出規(guī)定時(shí)限配送藥品，影響公立醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的；
（三）在藥品集團(tuán)采購(gòu)過(guò)程中，以財(cái)物或者其他方式進(jìn)行商業(yè)賄賂，暗中給予回扣，謀取不正當(dāng)利益的；
（四）其他違法違規(guī)行為。
第二十九條本規(guī)定自下發(fā)之日起施行，試行二年。
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端工作室
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