隨著《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的陸續(xù)發(fā)布,政策正在對申請中醫(yī)診所“松綁”。目前來看,開辦中醫(yī)診所需要滿足哪些條件呢?
12月4日,國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于印發(fā)中醫(yī)診所基本標準和中醫(yī)(綜合)診所基本標準的通知》(下稱通知),其中公開了《中醫(yī)診所基本標準》和《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》,對中醫(yī)診所和提供中西醫(yī)服務診所的標準進行明確,其中規(guī)定,中醫(yī)診所基本標準為,中醫(yī)藥治療率需達到100%。
“純”中醫(yī)與“綜合”中醫(yī)
并非所有被稱作“中醫(yī)診所”的機構都可以成為真正意義上的“中醫(yī)診所”?!锻ㄖ肪椭嗅t(yī)診所提供的服務內(nèi)容作了明確規(guī)定,中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所,中醫(yī)藥治療率100%。
這意味著,診所內(nèi)如果提供中西醫(yī)或西醫(yī)服務,服務內(nèi)容就不符合上述規(guī)定的范圍。完全提供中醫(yī)藥服務診所建設的標準要參考新版的《中醫(yī)診所基本標準》。
而以中醫(yī)服務為主,但帶有西醫(yī)服務的診所有一個新名稱——中醫(yī)(綜合)診所。中醫(yī)(綜合)診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所,中醫(yī)藥治療率不低于85%。
備案制和許可制
按照《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》規(guī)定:《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》適用于提供中西兩法服務和不符合《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》規(guī)定的服務范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全風險的中醫(yī)(綜合)診所,是中醫(yī)(綜合)診所執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準,是衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥主管部門核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和校驗的依據(jù)。
顯然,提供中西醫(yī)兩種服務不能直接備案開診所,仍然按照《醫(yī)療機構管理條例》的要求實行審批管理,實行審批管理的中醫(yī)診所更名為中醫(yī)(綜合)診所,設置應符合國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》。
因此,中醫(yī)診所備案制只是適合完全提供中醫(yī)藥服務、服務范圍和醫(yī)療安全可控的診所。
診所設置
在過去的審批制下,不僅對中醫(yī)診所的場地有明確限制,開辦診所還要符合原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構基本標準》要求,即1名醫(yī)生、1名護士計,使用面積不小于40平方米,聘用衛(wèi)技人員每增加1名,面積要相應增加10平方米。
此次《中醫(yī)診所基本標準》和《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》明確指出,開辦中醫(yī)診所至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且執(zhí)業(yè)滿3年,或者具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》即可。另開展中藥飲片調(diào)劑活動的,還至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術人員。
值得一提的是,《中醫(yī)診所基本標準》對中醫(yī)診所的房屋面積沒有具體要求,而提供中西醫(yī)服務,或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風險的中醫(yī)診所,按照《中醫(yī)(綜合)診所基本標準》規(guī)定,診所建筑面積不少于40平方米,衛(wèi)生技術人員人均面積不少于10平方米。