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通知要求，各市衛(wèi)生計生行政部門和省級醫(yī)院要根據(jù)本地區(qū)、本單位購量排序和規(guī)范使用情況，建立適合本地區(qū)、本單位的重點監(jiān)控藥品管理目錄，主要將輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品納入重點監(jiān)控藥品目錄，并于2017年9月30日前報備。

各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構可結合各市重點監(jiān)控藥品目錄，對本機構使用的輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品進行統(tǒng)計和排序，經(jīng)藥事委員會組織相關專家進行合理用藥評價分析后，遴選出本單位重點監(jiān)控藥品目錄（需包括各市重點監(jiān)控藥品目錄內的所有品種）。

重點監(jiān)控藥品目錄應包括以下藥品：抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品。

重點監(jiān)控藥品目錄應根據(jù)實際情況實行動態(tài)調整，各級各類醫(yī)療機構應將本機構重點監(jiān)控藥品目錄報核發(fā)《醫(yī)療機構許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案。各市衛(wèi)生計生行政部門及省級醫(yī)院的重點監(jiān)控藥品目錄在調整后一周內向省衛(wèi)生計生委備案。

通知要求，各級各類醫(yī)療機構要建立重點監(jiān)控藥品處方點評制度，應用信息化手段，對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報。通報內容包括藥品名稱、使用前 10 位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。要強化部門協(xié)作配合，形成工作合力，臨床科室和醫(yī)務、藥學等部門要各司其職做好相關工作，切實加強藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控，進一步完善重點監(jiān)控藥品臨床應用管理制度、工作機制和責任追究制度，確保責任到人。

通知要求，各級各類醫(yī)療機構要建立健全重點監(jiān)控藥品處方點評相關獎懲制度，將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方權的重要依據(jù)，加大管理力度，對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。

按照《處方管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫?；蛳蘖抗瑫和：蟠_需使用的，應通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。

通知強調，各市衛(wèi)生計生行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構藥品采購使用情況的監(jiān)督檢查，各級藥事質量控制中心要充分發(fā)揮作用，加強對轄區(qū)重點監(jiān)控藥品管理工作的指導和檢查，省質評辦應將各地重點監(jiān)控藥品使用管理工作納入年度藥事質控檢查內容。省衛(wèi)生計生委將對未及時制訂、調整重點監(jiān)控藥品目錄和未及時進行備案的地市和省級醫(yī)院進行通報批評；各級衛(wèi)生計生行政部門要對工作不到位、違反有關規(guī)定的醫(yī)療機構主要負責人進行約談，督促整改，跟蹤復查，對存在問題嚴重、整改落實不到位的，要嚴肅追究有關責任人的責任。省衛(wèi)生計生委將對各市各單位的工作開展情況進行不定期抽查督導，并將抽查督導結果進行通報。