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基本公共衛(wèi)生服務做得如何？寧波市代表全省接受國家大考

日期：2017/5/21

5月15日，2016年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核匯報會在我市舉行。鄞州區(qū)的原江東區(qū)、象山縣作為樣本地區(qū)代表浙江省，接受國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合組織的項目考核，專家們對寧波市基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作做了全面評價。

匯報會現場

國家考核組通過現場查閱臺賬資料、隨機訪問群眾、聽取工作匯報等方式對市級、原江東區(qū)、象山縣2016年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的組織管理、資金管理、項目執(zhí)行情況進行綜合考評，并進行隨機抽取檢查。

象山縣考核現場

原江東區(qū)考核現場

服

務

網

絡

每4400人擁有一家社區(qū)醫(yī)院或村衛(wèi)生室

近年來，我市在構筑基本公共衛(wèi)生網絡方面先后實施了基層醫(yī)療機構標準化、規(guī)范化、數字化、星級化等四個階段建設，分別從增加資源配置、把握服務需求、提升效率手段、增加供給能力入手，傾力打造面向群眾、貼近社區(qū)的城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務圈。

截止2016年底，全市共設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院148家，規(guī)劃內設置社區(qū)衛(wèi)生服務站711家，村衛(wèi)生室1079家，平均每5.3萬常住居民擁有一家標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每0.44萬常住居民擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室。

運

行

機

制

打通服務“最后一公里”

我市不斷健全基本公共衛(wèi)生服務運行機制。2015年起，我市全面推進以“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”等四醫(yī)聯(lián)動為核心的家庭醫(yī)生簽約服務制度，將基本公共衛(wèi)生項目內容納入家庭醫(yī)生簽約服務基本服務包。而且，打通基本公共衛(wèi)生服務項目服務的“最后一公里”，利用家庭醫(yī)生簽約服務將項目由第一站的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）”、第二站的“社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）”，按需逐步延伸到第三站的“家庭”，即所謂的“三站式”服務。

   

2016年，通過對抽查的25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）750名城鄉(xiāng)居民進行滿意度測評，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合服務滿意率達到96.4%，滿意度逐年在提升。    

服

務

項

目

比標準項目增加4類7項內容

以群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康需求為導向，我市在國家和省（12類46項）標準項目基礎上，科學合理優(yōu)化服務項目，增加了老年人眼科保健、兒童口腔保健、高血壓糖尿病高危人群管理、殘疾人康復訓練指導等4類7項內容，形成了覆蓋全市城鄉(xiāng)常住人口具有寧波特色的16類53項基本公共衛(wèi)生項目服務。

項

目

經

費

財政投入人均經費60元

 建立基本公共衛(wèi)生服務項目經費穩(wěn)定增長政策，人均項目經費財政投入2016年達到每常住人口60元，其中市級財政給余姚市經濟相對欠發(fā)達鎮(zhèn)鄉(xiāng)和奉化區(qū)、寧海縣、象山縣每年人均18元以及其他地區(qū)12元的補助。

同時，經費補助與績效考評掛鉤，將16類53項服務項目轉化為易評價能操作的52個考評指標，對服務數量、服務質量和實施效果實行逐級考核、綜合評價，體現“費隨事走”的基本導向，充分調動基層醫(yī)務人員的積極性。

項

目

探

索

向社會購買部分服務

2017年，我市在江北、北侖兩區(qū)開展政府購買部分基本公共衛(wèi)生服務項目試點探索，將原本由政府舉辦的基層醫(yī)療機構承擔的健康診斷報告、健康教育等部分基本公共衛(wèi)生項目，嚴格按照招投標程序以契約方式轉交由具有專業(yè)資質的社會力量提供。將基層醫(yī)務人員從簡單、重復、繁瑣且技術含量不高工作中解放出來，集中精力投入到技術含量較高的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務中去，促進基層人力資源的優(yōu)化配置和合理使用。

項

目

效

果

群眾獲得感大大提升

從2016年市級考核結果來看，各級財政對城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務的經費總投入達46542萬元，較2015年增加了7305萬元，實際人均項目經費達到61.13元。全市共建立規(guī)范化電子健康檔案671.4萬人份，建檔率達到86.58%，其中，基本合格以上（A+B）檔案占92.18%。重點人群管理繼續(xù)加強，高血壓規(guī)范管理率和控制率分別達到66.2%和53.6%，糖尿病規(guī)范管理率和控制率分別達到65.6%和51.3%；重性精神疾病規(guī)范管理率達到69.0%。我市特色項目也穩(wěn)步開展，康復訓練指導2萬余人，老年人眼科保健服務71.3萬人，中小學生口腔保健61.5萬人，高血壓高危人群和糖尿病高危人群干預對象分別達到5.2萬和4.9萬人。

基本公共衛(wèi)生服務項目的扎實開展改進了群眾的就醫(yī)體驗，提升了群眾的就醫(yī)獲得感，改善了群眾的健康指標，2016年，全市基層醫(yī)療機構為群眾提供門急診服務量增長到4637萬人次，占全市門急診服務量的62.23%,基層醫(yī)療機構的基礎性日益凸顯，初步形成了能夠有序保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的分級診療格局。

項

目

規(guī)

劃

打造更完整更系統(tǒng)更高效的公共衛(wèi)生健康服務圈

寧波市副市長許亞南參加國考反饋會，并作表態(tài)發(fā)言。許亞南表示,要把落實基本公共衛(wèi)生服務工作放到深化醫(yī)改和“健康寧波”的建設大局中加以統(tǒng)籌推進,在全面抓好項目實施的基礎上,通過創(chuàng)新發(fā)展,打造更完整、更系統(tǒng)、更高效的公共衛(wèi)生健康服務圈。

具體來說，從家庭醫(yī)生制度著手,構建好基本公共衛(wèi)生項目服務平臺；從醫(yī)聯(lián)體著手,構建好基本公共衛(wèi)生服務支撐平臺；從體系建設著手,構建好基層衛(wèi)生能力平臺。立足于補短板,實施供給側改革,大力實施基本醫(yī)療機構“四個提升”,即促進基層門診服務能力提升、促進住院服務能力提升、促進綜合服務能力提升、促進基層衛(wèi)技隊伍能力提升。通過能力建設，保障基層在實施基本公共衛(wèi)生服務方面有人干事、想干事、會干事、干成事。

作者：葉海英

責編：王鋒

排版：劉海濤

來源：寧波市衛(wèi)生計生委