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醫(yī)生離職后自曝:體制內(nèi)有3種醫(yī)生……

日期:2017/5/15

在我們這個(gè)評(píng)價(jià)體制下,第一流的醫(yī)生是行政醫(yī)生,第二流的醫(yī)生是論文醫(yī)生,第三流的才是開(kāi)刀好的醫(yī)生……



作者 | 萌主

來(lái)源 | “醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)


最近,上海一大型知名三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師離開(kāi)了體制,他在離開(kāi)后,對(duì)《醫(yī)學(xué)界》道出曾經(jīng)工作的無(wú)奈。



————  · 自 · 述 · 分· 割 · 線  ————



我們的醫(yī)療體系,有一個(gè)很大的問(wèn)題,體制內(nèi)應(yīng)該有三種醫(yī)生:


第一種叫行政醫(yī)生,就是靠走行政路線的醫(yī)生;

第二種叫科研醫(yī)生,或者叫論文醫(yī)生,就是靠寫(xiě)論文的醫(yī)生;

第三個(gè)是開(kāi)刀醫(yī)生,就是開(kāi)刀非常好的醫(yī)生。


在我們的評(píng)價(jià)體系當(dāng)中,第一名應(yīng)該是行政醫(yī)生,就是當(dāng)官的醫(yī)生是最好的,我們老百姓也認(rèn)為他們是水平最高的;但是作為一個(gè)老百姓,我們最需要的其實(shí)是開(kāi)刀最好的醫(yī)生,看病最好的醫(yī)生,我們不是要官當(dāng)最大的醫(yī)生或者論文寫(xiě)得最多的醫(yī)生。


不可否認(rèn),一個(gè)醫(yī)院是需要行政管理人員的,但是他應(yīng)該是專(zhuān)業(yè)的行政管理人員,但我們的評(píng)價(jià)系統(tǒng),你看病看得好、開(kāi)刀開(kāi)得好沒(méi)有用,可能對(duì)你最好的路徑是行政醫(yī)生,當(dāng)?shù)街魅?,?dāng)?shù)皆洪L(zhǎng),這是最好的。


很多病人說(shuō),“哇,今天XX醫(yī)院院長(zhǎng)給我開(kāi)的刀!”我每次碰到這樣的病人我都想笑,我說(shuō)你為什么要找XX醫(yī)院院長(zhǎng)開(kāi)刀,這是有病嗎?那個(gè)院長(zhǎng)每天也不看書(shū),忙行政忙各種忙得要命,你為什么要找他?


但這是沒(méi)有辦法的事情,這是我們的文化,你不知道開(kāi)刀開(kāi)得最好的是哪位,在我們這個(gè)評(píng)價(jià)體制下,就像我說(shuō)的,第一流的醫(yī)生是行政醫(yī)生,第二流的醫(yī)生是論文醫(yī)生,第三流的才是開(kāi)刀好的醫(yī)生,開(kāi)刀好的醫(yī)生,你要往上走,你必須要走行政這條路,你靠開(kāi)刀是開(kāi)不出未來(lái)的……


再加上我們的水平其實(shí)被淹沒(méi)在體制內(nèi)了,所以大家不想讓自己的開(kāi)刀水平太突出,或者你很想突出但你很難突出,因?yàn)槟阌行姓膲褐?,你不能展現(xiàn)自己這方面的能力。


私立醫(yī)院沒(méi)有這樣的問(wèn)題,私立醫(yī)院只有一點(diǎn),就是開(kāi)刀好的醫(yī)生、看病最好的醫(yī)生,就要把他放在最前面,因?yàn)樗褪鞘袌?chǎng)最好的醫(yī)生,是最牛的。


開(kāi)刀最好的醫(yī)生會(huì)去做市場(chǎng),開(kāi)刀最好的醫(yī)生會(huì)給你最好的條件讓你去開(kāi)刀,因?yàn)樾姓藛T和這些都是兩回事的。


公立醫(yī)院的評(píng)價(jià)體系,我沒(méi)有說(shuō)它有錯(cuò),但我覺(jué)得應(yīng)該做個(gè)分工,就像在美國(guó),美國(guó)大醫(yī)院的院長(zhǎng)不是醫(yī)生,他是一個(gè)CEO,他是管理人員,他們的醫(yī)生分很多類(lèi),有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生是寫(xiě)論文當(dāng)科學(xué)家的,但他不是開(kāi)刀的,但是在我們國(guó)家呢,把行政醫(yī)生、開(kāi)刀醫(yī)生、還有論文醫(yī)生行政醫(yī)生是混為一談了,往往是行政醫(yī)生代表水平最高。


但這里也有個(gè)矛盾。我舉個(gè)例子吧,你生病了,知道那個(gè)醫(yī)院有個(gè)八九十歲的院士,你去找他,其實(shí)挺傻,首先他年齡大,手力、眼力、體力都不行,第二他不接觸最新的醫(yī)學(xué)更新,而醫(yī)學(xué)知識(shí)更新非??欤线@種更新是很重要的。


但是即便是我說(shuō)這個(gè)話,即便是我生病了,我還是希望這個(gè)院士能給我看一下,這就是我們傳統(tǒng)文化,沒(méi)有辦法,在我們國(guó)家,這樣的人就是能受到更大的尊重,我自己也習(xí)慣這個(gè)體系。


不過(guò)我堅(jiān)信這種體系一定會(huì)打破,因?yàn)槲覀兝习傩兆钚枰氖菚?huì)開(kāi)刀的醫(yī)生,這是我們的評(píng)價(jià)體系出了問(wèn)題。

在我們這個(gè)評(píng)價(jià)體制下,第一流的醫(yī)生是行政醫(yī)生,第二流的醫(yī)生是論文醫(yī)生,第三流的才是開(kāi)刀好的醫(yī)生……



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最近,上海一大型知名三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師離開(kāi)了體制,他在離開(kāi)后,對(duì)《醫(yī)學(xué)界》道出曾經(jīng)工作的無(wú)奈。



————  · 自 · 述 · 分· 割 · 線  ————



我們的醫(yī)療體系,有一個(gè)很大的問(wèn)題,體制內(nèi)應(yīng)該有三種醫(yī)生:


第一種叫行政醫(yī)生,就是靠走行政路線的醫(yī)生;

第二種叫科研醫(yī)生,或者叫論文醫(yī)生,就是靠寫(xiě)論文的醫(yī)生;

第三個(gè)是開(kāi)刀醫(yī)生,就是開(kāi)刀非常好的醫(yī)生。


在我們的評(píng)價(jià)體系當(dāng)中,第一名應(yīng)該是行政醫(yī)生,就是當(dāng)官的醫(yī)生是最好的,我們老百姓也認(rèn)為他們是水平最高的;但是作為一個(gè)老百姓,我們最需要的其實(shí)是開(kāi)刀最好的醫(yī)生,看病最好的醫(yī)生,我們不是要官當(dāng)最大的醫(yī)生或者論文寫(xiě)得最多的醫(yī)生。


不可否認(rèn),一個(gè)醫(yī)院是需要行政管理人員的,但是他應(yīng)該是專(zhuān)業(yè)的行政管理人員,但我們的評(píng)價(jià)系統(tǒng),你看病看得好、開(kāi)刀開(kāi)得好沒(méi)有用,可能對(duì)你最好的路徑是行政醫(yī)生,當(dāng)?shù)街魅?,?dāng)?shù)皆洪L(zhǎng),這是最好的。


很多病人說(shuō),“哇,今天XX醫(yī)院院長(zhǎng)給我開(kāi)的刀!”我每次碰到這樣的病人我都想笑,我說(shuō)你為什么要找XX醫(yī)院院長(zhǎng)開(kāi)刀,這是有病嗎?那個(gè)院長(zhǎng)每天也不看書(shū),忙行政忙各種忙得要命,你為什么要找他?


但這是沒(méi)有辦法的事情,這是我們的文化,你不知道開(kāi)刀開(kāi)得最好的是哪位,在我們這個(gè)評(píng)價(jià)體制下,就像我說(shuō)的,第一流的醫(yī)生是行政醫(yī)生,第二流的醫(yī)生是論文醫(yī)生,第三流的才是開(kāi)刀好的醫(yī)生,開(kāi)刀好的醫(yī)生,你要往上走,你必須要走行政這條路,你靠開(kāi)刀是開(kāi)不出未來(lái)的……


再加上我們的水平其實(shí)被淹沒(méi)在體制內(nèi)了,所以大家不想讓自己的開(kāi)刀水平太突出,或者你很想突出但你很難突出,因?yàn)槟阌行姓膲褐?,你不能展現(xiàn)自己這方面的能力。


私立醫(yī)院沒(méi)有這樣的問(wèn)題,私立醫(yī)院只有一點(diǎn),就是開(kāi)刀好的醫(yī)生、看病最好的醫(yī)生,就要把他放在最前面,因?yàn)樗褪鞘袌?chǎng)最好的醫(yī)生,是最牛的。


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但這里也有個(gè)矛盾。我舉個(gè)例子吧,你生病了,知道那個(gè)醫(yī)院有個(gè)八九十歲的院士,你去找他,其實(shí)挺傻,首先他年齡大,手力、眼力、體力都不行,第二他不接觸最新的醫(yī)學(xué)更新,而醫(yī)學(xué)知識(shí)更新非???,跟上這種更新是很重要的。


但是即便是我說(shuō)這個(gè)話,即便是我生病了,我還是希望這個(gè)院士能給我看一下,這就是我們傳統(tǒng)文化,沒(méi)有辦法,在我們國(guó)家,這樣的人就是能受到更大的尊重,我自己也習(xí)慣這個(gè)體系。


不過(guò)我堅(jiān)信這種體系一定會(huì)打破,因?yàn)槲覀兝习傩兆钚枰氖菚?huì)開(kāi)刀的醫(yī)生,這是我們的評(píng)價(jià)體系出了問(wèn)題。

 

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