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國內(nèi)熱點
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200個試點城市藥占比要降到30%,公立醫(yī)院改革全面推進!

日期:2017/5/1

近日,衛(wèi)計委、財政部等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號),全面取消藥品加成、嚴格控制醫(yī)療費用增長,對前4批200個試點城市和縣級公立醫(yī)院設(shè)立系列推進要求。


控制醫(yī)療費用增長


  • 2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。

  • 各?。▍^(qū)、市)設(shè)定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標,結(jié)合實際分解到各地市、縣(市)和公立醫(yī)院,并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局備案。

國家將對2016年各省(區(qū)、市)公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。 


全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革


  • 7月31日前,所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案;

  • 9月30日前,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。


國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局屬(管)醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。2017年啟動改革的城市,地市級醫(yī)改領(lǐng)導小組要制訂任務(wù)明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實施方案。實施方案印發(fā)后,于7月31日前報國家衛(wèi)生計生委備案。 


鞏固完善前4批試點城市公立醫(yī)院綜合改革


  • 到2017年底,前4批試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;

  • 實行按病種收付費的病種不少于100個;

  • 預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上;

  • 區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺對接;

  • 60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。 


拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革


  • 進一步總結(jié)提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣(市)經(jīng)驗,積極推進縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。

  • 到2017年底,全面實行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型付費方式,探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式,鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用;

  • 縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升,自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。 


擴大公立醫(yī)院綜合改革示范


  • 各?。▍^(qū))分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市;

  • 各直轄市分別確定1個區(qū)(縣)開展省級示范工作。

  • 除安徽、福建、江蘇、青海4省外,各省(區(qū))分別推薦1個縣(市)作為第二批國家級示范候選縣(市)。


省級示范城市、國家級示范候選縣(市)和直轄市示范縣(區(qū))名單經(jīng)省級醫(yī)改領(lǐng)導小組同意后,于5月15日前報國務(wù)院醫(yī)改辦。


國務(wù)院醫(yī)改辦將會同有關(guān)部門遴選確定若干國家級示范城市和第二批國家級示范縣(市),發(fā)揮典型引路作用,樹立改革樣板,擴大公立醫(yī)院綜合改革成效。


狠抓落實,嚴格考核問責機制


國務(wù)院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點和指標要求的改革任務(wù)建立《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點任務(wù)臺賬》,各?。▍^(qū)、市)醫(yī)改辦于每月15日前報送上月進展。國務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項督導檢查,按月通報各地進展,對工作滯后、延遲改革的城市進行約談。 


各地要建立考核問責機制,把全面推開公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化改革的重點任務(wù),納入政府績效考核內(nèi)容。


國務(wù)院醫(yī)改辦將會同有關(guān)部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作,考核結(jié)果與中央財政補助資金掛鉤,對真抓實干、成效明顯的地方加大激勵支持力度,對改革不力、落實不到位的地方問責追責。 


信息來源:上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會

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