全國兩票制會(huì)議決定：6月份前各省出時(shí)間表、路線圖、施工圖
日期：2017/4/30
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：Dana
2017年4月19日，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新在北京主持召開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”工作座談會(huì)。
會(huì)議介紹了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行藥品采購“兩票制”工作方案，聽取11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份“兩票制”工作做法，部署安排下一步重點(diǎn)工作。31個(gè)省份衛(wèi)生計(jì)生等部門和委相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志、有關(guān)專家參加了會(huì)議。
曾益新要求，各地要將“兩票制”納入本地醫(yī)改的總體部署，強(qiáng)化改革的主體責(zé)任、實(shí)施責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，明確實(shí)施的時(shí)間表、路線圖和施工圖。
目前，11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南等7個(gè)省市出臺(tái)正式實(shí)施方案，上海、江蘇、浙江尚未出臺(tái)。此外，非醫(yī)改試點(diǎn)省遼寧、甘肅、海南、黑龍江都推出了自己的兩票制方案。
會(huì)上提出，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)要在2017年率先推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。此前，曾有內(nèi)部人士透露，座談會(huì)明確提出6月底試點(diǎn)地區(qū)要制定兩票制具體辦法。
目前醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)關(guān)注度最高當(dāng)指江浙滬，這三個(gè)地方不僅是醫(yī)改試點(diǎn)省份，同時(shí)也是用藥大省，藥品一線市場，兩票制的出臺(tái)，將改變當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥生態(tài)，因此三地對(duì)兩票制的推行慎之又慎。
會(huì)上曾益新強(qiáng)調(diào)，各地要以推動(dòng)建立規(guī)范有序、協(xié)同配合、保障供應(yīng)的藥品流通政策環(huán)境為重點(diǎn)，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，運(yùn)用信息化等便捷手段推動(dòng)落實(shí)“兩票制”，指導(dǎo)公立醫(yī)院做好“兩票制”具體事項(xiàng)。
針對(duì)藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管，目前不少地區(qū)已出臺(tái)2017年專項(xiàng)整治方案，根據(jù)國家版及各地兩票制的管理要求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在驗(yàn)收藥品時(shí)必須查驗(yàn)上游供貨企業(yè)的票據(jù)是否符合兩票制規(guī)定，具體做法是要求商業(yè)配送公司除了提供自己的供貨發(fā)票外，還需提供生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票復(fù)印件加蓋紅章，醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
不符合兩票制規(guī)定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得驗(yàn)收入庫。而生產(chǎn)企業(yè)如果不遵守兩票制的規(guī)定，則有可能被取消藥品招標(biāo)采購資格，因此，生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行兩票制政策時(shí)，也不得不遵循游戲規(guī)則。
而作為判定是否符合兩票制規(guī)定的發(fā)票、單據(jù)，在各項(xiàng)監(jiān)管措施面前，意味著各項(xiàng)要素處于「裸奔」?fàn)顟B(tài)。這其中，價(jià)格是重中之重。
在信息化推動(dòng)落實(shí)兩票制上，重慶跟浙江算是走在前列，重慶的兩票制方案強(qiáng)化了重慶藥交所在兩票制乃至整個(gè)藥品交易中的地位，要求重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)建設(shè)。
而之前被媒體解讀為與實(shí)行藥品采購“一票制”掛鉤的浙江省藥品采購新平臺(tái)，近日也上線了首批功能，在原省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的藥品采購監(jiān)管服務(wù)基礎(chǔ)上，開啟醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管服務(wù)功能，從而形成了四級(jí)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管模式，同時(shí)增加分析預(yù)警功能，對(duì)采購過程中發(fā)生的不當(dāng)行為，以及藥品價(jià)格水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測、發(fā)出預(yù)警。
另外，作為最早落地兩票制的安徽，經(jīng)歷了去年的全省藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，今年繼續(xù)加大力度，進(jìn)行全省范圍內(nèi)的兩票制執(zhí)行情況大檢查，對(duì)發(fā)票的全流程進(jìn)行自查、核查，對(duì)執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)要從嚴(yán)處理。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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