二次議價來襲，最高降幅89%！
日期：2017/4/15
近日，首個公立醫(yī)院和民營醫(yī)院聯(lián)手、福建省新標后首個地方二次議價——福建莆田市71家醫(yī)聯(lián)體二次議價結果出爐。
莆田二次議價后的價格保密，健識君從相關人士那里獲悉，非競爭性品種一個品種只保留2個品規(guī)，競爭性的品種保留5個品規(guī)。報價高于福建醫(yī)保最高的藥品被全部踢出，企業(yè)普遍降價比較多。尤其是競爭性品種，競爭厲害，傳聞有的品種降價30％，甚至還聽說有的降價50%以上，最低價有充分的優(yōu)勢。
“本來福建的價格就低，很多廠家的中標價已經接近低價。”該人士表示。
4月6日，由解放軍第九五醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院、莆田學院附屬醫(yī)院共同牽頭組建的莆田市藥品采購聯(lián)合體(以下簡稱“藥聯(lián)體”)，含3家三甲醫(yī)院在內的71家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(含民營)，在福建省藥品聯(lián)合限價陽光采購目錄(第一批)掛網品種的基礎上，進行量價掛鉤的藥品價格談判。
作為福建新標后，首個地方二次議價，莆田藥聯(lián)體的二次議價具有自己鮮明的特色：這是首個公私聯(lián)手的二次議價。
根據(jù)公告，依托福建省莆田市藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺(http://putian.udplat.com)開展藥聯(lián)體藥品價格談判，藥品價格談判的所有公告和信息通過福建省莆田市藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺發(fā)布。
據(jù)了解，莆田市的藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺是福建莆田系全國3萬多家民營醫(yī)療機構聯(lián)合采購平臺，據(jù)稱有參與該平臺成立儀式的人士介紹，該平臺是希望借鑒美國聯(lián)合采購的模式，以莆田系的量共同和廠家博弈談價格。不過，由于民營醫(yī)院的市場份額有限，大企業(yè)關注不多；同時，為了保證藥品盈利，在采購平臺之外，暗地里也有民營醫(yī)院談私下的回扣，所以平臺上交易量比較一般。
現(xiàn)在，作為莆田市官方指定平臺，公私雙方聯(lián)合議價后，一方面，民營醫(yī)院可以借助公立醫(yī)院的采購量博得一個好市場，另一方面，相對于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院的藥品采購價格較低，和民營醫(yī)院共用采購平臺，無疑是另外一種降低藥價的利器。
相對于公立醫(yī)院采購價格，同樣的品種，民營醫(yī)院要求65扣起步，而且，和公立醫(yī)療機構用藥結構不同。有熟悉民營醫(yī)院用藥的行業(yè)人士對健識君表示，價格是民營醫(yī)院藥品采購的重要衡量因素，同品種藥品，民營醫(yī)院偏愛國產藥，為了保證質量，品牌國產藥有較大市場。
也正因此，莆田系本次公私聯(lián)手的二次議價備受關注。從目前反饋來看，民營醫(yī)院果然是砍價能手。
借民營醫(yī)院之手，福建開啟了新一輪砍藥價。今年隨著藥品零加成的推開，業(yè)界的普遍看法是二次議價將越來越多。據(jù)公開資料顯示：
2017年3月，山東濟南31家省級醫(yī)院、市級醫(yī)院及行業(yè)系統(tǒng)二級以上醫(yī)院組成的濟南公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，共開展了3批106個通用名164個產品的聯(lián)合議價工作，平均降幅達12.44%，降幅最大的為89.29%。
2017年3月21日，遼寧省14個市和19家省屬醫(yī)療機構組成的遼寧省公立醫(yī)院藥品直接掛網采購聯(lián)合議價組。計1.6萬余個藥品降價，在11802個無參考價的藥品中有7640個形成議價結果的藥品平均降幅達18.45%；在16322個有參考價的藥品中有13466個形成議價結果，其中8510個藥品議價結果的平均降幅為4.06%。
2017年3月1日，武漢市各級公立醫(yī)療機構（含政府辦基層醫(yī)療機構，以下簡稱公立醫(yī)院）是直接掛網藥品帶量采購的采購主體，相比于2015年湖北省掛網的同品規(guī)的藥品價格下降25%以上。
2017年3月，廣東省粵北8家醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體（粵北人民醫(yī)院、粵北第二人民醫(yī)院、韶關市第二人民醫(yī)院、南雄市人民醫(yī)院、樂昌市人民醫(yī)院、曲江區(qū)人民醫(yī)院、乳源縣人民醫(yī)院、武江區(qū)衛(wèi)計局及區(qū)屬醫(yī)療機構），但具體降價幅度并未有公開信息顯示。
（以上信息由小編根據(jù)網上公開信息進行整理，如有遺漏可在留言處進行補充。）
現(xiàn)在各省即將要開啟新一輪的招標，但可以看到一個很明顯的趨勢就是，在省級招標的基礎上都允許各地市，或者醫(yī)聯(lián)體的帶量采購。日后，藥企在各地市也將會迎來更多頻次的二次議價。
對此，有行業(yè)人士表示，在藥品價格不斷被壓低之時，藥品供應保障和藥品質量都是需要密切關注的問題。為了提高仿制藥的質量，國家進行了一系列行動，包括藥品審評審批制度的改革，包括仿制藥一致性評價，也包括加強生產環(huán)節(jié)的各種監(jiān)管等方面為提升藥品質量做出了一系列的努力，那這種努力會不會被“唯低價是取”的采購政策所抵消呢？
此外，新版GMP認證、仿制藥一致性評價等等，都是需要企業(yè)大量投入資金，環(huán)保、人力等多種因素也在不斷推高企業(yè)成本，高質量的仿制藥，既需要在仿制藥審評、審批等環(huán)節(jié)提高標準，在使用環(huán)節(jié)，也需要有相應的支付價格、報銷價格來支撐，低于成本的終端價格，只會逼迫企業(yè)拋棄低毛利品種，追逐高毛利品種，長遠來看，并不利于降低藥價和減輕患者負擔。
信息來源：健識局
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