全市醫(yī)政工作會議召開，2017年重點做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作
日期：2017/3/18
3月10日，2017年全市醫(yī)政工作會議在寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院召開。會議回顧總結(jié)了2016年全市醫(yī)政工作，部署了2017年工作任務。市衛(wèi)生計生委副主任蔣志云作工作報告。 蔣志云充分肯定了2016年全市醫(yī)政工作取得的成績，強調(diào)今年醫(yī)政工作將全面落實各級衛(wèi)生與健康大會精神，重點做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作。 1. 扎實推進“雙下沉、兩提升” 對照省衛(wèi)計委、省財政廳最近聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步做好“雙下沉、兩提升”有關工作的通知》和新版考核辦法，扎實開展“雙下沉、兩提升”各項工作，務求取得實效。認真做好迎接省市兩級政府專項督查工作，充分發(fā)揮考核的激勵和導向作用。 2. 加強區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設 在中心城區(qū)，今年要進一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享、分工協(xié)作機制。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，將20%的三級醫(yī)院專家門診號源向簽約家庭醫(yī)生優(yōu)先定向開放，通過市級醫(yī)院入院準備中心建設，將符合住院指征的基層上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先安排入院。在其他縣市區(qū)積極推行縣鄉(xiāng)一體化建設，有條件的地區(qū)，可實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保額度統(tǒng)籌、或區(qū)域醫(yī)保總額包干的試點改革。 3. 加強基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革 打破現(xiàn)行的封閉式管理體制，以基層醫(yī)療機構(gòu)平臺建設為中心、以建立基于基本項目的運行新機制為核心，以家庭醫(yī)生制度建設為主線，通過制度設計與機制改革，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務活力。整合基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務，建立政府購買服務機制與基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部市場機制，引導和鼓勵包括民營在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)的?？?、全科醫(yī)生通過在基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開設專家工作室，共同參與家庭醫(yī)生簽約服務，彌補基層醫(yī)務人員嚴重不足，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給，把基層醫(yī)療機構(gòu)打造成開放式服務平臺。 4. 著力提升醫(yī)療服務能力 一方面要全力推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作，推動滬甬、杭甬醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作。另一方面要加強市、縣兩級醫(yī)院的服務能力建設。同時，今年我市的按病種付費試點工作也將增量擴面，覆蓋范圍將從市級醫(yī)院逐步擴大到縣區(qū)級醫(yī)院，病種數(shù)量也將在年底前增加到100種。另外，還將開展重點病種指標分析工作，針對重點病種及手術目錄，圍繞病例數(shù)、平均住院日、平均出院費用等主要指標進行綜合評價，并在適當范圍內(nèi)公示。 5. 加強兒童醫(yī)療服務體系建設 按照《寧波市加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的實施方案》要求，到2018年，市婦女兒童醫(yī)院兒科床位增加到1000張，全市二級乙等以上（含）綜合醫(yī)院均開設兒科門診，二級甲等以上（含）綜合醫(yī)院均設置兒科病房，兒科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%以上。同時，探索以市婦兒醫(yī)院為龍頭，通過科室托管+標準化管理模式，與其它市級醫(yī)院組建兒科服務聯(lián)盟。為了有效保障兒科發(fā)展，我市在執(zhí)行浙江省兒科醫(yī)生崗位補貼的基礎上，由各級財政對同級醫(yī)療機構(gòu)按每兒科門（急）診人次8元、每住院床日15元的標準給予專項補助。 6. 持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動計劃 要求各級醫(yī)院在繼續(xù)做好去年推出的群眾就醫(yī)體驗改善八項舉措的基礎上，加快日間病房建設，推廣日間手術，其中三甲醫(yī)院日間手術量占比10%以上，縣級醫(yī)院積極推廣微創(chuàng)技術應用。同時，將與健康報合作，開展醫(yī)患友好度評估項目，以市級醫(yī)院為重點，構(gòu)建醫(yī)患友好度評價指標體系，完善醫(yī)療服務滿意度第三方評價機制，通過獨立第三方評價進一步推動醫(yī)院提升服務質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，關注醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患友好。 7. 強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理 組織全員認真學習《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及相應的衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，堅決落實醫(yī)療核心制度，有效保障醫(yī)療安全，杜絕不良事件發(fā)生。委托各醫(yī)療質(zhì)控中心加強對各地各單位的督查，對發(fā)現(xiàn)的嚴重問題，追究相關管理者的領導責任。 8. 深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務 一方面要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務實施范圍，實現(xiàn)市縣兩級公立醫(yī)院全覆蓋，逐步提高基層醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務比例。另一方面要積極推進護理優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過各種方式的基層幫扶機制，努力提升基層護理服務能力。此外，探索并逐步規(guī)范依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開展衍生護理服務。 9. 完善疾病應急救助制度 各地要結(jié)合實際，積極協(xié)調(diào)有關部門，建立疾病應急救助協(xié)調(diào)機制，明確經(jīng)辦管理機構(gòu)，落實配套資金，并開展資金撥付工作。各醫(yī)療機構(gòu)要組織醫(yī)務人員學習疾病應急救助制度，并根據(jù)要求修訂完善有關工作制度和流程。對于符合標準的急危重癥患者，要積極救治，不得因費用原因拒絕、推諉或拖延救治，對不符合疾病應急救助基金支付范圍的病例，也不得隨意上報。 10. 加強醫(yī)院規(guī)范化醫(yī)保管理 一方面逐步規(guī)范醫(yī)療服務，合理控制醫(yī)療費用增長，避免醫(yī)保違規(guī)行為，另一方面爭取有關部門的支持，真正實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動。 11. 加強院前醫(yī)療急救體系建設 開展全市院前醫(yī)療急救體系發(fā)展的專題調(diào)研，爭取出臺進一步加強我市院前醫(yī)療急救體系改革與發(fā)展的政策文件。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置”的原則，做好原江東區(qū)和鄞西片區(qū)的院前急救服務交接工作，進一步完善中心城區(qū)的院前急救體系建設。加快推進數(shù)字化院前急救管理系統(tǒng)項目建設，實現(xiàn)救護車、急救中心、醫(yī)院急診科遠程實時聯(lián)動，有效提升院前急救服務能力。 12. 優(yōu)化無償獻血和血液安全管理 全力完成無償獻血募集目標任務，確保全市臨床用血的供應。持續(xù)加強臨床合理用血管理，加大考核力度，引導醫(yī)務人員正確把握用血指征，確保每一滴血用到真正需要的患者身上。
3月10日，2017年全市醫(yī)政工作會議在寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院召開。會議回顧總結(jié)了2016年全市醫(yī)政工作，部署了2017年工作任務。市衛(wèi)生計生委副主任蔣志云作工作報告。
蔣志云充分肯定了2016年全市醫(yī)政工作取得的成績，強調(diào)今年醫(yī)政工作將全面落實各級衛(wèi)生與健康大會精神，重點做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作。
1. 扎實推進“雙下沉、兩提升”
對照省衛(wèi)計委、省財政廳最近聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步做好“雙下沉、兩提升”有關工作的通知》和新版考核辦法，扎實開展“雙下沉、兩提升”各項工作，務求取得實效。認真做好迎接省市兩級政府專項督查工作，充分發(fā)揮考核的激勵和導向作用。
2. 加強區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設
在中心城區(qū)，今年要進一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享、分工協(xié)作機制。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，將20%的三級醫(yī)院專家門診號源向簽約家庭醫(yī)生優(yōu)先定向開放，通過市級醫(yī)院入院準備中心建設，將符合住院指征的基層上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先安排入院。在其他縣市區(qū)積極推行縣鄉(xiāng)一體化建設，有條件的地區(qū)，可實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保額度統(tǒng)籌、或區(qū)域醫(yī)保總額包干的試點改革。
3. 加強基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革
打破現(xiàn)行的封閉式管理體制，以基層醫(yī)療機構(gòu)平臺建設為中心、以建立基于基本項目的運行新機制為核心，以家庭醫(yī)生制度建設為主線，通過制度設計與機制改革，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務活力。整合基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務，建立政府購買服務機制與基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部市場機制，引導和鼓勵包括民營在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)的?？?、全科醫(yī)生通過在基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開設專家工作室，共同參與家庭醫(yī)生簽約服務，彌補基層醫(yī)務人員嚴重不足，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給，把基層醫(yī)療機構(gòu)打造成開放式服務平臺。
4. 著力提升醫(yī)療服務能力
一方面要全力推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作，推動滬甬、杭甬醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作。另一方面要加強市、縣兩級醫(yī)院的服務能力建設。同時，今年我市的按病種付費試點工作也將增量擴面，覆蓋范圍將從市級醫(yī)院逐步擴大到縣區(qū)級醫(yī)院，病種數(shù)量也將在年底前增加到100種。另外，還將開展重點病種指標分析工作，針對重點病種及手術目錄，圍繞病例數(shù)、平均住院日、平均出院費用等主要指標進行綜合評價，并在適當范圍內(nèi)公示。
5. 加強兒童醫(yī)療服務體系建設
按照《寧波市加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的實施方案》要求，到2018年，市婦女兒童醫(yī)院兒科床位增加到1000張，全市二級乙等以上（含）綜合醫(yī)院均開設兒科門診，二級甲等以上（含）綜合醫(yī)院均設置兒科病房，兒科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%以上。同時，探索以市婦兒醫(yī)院為龍頭，通過科室托管+標準化管理模式，與其它市級醫(yī)院組建兒科服務聯(lián)盟。為了有效保障兒科發(fā)展，我市在執(zhí)行浙江省兒科醫(yī)生崗位補貼的基礎上，由各級財政對同級醫(yī)療機構(gòu)按每兒科門（急）診人次8元、每住院床日15元的標準給予專項補助。
6. 持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動計劃
要求各級醫(yī)院在繼續(xù)做好去年推出的群眾就醫(yī)體驗改善八項舉措的基礎上，加快日間病房建設，推廣日間手術，其中三甲醫(yī)院日間手術量占比10%以上，縣級醫(yī)院積極推廣微創(chuàng)技術應用。同時，將與健康報合作，開展醫(yī)患友好度評估項目，以市級醫(yī)院為重點，構(gòu)建醫(yī)患友好度評價指標體系，完善醫(yī)療服務滿意度第三方評價機制，通過獨立第三方評價進一步推動醫(yī)院提升服務質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，關注醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患友好。
7. 強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理
組織全員認真學習《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及相應的衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，堅決落實醫(yī)療核心制度，有效保障醫(yī)療安全，杜絕不良事件發(fā)生。委托各醫(yī)療質(zhì)控中心加強對各地各單位的督查，對發(fā)現(xiàn)的嚴重問題，追究相關管理者的領導責任。
8. 深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務
一方面要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務實施范圍，實現(xiàn)市縣兩級公立醫(yī)院全覆蓋，逐步提高基層醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務比例。另一方面要積極推進護理優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過各種方式的基層幫扶機制，努力提升基層護理服務能力。此外，探索并逐步規(guī)范依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開展衍生護理服務。
9. 完善疾病應急救助制度
各地要結(jié)合實際，積極協(xié)調(diào)有關部門，建立疾病應急救助協(xié)調(diào)機制，明確經(jīng)辦管理機構(gòu)，落實配套資金，并開展資金撥付工作。各醫(yī)療機構(gòu)要組織醫(yī)務人員學習疾病應急救助制度，并根據(jù)要求修訂完善有關工作制度和流程。對于符合標準的急危重癥患者，要積極救治，不得因費用原因拒絕、推諉或拖延救治，對不符合疾病應急救助基金支付范圍的病例，也不得隨意上報。
10. 加強醫(yī)院規(guī)范化醫(yī)保管理
一方面逐步規(guī)范醫(yī)療服務，合理控制醫(yī)療費用增長，避免醫(yī)保違規(guī)行為，另一方面爭取有關部門的支持，真正實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動。
11. 加強院前醫(yī)療急救體系建設
開展全市院前醫(yī)療急救體系發(fā)展的專題調(diào)研，爭取出臺進一步加強我市院前醫(yī)療急救體系改革與發(fā)展的政策文件。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置”的原則，做好原江東區(qū)和鄞西片區(qū)的院前急救服務交接工作，進一步完善中心城區(qū)的院前急救體系建設。加快推進數(shù)字化院前急救管理系統(tǒng)項目建設，實現(xiàn)救護車、急救中心、醫(yī)院急診科遠程實時聯(lián)動，有效提升院前急救服務能力。
12. 優(yōu)化無償獻血和血液安全管理
全力完成無償獻血募集目標任務，確保全市臨床用血的供應。持續(xù)加強臨床合理用血管理，加大考核力度，引導醫(yī)務人員正確把握用血指征，確保每一滴血用到真正需要的患者身上。
信息來源：健康寧波
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