一圖秒懂福建醫(yī)保支付價——聯(lián)合議價將風(fēng)行
日期:2017/3/11
今日,福建省正式公布藥品聯(lián)合限價陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價。
目錄出來后,醫(yī)保最高銷售限價、醫(yī)保支付結(jié)算價、掛網(wǎng)價、采購價、零售價分別是什么?相信很多藥企的老板血壓高的血壓高,涼了半截的涼了半截,發(fā)懵的發(fā)懵,很多人其實看不懂這個目錄。
那么,小編在這里通俗點解讀下福建的若干個價格,爭取一圖讓你秒懂。
上圖中若干價格的定義解釋下:
1、醫(yī)保最高銷售限價:
藥品醫(yī)保最高銷售限價是按照藥品“四通用”原則,根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報價,綜合考慮相關(guān)價格信息(如最低采購價、口岸價、出廠協(xié)議價等)確定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)最高銷售限價。最高銷售限價不指向任何具體企業(yè)、具體產(chǎn)品。
簡單說,醫(yī)保最高銷售限價,類似于原來發(fā)改委制定的最高零售價。
2、醫(yī)保支付結(jié)算價:
藥品醫(yī)保支付結(jié)算價是綜合藥品屬性(治療、輔助、營養(yǎng))、藥品價格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用結(jié)算標準。藥品醫(yī)保支付結(jié)算價由醫(yī)?;鸷蛥⒈€人按報銷比例分擔(dān);(藥品實際零售價)高于醫(yī)保最高銷售限價部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),高于醫(yī)保支付結(jié)算價、低于醫(yī)保最高銷售限價之間的差額由患者個人承擔(dān)。
3、采購價:
省級藥械聯(lián)合限價陽光采購交易平臺上掛網(wǎng)藥品的掛網(wǎng)價格為醫(yī)療機構(gòu)最高采購限價。鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)與藥品供應(yīng)企業(yè)進一步談判(聯(lián)合談判),降低藥品采購價格。
4、實際零售價:
不論藥品采購價格高低,醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)按不高于醫(yī)保最高銷售限價進行銷售。藥品采購價與銷售價之間的差額,歸醫(yī)療機構(gòu)。
結(jié)論:前文說過,福建基于全國最低價聯(lián)合采購的限價、競價、議價“快三刀”已落,而醫(yī)保支付價、地市議價、梯度降價“慢三刀”已經(jīng)來臨。由于醫(yī)療機構(gòu)的實際收益來自于采購價到零售價的價差,所謂零差率在地市聯(lián)合議價后其實又被突破了,相信大家在福建后邊的地市議價中還會面臨更大的降價壓力。
醫(yī)保支付結(jié)算價成為新的調(diào)節(jié)杠杠,誘導(dǎo)醫(yī)院發(fā)揮積極性通過聯(lián)合議價進一步降低藥品價格,在這個過程中,過期專利原研藥品、價格較高的國產(chǎn)仿制藥企業(yè)預(yù)計在福建地市議價中會受到更嚴峻的挑戰(zhàn)。福建或許是新的降價大坑,但是準入越難,意味著市場營銷相對容易,你準備好跳了沒?
信息來源:藥招網(wǎng)
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