GPO第四批來了！鋪開到區(qū)縣
日期：2017/2/27
來源：賽柏藍(lán) 作者：觀滄海
在全國高度關(guān)注下的GPO （藥品集團(tuán)化采購，GroupPurchasingOrganization，簡稱“GPO”），再度釋放出新信號。
賽柏藍(lán)日前從上海GPO方面獲悉，GPO第四批預(yù)計(jì)2月底啟動(dòng)，與此同時(shí)，將在上海區(qū)縣加快覆蓋。
2016年12月18日，上海醫(yī)健衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)布上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟2016年第三批藥品集團(tuán)公告，包括消化系統(tǒng)用藥物、酶類及其它生化藥物、維生素類與礦物質(zhì)類藥物、中成藥（部分）等在市陽光平臺上正常采購的藥品（含集中采購招標(biāo)中標(biāo)藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費(fèi)藥）。
而作為國內(nèi)首個(gè)在省級醫(yī)改文件中明確提出試行GPO的地區(qū)，上海對GPO的決心也越發(fā)堅(jiān)決。
1月，上海市政府公告稱，為支持藥品采購方式改革，滿足部分醫(yī)院需要盡快登記變更為增值稅一般納稅人需求，徐匯區(qū)稅務(wù)局主動(dòng)對接區(qū)內(nèi)GPO成員醫(yī)院，做好增值稅一般納稅人資格認(rèn)定及相關(guān)工作。
這就意味著，上海GPO的成員醫(yī)院已正式變更為一般納稅人。
不僅如此，上海市徐匯區(qū)甚至為醫(yī)院開展了有關(guān)增值稅政策及實(shí)務(wù)操作內(nèi)容培訓(xùn)，重點(diǎn)就GPO會員醫(yī)院特別關(guān)注的一般納稅人登記、稅控設(shè)備購買及安裝、為藥品供應(yīng)商提供服務(wù)如何開票以及如何正確申報(bào)等問題做培訓(xùn)，為GPO快速推廣做準(zhǔn)備。
而采用集采模式后取得的效果，一直是上海市推進(jìn)GPO的決心所在。
根據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)報(bào)道，上海市在抗生素GPO試點(diǎn)中，企業(yè)申報(bào)的有141個(gè)通用名，參與生產(chǎn)企業(yè)有528家、參與經(jīng)營企業(yè)有23家。最終結(jié)果顯示抗微生物類藥品采購總金額約為15億元。第一輪集團(tuán)采購后總體降幅約占采購金額的20.8%。
盡管上海方面也承認(rèn)在GPO模式實(shí)施過程中存在一定的問題：如動(dòng)態(tài)調(diào)整后的影響、供應(yīng)商GPO品類發(fā)票的標(biāo)識不清、醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天回款的資金壓力等實(shí)際操作問題等，但地方對于這一新藥采模式的方向并未產(chǎn)生懷疑。
而對這一正在全國高度關(guān)注下的新政，上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任許速透露，上海GPO是未來上海醫(yī)改的一個(gè)組成部分，而GPO會促使企業(yè)由分散經(jīng)營向集成商的轉(zhuǎn)變——“通過集成商向上游企業(yè)形成競爭力，同時(shí)向上游企業(yè)降低總體的供應(yīng)成本”，他表示。
他進(jìn)一步指出，GPO在降低總體的成本改變醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的同時(shí)，使醫(yī)院的含金量提升。
據(jù)賽柏藍(lán)了解，在目前已經(jīng)公布的三期 GPO后，上海還將先后公布“腫瘤類”、“中藥類”、“基礎(chǔ)輸液”三批目錄，但目前尚無準(zhǔn)確的時(shí)間表。
事實(shí)上，自2015年2月國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）以來，堅(jiān)持以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購的方向基本被確認(rèn)，通過實(shí)行一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，鼓勵(lì)醫(yī)院在藥品采購中的參與度。
在這一背景下，福建等地省級入圍、廣東、重慶的藥交所模式和上海、深圳GPO等均開始向不同方向和路徑嘗試。
而隨著全國藥品價(jià)格價(jià)格壓縮的力度加大，山東、湖南、廣西等地都顯露出步入GPO模式的跡象。
在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未出，福建招標(biāo)降價(jià)的諸多變數(shù)下，上海下一步的GPO何去何從，是否將成為正在觀望中的其他省份參考的可能并星火燎原，我們拭目以待。
信息來源：賽柏藍(lán)
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