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8年才等到的醫(yī)保目錄 聽聽陳金甫的解讀

日期:2017/2/24

摘要

人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫表示,與現(xiàn)行目錄相比,新版《藥品目錄》新增339種藥品,向臨床價(jià)值和重大疾病傾斜,關(guān)注婦科兒科,國(guó)家將支持中藥,并鼓勵(lì)創(chuàng)新。

來(lái)源:健康界 作者:王琦?。ㄕ恚?/strong>


2月23日,人社部發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(下稱《藥品目錄》)。


健康界發(fā)現(xiàn)《藥品目錄》中,西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。


《藥品目錄》中,收載的西藥甲類藥品402個(gè),中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類。


和2009年版醫(yī)保目錄相比,最新版的醫(yī)保目錄共增加363個(gè)品種,其中,甲類藥品西藥增加了53個(gè)品種,中成藥增加38個(gè)品種。民族藥增加了43個(gè)品種。


人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫表示,新版國(guó)家醫(yī)保目錄的變化旨在向臨床價(jià)值和重大疾病傾斜,關(guān)注婦科兒科,支持中藥,鼓勵(lì)創(chuàng)新。同時(shí)他還承認(rèn),我國(guó)藥品目錄修改周期較長(zhǎng),導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)。將來(lái),人社部將建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制。


 

新增339種藥品

《藥品目錄》新增339種藥品。陳金甫說(shuō):“調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。


舉例來(lái)說(shuō),《藥品目錄》新增了91個(gè)兒童藥品品種,明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個(gè)。同時(shí),《藥品目錄》還大力支持中藥和民族藥。


最新發(fā)布的是我國(guó)第四版《藥品目錄》,前三個(gè)版本分別于2000年、2004年、2009年調(diào)整發(fā)布。目前執(zhí)行的是2009年版本,共收載藥品2196種,其中西藥1164種,中成藥1032種。


陳金甫坦承,藥品目錄長(zhǎng)期沒有調(diào)整,導(dǎo)致一些問(wèn)題,包括:參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無(wú)法進(jìn)入目錄等;因此需要新的藥品目錄。


本著“補(bǔ)缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的指導(dǎo)思想,人社部再2016年下半年啟動(dòng)了藥品目錄調(diào)整工作,并于2017年2月發(fā)布第四版《藥品目錄》。


 

45種擬談判藥品近半數(shù)為腫瘤靶向藥物

另外,專家同步評(píng)審還確定了45種擬談判藥品。因?yàn)椴糠炙幤放R床價(jià)值很高,但價(jià)格較為昂貴,所以需要進(jìn)一步談判,適當(dāng)降低價(jià)格后,在納入目錄范圍,緩解給基金帶來(lái)的壓力。


這45種擬談判的藥品當(dāng)中,近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。


 

各地8月31日前執(zhí)行《藥品目錄》

談到執(zhí)行時(shí)間,陳金甫表示,各?。▍^(qū)、市)可以按規(guī)定對(duì)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并發(fā)布本?。▍^(qū)、市)的醫(yī)保藥品目錄。


人社部要求此項(xiàng)工作應(yīng)于2017年7月31日前完成。各省(區(qū)、市)藥品目錄發(fā)布后,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄。


 

醫(yī)保目錄將建動(dòng)態(tài)化準(zhǔn)入機(jī)制

陳金甫承認(rèn),由于種種原因,藥品目錄調(diào)整的周期確實(shí)較長(zhǎng)。


本次《藥品目錄》發(fā)布以后,人社部將著手建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制,做好目錄準(zhǔn)入、支付標(biāo)準(zhǔn)、使用管理等環(huán)節(jié)的銜接,使保障范圍與臨床用藥實(shí)際、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng),進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支持創(chuàng)新、促進(jìn)發(fā)展的作用。


附:《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》全文

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:


《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來(lái),各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品目錄要求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,對(duì)保障參保人員的基本用藥需求、維護(hù)基金平穩(wěn)運(yùn)行、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新,逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào))等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,我部組織專家進(jìn)行藥品評(píng)審,制定了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:


一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定?!端幤纺夸洝贩譃榉怖?、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對(duì)《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明,西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。


二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開,切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用,不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評(píng)審結(jié)果。


各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過(guò)國(guó)家乙類藥品數(shù)量的15%。各?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。


各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本?。▍^(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。


三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對(duì)應(yīng)工作,及時(shí)更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。各?。▍^(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立完善全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。


各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。


各省(區(qū)、市)要按照藥品價(jià)格改革的要求加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度,明確相應(yīng)的審核管理辦法,并報(bào)上級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。


四、探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制。我部將對(duì)經(jīng)專家評(píng)審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。


各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實(shí)施過(guò)程中,遇有重大問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。本文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號(hào))文件同時(shí)廢止。


摘要

人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫表示,與現(xiàn)行目錄相比,新版《藥品目錄》新增339種藥品,向臨床價(jià)值和重大疾病傾斜,關(guān)注婦科兒科,國(guó)家將支持中藥,并鼓勵(lì)創(chuàng)新。

來(lái)源:健康界 作者:王琦?。ㄕ恚?/span>


2月23日,人社部發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(下稱《藥品目錄》)。


健康界發(fā)現(xiàn)《藥品目錄》中,西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。


《藥品目錄》中,收載的西藥甲類藥品402個(gè),中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類。


和2009年版醫(yī)保目錄相比,最新版的醫(yī)保目錄共增加363個(gè)品種,其中,甲類藥品西藥增加了53個(gè)品種,中成藥增加38個(gè)品種。民族藥增加了43個(gè)品種。


人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫表示,新版國(guó)家醫(yī)保目錄的變化旨在向臨床價(jià)值和重大疾病傾斜,關(guān)注婦科兒科,支持中藥,鼓勵(lì)創(chuàng)新。同時(shí)他還承認(rèn),我國(guó)藥品目錄修改周期較長(zhǎng),導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)。將來(lái),人社部將建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制。


 

新增339種藥品

《藥品目錄》新增339種藥品。陳金甫說(shuō):“調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。


舉例來(lái)說(shuō),《藥品目錄》新增了91個(gè)兒童藥品品種,明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個(gè)。同時(shí),《藥品目錄》還大力支持中藥和民族藥。


最新發(fā)布的是我國(guó)第四版《藥品目錄》,前三個(gè)版本分別于2000年、2004年、2009年調(diào)整發(fā)布。目前執(zhí)行的是2009年版本,共收載藥品2196種,其中西藥1164種,中成藥1032種。


陳金甫坦承,藥品目錄長(zhǎng)期沒有調(diào)整,導(dǎo)致一些問(wèn)題,包括:參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無(wú)法進(jìn)入目錄等;因此需要新的藥品目錄。


本著“補(bǔ)缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的指導(dǎo)思想,人社部再2016年下半年啟動(dòng)了藥品目錄調(diào)整工作,并于2017年2月發(fā)布第四版《藥品目錄》。


 

45種擬談判藥品近半數(shù)為腫瘤靶向藥物

另外,專家同步評(píng)審還確定了45種擬談判藥品。因?yàn)椴糠炙幤放R床價(jià)值很高,但價(jià)格較為昂貴,所以需要進(jìn)一步談判,適當(dāng)降低價(jià)格后,在納入目錄范圍,緩解給基金帶來(lái)的壓力。


這45種擬談判的藥品當(dāng)中,近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。


 

各地8月31日前執(zhí)行《藥品目錄》

談到執(zhí)行時(shí)間,陳金甫表示,各?。▍^(qū)、市)可以按規(guī)定對(duì)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并發(fā)布本省(區(qū)、市)的醫(yī)保藥品目錄。


人社部要求此項(xiàng)工作應(yīng)于2017年7月31日前完成。各?。▍^(qū)、市)藥品目錄發(fā)布后,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄。


 

醫(yī)保目錄將建動(dòng)態(tài)化準(zhǔn)入機(jī)制

陳金甫承認(rèn),由于種種原因,藥品目錄調(diào)整的周期確實(shí)較長(zhǎng)。


本次《藥品目錄》發(fā)布以后,人社部將著手建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制,做好目錄準(zhǔn)入、支付標(biāo)準(zhǔn)、使用管理等環(huán)節(jié)的銜接,使保障范圍與臨床用藥實(shí)際、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng),進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支持創(chuàng)新、促進(jìn)發(fā)展的作用。


附:《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》全文

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:


《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來(lái),各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品目錄要求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,對(duì)保障參保人員的基本用藥需求、維護(hù)基金平穩(wěn)運(yùn)行、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新,逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào))等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,我部組織專家進(jìn)行藥品評(píng)審,制定了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:


一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定?!端幤纺夸洝贩譃榉怖?、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對(duì)《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明,西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。


二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開,切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用,不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評(píng)審結(jié)果。


各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過(guò)國(guó)家乙類藥品數(shù)量的15%。各?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。


各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本?。▍^(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。


三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對(duì)應(yīng)工作,及時(shí)更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。各省(區(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立完善全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。


各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。


各?。▍^(qū)、市)要按照藥品價(jià)格改革的要求加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度,明確相應(yīng)的審核管理辦法,并報(bào)上級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。


四、探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制。我部將對(duì)經(jīng)專家評(píng)審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。


各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實(shí)施過(guò)程中,遇有重大問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。本文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號(hào))文件同時(shí)廢止。


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