據了解，醫(yī)院和藥企的合作方式主要有兩種：一種是醫(yī)院每月收取固定的托管費，藥品銷售費用歸醫(yī)藥公司；另一種是醫(yī)藥公司負責藥房經營，并按藥品銷售額的一定比例返還給醫(yī)院。
但在醫(yī)院與醫(yī)藥公司利潤分成的托管合同下，醫(yī)院為了保持至少不低于托管前的藥品收入，會不斷趨利；醫(yī)藥公司是走市場化道路，追求利潤最大化，也會不斷趨利。
那么患者的利益誰來監(jiān)督和保證？
根據公開信息，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心將處方外延——將成人門診藥房移出醫(yī)院，但其具體做法令人生疑：存在院內繳費和被指定的購藥范圍。
據了解，“大眾藥房”背后的廣藥集團與醫(yī)院有戰(zhàn)略合作關系。
這種做法不可能實現(xiàn)財務獨立核算。那么在一個以定點處方為拉動的院外藥房，離真正的醫(yī)藥分開尚有距離。
那么，藥房托管的性質何來？
其實，某種程度上，藥企成為“醫(yī)院項目的供應商”。
以廣州婦兒中心的招投標文件為例，該文件顯示，供應商需要支付給醫(yī)院的費用包括：設備改進費若干、藥事服務費和取消藥品加成之前的藥品加成收入等費用。
復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)表示，表面上看醫(yī)院雖然不再銷售藥品，看似降低成本，但托管方只有一家醫(yī)藥公司，托管的地域范圍越廣，托管的醫(yī)院越多，就越會追求利潤的最大化。
絕對的壟斷或導致絕對的腐敗。
而據媒體報道，由于制度的漏洞，多地頻現(xiàn)貪腐現(xiàn)象，如在招投標、管理費收取、藥費結付等。
有業(yè)內人士認為，藥房托管不僅不會成為企業(yè)的利潤源，還會拖累本來就不寬裕的現(xiàn)金流。
