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重磅 | 2017年醫(yī)改重點(diǎn)劃出來了!

日期:2017/1/21

2017年我國醫(yī)療管理領(lǐng)域有哪些重點(diǎn)工作?分級(jí)診療如何布局?公立醫(yī)院改革走向怎樣?醫(yī)護(hù)人員待遇會(huì)提高嗎?1月16日,全國醫(yī)療管理工作會(huì)議在京召開。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝出席了會(huì)議,并對(duì)2017年醫(yī)療管理工作劃出了“重點(diǎn)”。



作者 | 大鵬

來源 | 醫(yī)學(xué)界智庫


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,根據(jù)此次國家衛(wèi)計(jì)委對(duì)2017年醫(yī)療管理工作劃的“重點(diǎn)”,今年的醫(yī)改工作將主要集中在以下幾個(gè)方面:



一、85%以上的地市要推分級(jí)診療



去年年底,在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝也公開表態(tài):分級(jí)診療的目標(biāo)是2017年85%以上的地市要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。而此番會(huì)議上,再次將分級(jí)診療定為2017年度的醫(yī)改重點(diǎn)。


王賀勝要求,2017年要重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),構(gòu)建有序的就醫(yī)秩序。分級(jí)診療制度是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì),貫穿于醫(yī)改各領(lǐng)域,是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的主線,事關(guān)醫(yī)改成敗。


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解,2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會(huì)將分級(jí)診療制度作為重要的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一。到現(xiàn)在為止,4個(gè)直轄市和266個(gè)城市都開展了分級(jí)診療的試點(diǎn),占全國城市總數(shù)的88.1%。分級(jí)診療的最終目的,就是要實(shí)現(xiàn)“大醫(yī)院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層”的格局。


據(jù)王賀勝介紹,今年(2017年)的目標(biāo)是,85%以上的地市要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。到2020年,分級(jí)診療模式逐漸形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。



二、公立醫(yī)院改革將有大動(dòng)作



公立醫(yī)院的改革長(zhǎng)期以來是我們醫(yī)改當(dāng)中的難點(diǎn),也是進(jìn)展最慢的領(lǐng)域。本次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議也提到了公立醫(yī)院改革。


關(guān)注醫(yī)改的人都知道,公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。今年9月5號(hào),國家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》雖然也提到了公立醫(yī)院改革,但整體還是避重就輕。


分析人士認(rèn)為,公立醫(yī)院改革的核心在于政府把人財(cái)物的權(quán)利真正下放給醫(yī)院,這個(gè)改革對(duì)于政府有關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)療部門來說是一個(gè)“非常悲痛”的改革,涉及到權(quán)力的分割,因此一直進(jìn)展緩慢。而此次王賀勝提出,要進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,建立健全綜合監(jiān)管制度。對(duì)公立醫(yī)院改革提出了指導(dǎo)性意見。


可以預(yù)見,接下來公立醫(yī)院去行政化、去編制等實(shí)質(zhì)性“動(dòng)作”,將全面展開。



三、監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用



據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,此次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議,給2017年醫(yī)療工作劃重點(diǎn)時(shí),對(duì)醫(yī)療控費(fèi)也提出了明確要求。


王賀勝表示,要健全綜合監(jiān)管體系,利用信息化手段開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用的全程監(jiān)管、監(jiān)督和智能審核。而關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)的相關(guān)報(bào)道,去年6月份,國家衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度的通知》后,《醫(yī)學(xué)界》就曾對(duì)此事進(jìn)行過連續(xù)報(bào)道。


分析人士認(rèn)為,近年來,公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用一直處于快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),這不僅“稀釋”了國家對(duì)于醫(yī)療改革的巨額投入,而且也對(duì)醫(yī)保造成了巨大壓力,很多地方甚至出現(xiàn)了“醫(yī)保見底”的情況。甚至有人認(rèn)為,如果公立醫(yī)院快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用不得到有效解決的話,很可能會(huì)成為“壓死新醫(yī)改的最后一根稻草”。



四、將加大醫(yī)療反腐力度



醫(yī)療腐敗由來已久,整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題,已經(jīng)嚴(yán)重阻礙到了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)展。鑒于此,王賀勝在本次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議上明確指出,要全面加強(qiáng)黨的建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),樹立行業(yè)清風(fēng)正氣。


我們上面談到了公立醫(yī)院改革,并且指出公立醫(yī)院改革存在諸多難點(diǎn)。實(shí)際上,在談及公立醫(yī)院改革的難點(diǎn)時(shí),“塌方式”的醫(yī)療腐敗問題,無疑是一個(gè)繞不過去的話題。一直以來,由于藥價(jià)虛高、過度醫(yī)療、收受紅包等問題,人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗保持著高度關(guān)注。醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化,反腐的下一步,應(yīng)該健全制度建設(shè),加強(qiáng)權(quán)力的監(jiān)管,這些都是預(yù)防腐敗的重要手段。隨著醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)",國家層面已經(jīng)意識(shí)到了醫(yī)療腐敗所帶來的嚴(yán)重負(fù)面影響。


醫(yī)改改到最后就是改政府,政府如果在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中的職能不做一出調(diào)整,其他的改革就很難推進(jìn)。此次王賀勝高調(diào)“劍指”醫(yī)療行業(yè)“不正之風(fēng)”,表明接下來醫(yī)療領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴將再度掀起。


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,未來五年是改革的落地期和深化期,而今年則是醫(yī)改推進(jìn)階段中關(guān)鍵的一年。當(dāng)下步入深水區(qū)的醫(yī)改,最根本的就是政府職能的轉(zhuǎn)化。一句話,醫(yī)改改到最后就是“改政府”,政府的只能和角色如果不做出相應(yīng)的調(diào)整,其他的改革就很難推進(jìn)。政策有了還不夠,怎么落地才是關(guān)鍵。

2017年我國醫(yī)療管理領(lǐng)域有哪些重點(diǎn)工作?分級(jí)診療如何布局?公立醫(yī)院改革走向怎樣?醫(yī)護(hù)人員待遇會(huì)提高嗎?1月16日,全國醫(yī)療管理工作會(huì)議在京召開。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝出席了會(huì)議,并對(duì)2017年醫(yī)療管理工作劃出了“重點(diǎn)”。



作者 | 大鵬

來源 | 醫(yī)學(xué)界智庫


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,根據(jù)此次國家衛(wèi)計(jì)委對(duì)2017年醫(yī)療管理工作劃的“重點(diǎn)”,今年的醫(yī)改工作將主要集中在以下幾個(gè)方面:



一、85%以上的地市要推分級(jí)診療



去年年底,在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝也公開表態(tài):分級(jí)診療的目標(biāo)是2017年85%以上的地市要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。而此番會(huì)議上,再次將分級(jí)診療定為2017年度的醫(yī)改重點(diǎn)。


王賀勝要求,2017年要重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),構(gòu)建有序的就醫(yī)秩序。分級(jí)診療制度是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì),貫穿于醫(yī)改各領(lǐng)域,是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的主線,事關(guān)醫(yī)改成敗。


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解,2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會(huì)將分級(jí)診療制度作為重要的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一。到現(xiàn)在為止,4個(gè)直轄市和266個(gè)城市都開展了分級(jí)診療的試點(diǎn),占全國城市總數(shù)的88.1%。分級(jí)診療的最終目的,就是要實(shí)現(xiàn)“大醫(yī)院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層”的格局。


據(jù)王賀勝介紹,今年(2017年)的目標(biāo)是,85%以上的地市要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。到2020年,分級(jí)診療模式逐漸形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。



二、公立醫(yī)院改革將有大動(dòng)作



公立醫(yī)院的改革長(zhǎng)期以來是我們醫(yī)改當(dāng)中的難點(diǎn),也是進(jìn)展最慢的領(lǐng)域。本次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議也提到了公立醫(yī)院改革。


關(guān)注醫(yī)改的人都知道,公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。今年9月5號(hào),國家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》雖然也提到了公立醫(yī)院改革,但整體還是避重就輕。


分析人士認(rèn)為,公立醫(yī)院改革的核心在于政府把人財(cái)物的權(quán)利真正下放給醫(yī)院,這個(gè)改革對(duì)于政府有關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)療部門來說是一個(gè)“非常悲痛”的改革,涉及到權(quán)力的分割,因此一直進(jìn)展緩慢。而此次王賀勝提出,要進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,建立健全綜合監(jiān)管制度。對(duì)公立醫(yī)院改革提出了指導(dǎo)性意見。


可以預(yù)見,接下來公立醫(yī)院去行政化、去編制等實(shí)質(zhì)性“動(dòng)作”,將全面展開。



三、監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用



據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,此次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議,給2017年醫(yī)療工作劃重點(diǎn)時(shí),對(duì)醫(yī)療控費(fèi)也提出了明確要求。


王賀勝表示,要健全綜合監(jiān)管體系,利用信息化手段開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用的全程監(jiān)管、監(jiān)督和智能審核。而關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)的相關(guān)報(bào)道,去年6月份,國家衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度的通知》后,《醫(yī)學(xué)界》就曾對(duì)此事進(jìn)行過連續(xù)報(bào)道。


分析人士認(rèn)為,近年來,公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用一直處于快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),這不僅“稀釋”了國家對(duì)于醫(yī)療改革的巨額投入,而且也對(duì)醫(yī)保造成了巨大壓力,很多地方甚至出現(xiàn)了“醫(yī)保見底”的情況。甚至有人認(rèn)為,如果公立醫(yī)院快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用不得到有效解決的話,很可能會(huì)成為“壓死新醫(yī)改的最后一根稻草”。



四、將加大醫(yī)療反腐力度



醫(yī)療腐敗由來已久,整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題,已經(jīng)嚴(yán)重阻礙到了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)展。鑒于此,王賀勝在本次全國醫(yī)療管理工作會(huì)議上明確指出,要全面加強(qiáng)黨的建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),樹立行業(yè)清風(fēng)正氣。


我們上面談到了公立醫(yī)院改革,并且指出公立醫(yī)院改革存在諸多難點(diǎn)。實(shí)際上,在談及公立醫(yī)院改革的難點(diǎn)時(shí),“塌方式”的醫(yī)療腐敗問題,無疑是一個(gè)繞不過去的話題。一直以來,由于藥價(jià)虛高、過度醫(yī)療、收受紅包等問題,人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗保持著高度關(guān)注。醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化,反腐的下一步,應(yīng)該健全制度建設(shè),加強(qiáng)權(quán)力的監(jiān)管,這些都是預(yù)防腐敗的重要手段。隨著醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)",國家層面已經(jīng)意識(shí)到了醫(yī)療腐敗所帶來的嚴(yán)重負(fù)面影響。


醫(yī)改改到最后就是改政府,政府如果在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中的職能不做一出調(diào)整,其他的改革就很難推進(jìn)。此次王賀勝高調(diào)“劍指”醫(yī)療行業(yè)“不正之風(fēng)”,表明接下來醫(yī)療領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴將再度掀起。


據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,未來五年是改革的落地期和深化期,而今年則是醫(yī)改推進(jìn)階段中關(guān)鍵的一年。當(dāng)下步入深水區(qū)的醫(yī)改,最根本的就是政府職能的轉(zhuǎn)化。一句話,醫(yī)改改到最后就是“改政府”,政府的只能和角色如果不做出相應(yīng)的調(diào)整,其他的改革就很難推進(jìn)。政策有了還不夠,怎么落地才是關(guān)鍵。

 

信息來源:醫(yī)學(xué)界智庫

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