上海發(fā)布2015藥政工作要點(diǎn)，將放開(kāi)基層用藥目錄
日期：2015/4/12
各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，有關(guān)委直屬單位，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年4月3日
2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)
2015年，本市藥政管理工作將繼續(xù)以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，積極落實(shí)全國(guó)、本市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議有關(guān)要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理工作，繼續(xù)推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施工作，大力支持醫(yī)改相關(guān)重點(diǎn)工作。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理工作
（一）加強(qiáng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，制定有關(guān)發(fā)展規(guī)劃、建設(shè)方案和標(biāo)準(zhǔn)，并開(kāi)展有關(guān)創(chuàng)建工作。為了本市臨床藥學(xué)事業(yè)的自身發(fā)展，為與到2020年把上海建成“亞洲醫(yī)學(xué)中心”和“科技創(chuàng)新中心”的目標(biāo)相銜接，到“十三五”末，本市要打造一批市級(jí)的臨床藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和一批區(qū)級(jí)的臨床藥學(xué)重點(diǎn)?？啤?015年主要是制定好有關(guān)發(fā)展規(guī)劃、建設(shè)方案和標(biāo)準(zhǔn)，并著手開(kāi)展有關(guān)創(chuàng)建工作。
（二）加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)推進(jìn)各類藥學(xué)人才培養(yǎng)工作。臨床藥師及其他各類藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的核心力量，2015年重點(diǎn)推進(jìn)相關(guān)培養(yǎng)和培訓(xùn)工作。繼續(xù)由市醫(yī)院協(xié)會(huì)總牽頭，以在職繼續(xù)教育的形式為主，采取國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委臨床藥師培訓(xùn)基地模式以及市醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師半年期在職培訓(xùn)模式開(kāi)展。同時(shí)，積極探索“中醫(yī)臨床藥師”和“社區(qū)臨床藥師”的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)模式，并開(kāi)展試點(diǎn)培養(yǎng)工作。逐步做到分類培養(yǎng)和有序培養(yǎng)相結(jié)合，又快又好地培養(yǎng)和培訓(xùn)更多的臨床藥師及其他藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。
（三）提升臨床藥學(xué)服務(wù)能級(jí)，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)試點(diǎn)工作。要提升藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是提升臨床藥師的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)能級(jí)，鼓勵(lì)臨床藥師更多地參與到臨床一線的查房、治療方案制定和疑難病例討論等醫(yī)療服務(wù)工作中，鼓勵(lì)有條件的資深臨床藥師開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診或藥學(xué)?？崎T(mén)診。同時(shí)，探索開(kāi)展有關(guān)臨床藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)的試點(diǎn)工作。
（四）開(kāi)展有關(guān)臨床藥事的課題研究。為厘清合理用藥與藥占比的相關(guān)影響因素及其內(nèi)在關(guān)系，識(shí)別影響各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門(mén)診用藥差異的主要影響因素，開(kāi)展 “上海市合理用藥現(xiàn)狀和對(duì)策研究”以及“慢性病（高血壓、糖尿病等）用藥現(xiàn)狀比較分析研究” 兩個(gè)局級(jí)政策研究課題工作，為下一步完善合理用藥方面的政策提供理論支持。
（五）加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，促進(jìn)抗菌藥物、抗腫瘤藥物和臨床輸液等合理應(yīng)用的制度化、規(guī)范化。在鞏固抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)工作要求，結(jié)合《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則》和《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2012年版）》等，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。探索抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床合理應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，優(yōu)化臨床用藥路徑，促進(jìn)抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床應(yīng)用管理水平持續(xù)提升。
（六）促進(jìn)藥事行風(fēng)廉政建設(shè)。為進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理，促進(jìn)藥事行風(fēng)建設(shè)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等，研究制定和下發(fā)促進(jìn)藥事行風(fēng)建設(shè)的具體意見(jiàn)，依法依規(guī)加強(qiáng)在事中和事后的監(jiān)管，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終考核工作掛鉤。
（七）開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“加強(qiáng)藥事管理、促進(jìn)合理用藥”宣傳月活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥事管理的關(guān)注度，加大藥事管理力度，促進(jìn)臨床合理用藥。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，加強(qiáng)上級(jí)單位對(duì)下級(jí)單位藥事管理和藥學(xué)服務(wù)方面的指導(dǎo)和支持，幫助下級(jí)單位提高藥學(xué)綜合服務(wù)能力。同時(shí)，通過(guò)院內(nèi)廣泛宣傳合理用藥知識(shí)，增強(qiáng)公眾合理用藥意識(shí)，樹(shù)立科學(xué)用藥觀念，在全社會(huì)范圍內(nèi)營(yíng)造關(guān)注合理用藥、科學(xué)用藥的良好氛圍。
（八）與報(bào)刊媒體合作，開(kāi)展“合理用藥”專欄宣傳。在有關(guān)大眾紙媒開(kāi)設(shè)“合理用藥”專欄，定期邀請(qǐng)本市臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者撰寫(xiě)刊發(fā)以“合理用藥”為主題的科普文章。專欄選題內(nèi)容包括基本藥物、常用低價(jià)藥、常規(guī)用藥、特殊人群用藥、慢性病用藥以及存在用藥誤區(qū)或藥物濫用問(wèn)題等大眾關(guān)心的議題。
（九）組織臨床藥學(xué)專家、臨床藥師下基層、進(jìn)社區(qū)，開(kāi)展合理用藥的科普教育活動(dòng)。充分發(fā)揮二、三級(jí)醫(yī)院臨床藥學(xué)專家和臨床藥師的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，下基層、進(jìn)社區(qū)，通過(guò)報(bào)告、講座和座談交流、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式，在基層和社區(qū)開(kāi)展合理用藥的科普教育活動(dòng)，增強(qiáng)普通大眾，尤其是社區(qū)民眾科學(xué)、規(guī)范用藥的意識(shí)。
（十）開(kāi)展臨床藥事管理等相關(guān)交流與研討工作。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司和醫(yī)政醫(yī)管局等上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下，與兄弟省市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合開(kāi)展有關(guān)臨床藥事管理、藥品供應(yīng)保障和臨床合理應(yīng)用等實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)交流與實(shí)務(wù)工作研討，取長(zhǎng)補(bǔ)短、互學(xué)互鑒，更好地做好本市的臨床藥事管理等各項(xiàng)工作。
二、繼續(xù)推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施等工作
（十一）促進(jìn)社區(qū)基本藥物配備使用，推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物的主導(dǎo)地位，重點(diǎn)督促二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)慢性病人首診優(yōu)先使用基本藥物，并對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額的比例做出明確規(guī)定，結(jié)合公立醫(yī)院改革三年行動(dòng)計(jì)劃考核、公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)審、年度藥事質(zhì)控督查等考評(píng)體系加以推進(jìn)。
（十二）繼續(xù)做好基本藥物的廣泛宣傳及應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)工作。以2012年版《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》的宣傳培訓(xùn)和推廣使用為重點(diǎn)，推動(dòng)基本藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，提高社會(huì)各界對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度。在以往全覆蓋培訓(xùn)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立基本藥物制度及指南和處方集培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
（十三）進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品供應(yīng)與保障，切實(shí)緩解社區(qū)居民“配藥難”問(wèn)題。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)區(qū)域內(nèi)居民用藥的實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化基本藥物配置；同時(shí)可在政策規(guī)定允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)增加基本藥物目錄外醫(yī)保藥品，特別是常用低價(jià)藥的配備使用，并優(yōu)先滿足社區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民的用藥需求，以切實(shí)緩解社區(qū)居民“配藥難”問(wèn)題。
三、積極支持醫(yī)改相關(guān)工作
（十四）加強(qiáng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。緊緊圍繞和配合本市推進(jìn)的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥分開(kāi)”、藥品逐步實(shí)現(xiàn)零加成政策等改革工作，積極做好二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品物流的規(guī)范化，重點(diǎn)加強(qiáng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，更好地為就醫(yī)患者提供優(yōu)質(zhì)方便服務(wù)。
（十五）配合做好“長(zhǎng)處方”和延續(xù)醫(yī)囑配藥等相關(guān)工作。為配合本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作，積極做好社區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民慢性病的“長(zhǎng)處方”配藥政策的實(shí)施，以及簽約居民經(jīng)轉(zhuǎn)診后，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延續(xù)醫(yī)囑在社區(qū)的配藥支持工作等。
（十六）探索增強(qiáng)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)能力工作。本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革等相關(guān)工作要求，對(duì)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作提出了新的課題。2015年要主動(dòng)對(duì)接“分級(jí)診療”制度建立，配合社區(qū)家庭醫(yī)生簽約制等醫(yī)改工作，探索增強(qiáng)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)能力，完善藥學(xué)服務(wù)體系，并開(kāi)展相關(guān)試點(diǎn)工作。
信息來(lái)源：醫(yī)藥精英俱樂(lè)部
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