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國內(nèi)熱點(diǎn)
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藥價墜落無底深淵,今年企業(yè)生死攸關(guān)

日期:2015/4/9

無論是從意識形態(tài)、整體協(xié)作看,還是從降價手段、降價幅度看,2015年藥價真的是要墜落無底深淵了,加上GMP及飛行檢查兩座大山,藥企迎來了史上頗為嚴(yán)峻的考驗,部分企業(yè)到了生死攸關(guān)的境地。

還有哪個省敢說“不降價”?唯有降價,才是必然的選擇

全國醫(yī)改辦主任孫志剛,在全國兩會期間這樣重要的場合里公開表述藥品招標(biāo)就是要“唯價格論”,在3月底、4月初的藥政會議上,再次強(qiáng)調(diào)這一觀點(diǎn)。

這絕不是一時半會的即興表述,而是鐵了心的表態(tài),這給近年來有關(guān)“招標(biāo)招質(zhì)量,還是招價格”的爭議畫上了句號。

在孫志剛這一令企業(yè)害怕的言論之前――

1、安徽在降價!2014年7月該省縣級醫(yī)院中標(biāo)藥品平均降價36.6%;當(dāng)年11月12日,出現(xiàn)藥企拉橫幅抗議招標(biāo)大降價事件;今年3月,全省最大規(guī)模、共38家公立醫(yī)院耗材集采,平均降幅29%。

2、湖南在降價!今年1月28日,數(shù)百家藥企代表聚集在湖南省政府北門禮堂前,拉出“藥廠亡,百姓亡”的橫幅標(biāo)語,抗議湖南藥品招標(biāo)血腥砍價;隨后,中國藥促會公開炮轟湖南招標(biāo)降價太甚,引發(fā)了該會與湖南衛(wèi)計委之間的一場口水戰(zhàn);最新的消息是,不少大企業(yè)棄標(biāo)了,喪失了湖南全省市場。

3、浙江在降價!浙江本是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),但在降藥價上卻毫不含糊。2014年第一批、2015年1月第二批,都在降價,幅度不等,最高可達(dá)20%。浙江是參考了北京、山東、江蘇、河南、湖南、上海六省市,取的是“最新實際交易價格之中的最低值為基準(zhǔn)價”。同湖南一樣,降價直接導(dǎo)致一些藥企逃離浙江市場。

4、福建在降價!福建是唯低價是取的急先鋒,分9個片區(qū)談價,取最低的作為中標(biāo)最終價格,這補(bǔ)業(yè)內(nèi)稱為連被砍九刀。去年8月,中國藥促會、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的聯(lián)名上書表示反對。同時,福建三明作為全國醫(yī)改的一個范本,藥品降價取得的“成績有目共睹”。

5、天津在降價!今年3月末,天津出臺文件,稱要采集全國各地最低中標(biāo)價格,對全市中標(biāo)價格實行周期性動態(tài)調(diào)整,以季度為周期,將價格調(diào)整為全國最低。藥企狂喊“沒有最低、只有更低”“噩夢降臨!”

6、北京要降價!天津降價的消息沒過兩天,又有消息透露,北京將啟動非基藥大標(biāo),降價幅度為20%-40%!想起北京醫(yī)改辦官員曾多次力挺三明醫(yī)改,并率隊去現(xiàn)場考核,只要啟動新一輪招標(biāo),降價勢必在所難免。

7、在全國招標(biāo)降價的氛圍下,那些還沒有開展招標(biāo)的省份,誰還敢不降價?!不降價,不但全國醫(yī)改辦不高興,就是老百姓也將不高興:他們會說某某省都降了百分之好幾十,為什么我們不降呢?試問,你是省衛(wèi)計委、藥招辦,你能挺得了上、下兩頭的壓力嗎?唯有降價,才是必然的選擇。

還有什么品種不降價?

獨(dú)家品種在降價。在不少已經(jīng)招標(biāo)的省份中,獨(dú)家品種降價已經(jīng)成為大看點(diǎn)。這不,國家藥價談判委員會的一項重要工作就是針對獨(dú)家品種價格進(jìn)行價格談判,用意明朗,毫無疑問就是為了降價。

外資藥品在降價。其實沒有這個說法,沒有專門針對外資藥的降價。但在招標(biāo)實操過程中,外資藥早被逼著降價,否則就進(jìn)不了市場。最近的湖南、浙江招標(biāo)中,我們看到部分知名外企棄標(biāo)不少。另外,江蘇發(fā)改部門也曾從最高限價方面,打響外資藥降價第一槍。

中藥注射劑型降價。對這個頗有爭議的品類,在浙江去年的招標(biāo)方案中,曾被列為降價幅度最大的兩大品類之一。業(yè)界普遍關(guān)注的中藥注射劑被超適應(yīng)癥使用、濫用問題,以及部分產(chǎn)品價格較高,同部分外資藥一樣,都是醫(yī)??刭M(fèi)的重點(diǎn)關(guān)照對象,未來可能不會太樂觀。

抗感染藥物降價。抗生素濫用也已經(jīng)成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。未來的思路中,“凡是招標(biāo)必降價”將成為常態(tài),抗生素也一樣。更重要的是,降價還不要緊,衛(wèi)計委前幾年出臺的“限抗令”最近又升級了,南京停了十種。

從現(xiàn)狀觀察,“醫(yī)改就是藥改,藥改就是降價”似乎已成為醫(yī)改者的主導(dǎo)思維。除了低價藥,以及婦科、兒童藥,其它什么藥都降降降!請你來告訴我,還有多少種藥不降價?

醫(yī)??刭M(fèi)+互聯(lián)網(wǎng),誰能不降價?

醫(yī)保即將要降藥價。多地醫(yī)保虧空,醫(yī)保支付改革正在火力推進(jìn),從國務(wù)院到各級醫(yī)保部門,以及商業(yè)保險,都在積極參與,包括網(wǎng)絡(luò)購藥的醫(yī)保對接都在推進(jìn),這兩年應(yīng)當(dāng)有大的進(jìn)展。醫(yī)保改革的一個重要目的就是控費(fèi),就等著挨降吧。

電商渠道也在降價。互聯(lián)網(wǎng)售藥政策對一些企業(yè)來說是“利好”,但對另外一些藥企而言卻可能是“利空”?;ヂ?lián)網(wǎng)電商,降價一直是最核心的商業(yè)運(yùn)營手段,絕大多數(shù)情況下是必須比線下更便宜,才有可能做得好。

賽柏藍(lán)認(rèn)為,2015年的降價與以往有很大的不同,從招標(biāo)、從品種、從渠道看,2015年的中國醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)開始迎來最徹徹底底的降價風(fēng)潮,這預(yù)示了藥價真正在墜入深淵了:

以往

2015年

意識形態(tài)

高層降藥價的意識形態(tài)不明朗

招標(biāo)就是唯低價,意識形態(tài)堅決

降價手段

總體相對溫和,強(qiáng)硬降價的少

強(qiáng)硬降價、基本不予采納企業(yè)意見

整體協(xié)作

主要有發(fā)改限價、招標(biāo)降價

衛(wèi)計系統(tǒng)主導(dǎo),高度集中,醫(yī)保、物價協(xié)同,執(zhí)行力強(qiáng)

降價幅度

大多數(shù)省份降價幅度不是很大

浙江、湖南、天津等地,降價幅度超以往

降價+飛檢+GMP,你的企業(yè)還能活多久?

銷售亡,藥企亡。銷售,是藥企七寸、命門和生死線,銷售上不去,距離死亡就為期不遠(yuǎn)了。

中國藥品最大的銷售渠道在醫(yī)院,對大部分藥企來說,進(jìn)不了醫(yī)院就無法銷售,最終會死。

現(xiàn)在,要進(jìn)入公立醫(yī)院,全都要招標(biāo)。不投標(biāo)、不中標(biāo)、棄標(biāo),都將失去整個省的公立醫(yī)院市場。

投標(biāo),就是接受游戲規(guī)則制定者的規(guī)則――降價!作為生產(chǎn)企業(yè),還有多少降價余地?更嚴(yán)重的是,暗里見不得人的“回扣、代金”土壤未除,卻要在明里接受一波波的降價,啞巴吃黃連,有苦叫不出。

由藥企聯(lián)合來撕破這種扭曲的制度,倡導(dǎo)并接受透明的、合理的降價,現(xiàn)在看來無異于夢想,是不會有什么希望的了。如此的結(jié)果就是,成為了案板上的魚,忍受宰割。我們聽聞已經(jīng)有藥企因不堪降價壓力,擔(dān)心藥品營銷不行,雖然有好產(chǎn)品,但無奈退出市場,出售了公司。

在這一輪降價風(fēng)潮之中,還將伴隨著非常嚴(yán)格的藥監(jiān)“飛行檢查”,據(jù)蒲公英統(tǒng)計,2014年,50家藥企的GMP證書被收回,今年第一季度,因飛檢行動,被撤銷的GMP證書就有21張。由此可見飛檢勢頭之凌厲。

在上一輪的GMP之后,全國藥廠從7000多家降到了4000多家,2015年12月31日是所有藥品生產(chǎn)線必須通過新版GMP標(biāo)準(zhǔn)的最后時限。監(jiān)管加強(qiáng),門檻提高,市場環(huán)境施壓,行業(yè)將迎來淘汰潮和兼并潮。

信息來源:賽柏藍(lán)

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