報告！上海GPO第三批來襲！
日期：2016/12/19
▍來源：賽柏藍 特約撰稿：風(fēng)輕
就在上海GPO第二批余音繚繞，尚未結(jié)束之際，12月18日，上海醫(yī)健衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)布上海公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購聯(lián)盟2016年第三批藥品集團公告，此次采購品種包括消化系統(tǒng)用藥物、酶類及其它生化藥物、維生素類與礦物質(zhì)類藥物、中成藥（部分）等在市陽光平臺上正常采購的藥品（含集中采購招標(biāo)中標(biāo)藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費藥）。
筆者不由感嘆，現(xiàn)在各省藥品采購深夜及周末發(fā)文成風(fēng)：先是廣東不到晚上8時以后從不發(fā)重磅通知，再就是上海GPO組織此次通知，又是恰逢周末，相信看到GPO三批通知后，又有無數(shù)藥企在這個周末失眠了，電話打爆或被打爆了。
夜空中那顆最亮的星，你是否明白藥企此時的心情？
上海GPO第一批175種抗微生物藥，據(jù)不完全統(tǒng)計，中選目錄顯示，97.14%有中選結(jié)果。
與上海市上輪中標(biāo)價比較，GPO結(jié)算價平均降幅約為1.62%，幅度較??；但考慮到供應(yīng)鏈分攤比例，中選藥品實際平均降幅大約在10%~30%。
而上海GPO第二批，據(jù)業(yè)內(nèi)人士交流，國產(chǎn)品種，企業(yè)總體降幅將視企業(yè)品牌及產(chǎn)品臨床需求、產(chǎn)品質(zhì)量，總體降幅至少是15%起步，降幅最大的會到30%左右。
相對于廣東、福建等省份來說，上海藥品采購工作給人的印象是“不激進”但又不失前瞻性。
早在2014年，上海就已經(jīng)開始了數(shù)據(jù)庫搭建，并陸續(xù)至今進行了分類采購：醫(yī)保類品種、全市中標(biāo)動態(tài)調(diào)整、自費藥、醫(yī)保類品種限定藥店掛網(wǎng)、低價藥，并配套了幾個較為完善的系統(tǒng)，進行數(shù)據(jù)的對接。
但這一切，隨著GPO這一新鮮事物的到來，上海藥品采購市場的未來將不可避免地呈現(xiàn)三軌并行的價格態(tài)勢：由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所負責(zé)的全市藥品陽光采購，由上海醫(yī)健背景負責(zé)的GPO藥品團購以及馬上就要到來的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在各區(qū)域的落地——一座城，兩個價，在上海，真的是令人無奈的現(xiàn)實。
無論藥企、商業(yè)有多少的擔(dān)心，隨著全國藥品價格下降大趨勢的不可避免，大家心里都已明白，從深圳的GPO再到上海的GPO，甚至包括山東、湖南、廣西等地都若隱若現(xiàn)步入了開展GPO道路。
在醫(yī)療機構(gòu)逐漸走向采購前臺的大背景下，在市場交易競爭陸續(xù)白熱化的大形勢下，醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體或委托第三方作為采購主體進行藥品團購已勢不可擋。
可以預(yù)見，2017年，即使全省集中采購中標(biāo)了以后，藥企還要面對越來越多試點城市醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)院聯(lián)盟）通過單獨集中采購或GPO形式的再次輪番砍價，在藥品采購碎片化的前提下，量價齊跌的趨勢將成為必然。
雖然，GPO相對于行政主導(dǎo)的省級藥品集中招標(biāo)采購而言無疑將是一個巨大的改變，真正體現(xiàn)了將藥品采購權(quán)歸還給醫(yī)療機構(gòu)，并且有可能真正實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤。但是， 現(xiàn)行的“供應(yīng)鏈優(yōu)化”、“藥品服務(wù)價值延伸”必須回歸到應(yīng)有的實質(zhì)，而不能成為另一種方式的以藥供醫(yī)。
隨著我國醫(yī)改的深入推進，我們能夠看到，在完善藥品供應(yīng)保障體系方面，尤其是降低藥品價格方面，從上到下，是堅決鼓勵創(chuàng)新，允許試錯。如果今天試點對了，那么星星之火將起到關(guān)鍵的引領(lǐng)作用。
而回歸到GPO模式來看，作為伴隨著三醫(yī)聯(lián)動改革進程的產(chǎn)物，它會體現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革、藥品費用成為醫(yī)療成本一部分的改革價值取向。從這個角度上看，上海的GPO包括深圳的GPO，就是藥價采購改革試驗的前鋒部隊，無論采取何種方式，GPO，都將當(dāng)成為未來藥品集中采購的主要方式之一。
面對降價大勢，藥企只有理性應(yīng)對，制定策略，盡最大努力延緩降價。
信息來源：賽柏藍
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