2017，四川全面執(zhí)行兩票制，商業(yè)巨頭利好來了！
日期：2016/12/3
今天，《四川省公立醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”的實施意見》在微信圈流出，落款單位為四川省醫(yī)改辦，發(fā)文日期為11月24日。
文件明確2016年12月31日起，除民族區(qū)域公立醫(yī)療機構(gòu)和其他地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全省所有的公立醫(yī)療機構(gòu)都必須執(zhí)行兩票制，即藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營企業(yè)開具一次購銷發(fā)票，從藥品經(jīng)營企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開具一次發(fā)票。
如果以上面時間表來看，文件或許會很快推出。
此前，對于是否推行兩票制，四川省態(tài)度并不強硬。在今年7月份下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》里面，在條件成熟的地方推行“兩票制”，當時業(yè)界的解讀為，兩票制的推廣在四川遇阻。
現(xiàn)在看來，這個“成熟地方”已經(jīng)明確：民族區(qū)域和基層醫(yī)療機構(gòu)，這些地區(qū)可以多開一票。
在國家醫(yī)改試點省份中，陜西省耗材也一并執(zhí)行兩票制，四川并未像鄰省學習，執(zhí)行的范圍只限于藥品采購。
兩票制如何界定一直是業(yè)界關(guān)注的焦點，對此，四川省的定義是：
藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司（集團）藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)；
進口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)（僅限一家國內(nèi)總代理）；
藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)；
國內(nèi)流通集團型企業(yè)內(nèi)部像全資或控股子公司調(diào)撥藥品可不視為一票，但是最多只允許開一次發(fā)票。
據(jù)健識君了解，流通集團內(nèi)部開票是否視為“一票”，一直都是業(yè)界爭論的焦點，安徽省的實施意見中就沒有這一規(guī)定。
有流通人士表示，如果內(nèi)部不算一票，那么，很多商業(yè)公司完全可以聯(lián)合起來，組成大型控股集團，然后變成內(nèi)部開票，再加上基層和偏遠地區(qū)開票，基本上回旋余地就比較大了。
下面是征求意見稿全文，供參考。
信息來源：健識局
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