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上海GPO第二批深度分析

日期:2016/11/28

易聯(lián)招采


時隔半年,上海GPO第二批采購開始了,第一批采購的風(fēng)波還記憶猶新,第二批已經(jīng)重振旗鼓、強(qiáng)勢來襲!


這次在公布采購公告之前,上海藥品集團(tuán)采購服務(wù)網(wǎng)公布了用藥目錄、工作流程、專家抽取辦法和藥品評價指標(biāo)等等一系列評審文件,其中種種,不言而喻。


下面,我們就一系列文件的重點(diǎn)內(nèi)容作進(jìn)一步分析:


一、采購主體 “還是原來的配方”


第二批的采購主體還是原來的5家三級醫(yī)院和6個區(qū)縣,即:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和上海市東方醫(yī)院,徐匯區(qū)、楊浦區(qū)、普陀區(qū)、閔行區(qū)、金山區(qū)和崇明區(qū)所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


并且,在《上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟藥品集團(tuán)采購(GPO)工作流程》中再次給了GPO一個理念介紹:


GPO 是在全市藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(市陽光平臺)基礎(chǔ)上,根據(jù)采購聯(lián)盟會員單位臨床用藥需求,利用“量價掛鉤、款價掛鉤”的市場機(jī)制,通過訂單合并,以擠壓藥品回扣為導(dǎo)向,提高藥品品種和企業(yè)的集中度,形成 GPO“團(tuán)購價”。


二、采購品種數(shù)量遠(yuǎn)超第一批


本次采購品種為呼吸系統(tǒng)用藥物、循環(huán)系統(tǒng)用藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗變態(tài)反應(yīng)藥物、抗寄生蟲病藥物、中成藥(部分)等在市陽光平臺上可正常采購的藥品(含集中采購招標(biāo)中標(biāo)藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費(fèi)藥),共2523個藥品,比起第一批的175個,采購品種數(shù)量上遠(yuǎn)超第一批。


三、GPO專家“分層、分類、隨機(jī)”抽取


根據(jù)《上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟評審專家抽取辦法(試行)》,評審專家組由 15 位以上組成(單數(shù)),包括管理類專家、藥學(xué)類專家和臨床醫(yī)學(xué)專家。


每次評審前,由采購聯(lián)盟專家組根據(jù)評審藥品類別,確定評審專家的組成結(jié)構(gòu)和人數(shù)。按照“分層、分類、隨機(jī)”的原則,由采購聯(lián)盟工作組通過計(jì)算機(jī)從采購聯(lián)盟專家?guī)熘谐槿≡u審專家。


專家抽取辦法總體看起來很科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),隨機(jī)抽取也保證了一定的公平性。


四、“量化評分排位”來了


我們知道,第一批GPO飽受爭議的原因之一就是其“量化評分排位”的透明度,所以,這次上海藥品集團(tuán)采購服務(wù)網(wǎng)公布了《上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購藥品評價指標(biāo)》,包括藥品質(zhì)量評價指標(biāo)、企業(yè)排名、市場占有率和商務(wù)指標(biāo)等四個主要方面,指標(biāo)間不設(shè)權(quán)重。


(1)藥品質(zhì)量評價指標(biāo),根據(jù)化學(xué)藥、中成藥在質(zhì)量評價上的差異,分別設(shè)定評價指標(biāo),具體評分項(xiàng)、評分標(biāo)準(zhǔn)和分值見下表:

 

詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)努力爭取的勝利果實(shí),特別是對不良記錄減30分的嚴(yán)厲措施,讓我們感受到GPO態(tài)度的嚴(yán)肅。但是,是不是質(zhì)量評價得分高了就可以入圍,入圍數(shù)量是否有限制等等一系列問題還是不夠明確。


(2)企業(yè)排名指標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)排名來源于工信部《醫(yī)藥行業(yè)工業(yè)企業(yè)快報排名(主營業(yè)務(wù)收入)》 ;藥品經(jīng)營企業(yè)排名來源于上海市醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會《2015年度上海市藥品流通企業(yè)銷售排名》。


(3)市場占有率來源于會員單位上一年度的藥品使用金額。


(4)商務(wù)指標(biāo)來源于企業(yè)申報價格,包括結(jié)算價格和預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例。


五、價格申報二三事


和第一批價格申報一樣,此次企業(yè)也要申報“結(jié)算價”和“預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例”兩個價格:


 

如果生產(chǎn)企業(yè)自行申報藥品,只需填報“結(jié)算價”;“預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例”由其委托的經(jīng)營企業(yè)填報。


“預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例”應(yīng)該算是上海GPO的一個特色,被業(yè)內(nèi)簡單直接得稱為“返點(diǎn)”,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)鏈延伸服務(wù),更多被理解成二次議價。


總的來說,國內(nèi)GPO模式暫時還在嘗試探索階段,不論是上海GPO還是深圳GPO,與外國的GPO模式相去甚遠(yuǎn),并且在國家強(qiáng)調(diào)集中采購的前提下,國內(nèi)GPO難以擺脫省級招標(biāo)體系,我們暫且稱之為中國特色的GPO模式。


中國特色的GPO是否能夠發(fā)展并且擴(kuò)張開來,是否能夠跟國家政策對接,是否能夠真實(shí)有效的降低藥價,是否能夠公開公正、預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為,我們拭目以待上海GPO的第二份答卷。


附: GPO主要工作流程表


材料遞交及價格確認(rèn)時間安排

信息來源:萬英會

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