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驚人!浙江基藥:等級醫(yī)院大放水,基層大縮水!

日期:2016/10/18

醫(yī)藥云端信息:挖掘趨勢中的價(jià)值

文:點(diǎn)蒼鶴


10月17日,浙江省衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)掛出《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度工作的通知》(浙衛(wèi)辦 [2016] 19號),對該省基藥使用管理作出了新的調(diào)整,其中最引人注意的是,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用非基藥比例由30%擴(kuò)大到50%,二級以上醫(yī)院的基藥比例也大的驚人。


主要內(nèi)容如下:


  • 二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院基本藥物及常用藥品的采購金額不少于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總金額的50%

  • 三級乙等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于30%;

  • 三級甲等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于25%;

  • ??漆t(yī)院要按照原規(guī)定比例抓好落實(shí)。


  • 建立分級診療制度,縣域內(nèi)按要求開展臨床路徑管理工作,開展以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病患者的診療和管理為重點(diǎn)的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作,并按臨床路徑管理要求實(shí)施慢病管理和治療的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以從我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中選擇使用除國家基本藥物(點(diǎn)蒼鶴批注:國基基藥520目錄)和省常用藥品(批注:即增補(bǔ)的292目錄)外的藥品,其采購金額由原不超過該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購總金額的30%提高至50%。


基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基藥使用占比擴(kuò)大的到50%,在全國來看遠(yuǎn)超平均水平(此前廣東比例最高,為40%),這將影響浙江的藥品市場結(jié)構(gòu),基藥向等級醫(yī)院擴(kuò)大份額,基層機(jī)構(gòu)則是出于對現(xiàn)實(shí)的妥協(xié),接受非基的大比例使用現(xiàn)狀。


這個(gè)觀點(diǎn),早在2014年9月國家衛(wèi)計(jì)委出臺基藥使用管理政策時(shí)點(diǎn)蒼鶴就提出,允許基層突破基藥100%的使用限制,不是基藥制度撕開口子,而是長期、一直,從來沒有執(zhí)行到位,只能向現(xiàn)實(shí)妥協(xié)。


從浙江市場的基本面看,國基520+省增補(bǔ)292=812個(gè)基藥品種,數(shù)量之多,名列全國前列?;鶎优c二級醫(yī)院都是基藥非基各占一半份額,浙江縣域經(jīng)濟(jì)又特別發(fā)達(dá),這塊市場基藥與非基的調(diào)整,使得縣域市場競爭白熱化。


而城市等級醫(yī)院,各類進(jìn)入基藥目錄的大品種、獨(dú)家品種,在遭受了該省2015年兩輪招標(biāo)價(jià)格砍殺的厄運(yùn)后,也將迎來一定市場回升機(jī)會。

信息來源:醫(yī)藥云端信息

 

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