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如何縮短患者候藥時間看浙大一院玩轉(zhuǎn)“智能藥房”

日期：2016/10/12

摘要

浙大一院自主開發(fā)的全信息化藥房智能配發(fā)系統(tǒng)，讓每位患者平均候藥時間縮短了23s，它是如何做到的？

來源：健康界作者：郭玉卿

掛號排長隊、就診排長隊、繳費排長隊，看病時間短，“三長一短”是患者滿意度低的主要原因之一，直接造成了患者“看病煩”。其實除了以上“三長”，還有一個候藥時間長，不僅影響了患者體驗，而且對醫(yī)院秩序提出了挑戰(zhàn)。

通過對現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，浙江大學附屬第一醫(yī)院（下稱“浙大一院”）藥學部發(fā)現(xiàn)，影響患者候藥時間的主要問題是平均處方調(diào)配時間，而對其造成影響的主要步驟為處方調(diào)配、后臺審核、前臺處方發(fā)放。

為了改善這一狀況，在綜合評估項目方案原理和條件影響力，并對項目有效性、可行性、時間性、經(jīng)濟性和自主性加權(quán)平分以及課題查新后，浙大一院藥學部自主開發(fā)了一套全信息化藥房智能配發(fā)系統(tǒng)。

經(jīng)驗證，該系統(tǒng)不但可以明顯改善患者候藥體驗，使每位患者候藥時間至少縮短了23s，還提高了藥師工作效率，降低了調(diào)劑差錯及損耗，同時開啟了藥學物聯(lián)網(wǎng)管理模式，實現(xiàn)了藥學供應保障型向技術(shù)服務型的轉(zhuǎn)變，令各方滿意度大大提高。

最佳設計方案源自對三大板塊的逐一評分

全信息化意味著智能配發(fā)系統(tǒng)各階段與醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System, HIS）全程無縫化連接。智能配發(fā)系統(tǒng)包括智能排號系統(tǒng)、HIS信號接收匹配平臺、智能傳送系統(tǒng)、緩存提示系統(tǒng)以及處方審核系統(tǒng)。在對硬件、軟件、智能配發(fā)三大板塊逐一評分后，確定了最佳設計方案，基于此方案，預計門診處方平均調(diào)配時間下降超過20%，即由91.76s降至73.41s，平均節(jié)省時間19s多。

基于對項目的整體規(guī)劃浙大一院實施了五大措施

措施一，配置智能傳送帶，采用雙入口模式，確保A入口優(yōu)先；候藥屏換為電視屏，柜臺設計成大窗口敞開模式，提高有限場地的利用率。

措施二，設置智能取號機，對患者進行分流；同時基于藥房大數(shù)據(jù)分析，編寫藥品智能分區(qū)程序，將調(diào)劑區(qū)分為A/B區(qū)，根據(jù)藥品比重分配處方，設輸液窗和兒特藥窗，確保一貨一位。

措施三，引進一體化智能登記平臺，實現(xiàn)全程掃碼記錄工作；綁定智能藥框唯一編號，使每張?zhí)幏街粚粋€藥框，顯著提高人框、藥框匹配準確率。

措施四，開發(fā)信息交互配套軟件并編寫軟件代碼，接收HIS基礎(chǔ)信息，調(diào)配平臺數(shù)據(jù)，提示對應亮燈藥框和藥師調(diào)配相關(guān)信息，統(tǒng)計查詢處方和工作量，同時邀請專業(yè)的軟件工程師對系統(tǒng)進行指導。

措施五，以醫(yī)院處方為藍本，設計用藥指導單，藥品目錄覆蓋率達100%，同時將藥品按口服、外用、注射進行分類，并清晰標示需要特殊存儲和特殊交代的藥品。

最后邀請浙大一院設備科對系統(tǒng)和各項功能模塊進行調(diào)試并記錄，確認運行正常后開始投入使用。

凸顯門診優(yōu)勢全信息化智能配發(fā)系統(tǒng)獲好評

使用全信息化智能配發(fā)系統(tǒng)后，門診處方平均調(diào)配時間由91.76s降為68.28s，比預計的73.41s還低，患者候藥時間平均減少23.48s，其中主要體現(xiàn)在二級庫補藥、按品種貼口服標簽、找對應框和口服標簽打印。

流程改造完成后，根據(jù)門診藥房查檢數(shù)據(jù)和其他相關(guān)部門的反饋，調(diào)劑差錯率降為0.2860件/萬張，目標達標率107.66%。

通過第三方公司調(diào)查，患者總體滿意率達98.2%，員工綜合滿意度達4.94分，全信息化智能配發(fā)系統(tǒng)獲得了患者及員工的普遍認可和好評。

此外，利用全信息化智能配發(fā)系統(tǒng)，浙大一院不但在保證總體工作量上升30%的前提下，縮減了10%的工作人員，實現(xiàn)了人力的優(yōu)化，還獲得了包括智能發(fā)藥系統(tǒng)、藥品暫存裝置及系統(tǒng)、智能藥籃、取藥裝置以及發(fā)藥系統(tǒng)在內(nèi)的多項新型實用專利，同時已發(fā)表兩篇文章。

由于全信息化藥房智能配發(fā)系統(tǒng)具有重大的經(jīng)濟效益和實用價值，該系統(tǒng)榮獲浙江省優(yōu)秀QC（QUALITY CONTROL，質(zhì)量控制）成果一等獎和2016浙江省醫(yī)院品管大賽金獎，并獲推參加全國優(yōu)秀質(zhì)量獎，同時成為了綜合性醫(yī)院優(yōu)化信息管理，推動學科建設、改善藥學服務、提高患者滿意度、創(chuàng)新藥學品質(zhì)的標桿示范醫(yī)院。

本案例取自國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局與健康界聯(lián)合發(fā)起的“改善醫(yī)療服務行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”主題四“發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢”中的案例。

信息來源：健康界

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