【醫(yī)?!空憬∪肆Y源和社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付工作試點(diǎn)方案的通知
日期:2016/9/19
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浙江省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付工作試點(diǎn)方案的通知
各市人力資源和社會(huì)保障局、嘉興市社會(huì)保障事務(wù)局,有關(guān)試點(diǎn)單位:
根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(浙政發(fā)〔2016〕2號(hào))精神,為加快我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睉?yīng)用探索,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療保 險(xiǎn)移動(dòng)支付試點(diǎn)工作,我廳制定了《浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付工作試點(diǎn)方案》,現(xiàn)予印發(fā)。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行,執(zhí)行中如有問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)與我廳醫(yī)保處聯(lián)系。聯(lián)系 人:胡振產(chǎn),聯(lián)系電話(huà)(傳真):0571-87050376。
浙江省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室
2016年8月22日
浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付工作試點(diǎn)方案
為加快我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睉?yīng)用探索,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付試點(diǎn)工作,根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(浙政發(fā)〔2016〕2號(hào))精神,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付,是指建立醫(yī)療保險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái),與移動(dòng)支付機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員身份認(rèn)證,實(shí)行社會(huì)保障卡與移動(dòng)支付帳號(hào)綁定,實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)時(shí)個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用的移動(dòng)支付。
按照分步推進(jìn)、試點(diǎn)先行工作部署,允許條件成熟的統(tǒng)籌地區(qū)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試。
二、合作原則
開(kāi)展移動(dòng)支付試點(diǎn)工作應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(一)堅(jiān)持多方參與。醫(yī)療保險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)對(duì)所有合法的移動(dòng)支付機(jī)構(gòu)開(kāi)放,不得指定或限定合作機(jī)構(gòu);
?。ǘ﹫?jiān)持兜底責(zé)任。開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)因開(kāi)展移動(dòng)支付造成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失兜底責(zé)任,試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與移動(dòng)支付機(jī)構(gòu)約定相應(yīng)追償條款;
?。ㄈ﹫?jiān)持合作準(zhǔn)入。人力社保部門(mén)組織制定移動(dòng)支付準(zhǔn)入規(guī)則,通過(guò)談判選擇移動(dòng)支付合作機(jī)構(gòu)。
三、安全規(guī)范
開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付試點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格遵循以下安全規(guī)范:
(一)確保醫(yī)療安全。以衛(wèi)生行政主管部門(mén)和藥品監(jiān)督行政部門(mén)批準(zhǔn)的合法醫(yī)療、處方行為作為醫(yī)療保險(xiǎn)支付的前置條件;
?。ǘ┐_保信息安全。參與移動(dòng)支付各方應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)安全加固,確保信息網(wǎng)絡(luò)安全,并嚴(yán)格履行保密責(zé)任,參保人員信息不允許外泄;
?。ㄈ┐_?;鸢踩?。醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間結(jié)算,不允許進(jìn)入第三方帳戶(hù)。
四、工作程序
?。ㄒ唬╅_(kāi)展移動(dòng)支付試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向所在統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng),并報(bào)送試點(diǎn)實(shí)施方案,以及由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)出具的信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。
?。ǘ╅_(kāi)展移動(dòng)支付試點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)按管理層級(jí)向上級(jí)人力社保部門(mén)提交書(shū)面申請(qǐng),并報(bào)送試點(diǎn)實(shí)施方案,以及由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)出具的信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂試點(diǎn)協(xié)議,明確兜底責(zé)任等相關(guān)內(nèi)容。
五、試點(diǎn)期限
試點(diǎn)期限暫定一年。
六、平臺(tái)建設(shè)
推進(jìn)浙江省人力資源和社會(huì)保障集中身份認(rèn)證平臺(tái)建設(shè),爭(zhēng)取2017年年中完成。集中身份認(rèn)證平臺(tái)建設(shè)完成后,各試點(diǎn)單位醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付相關(guān)人員身份交由省集中認(rèn)證平臺(tái)進(jìn)行認(rèn)證。
七、試點(diǎn)單位
下列單位為醫(yī)療保險(xiǎn)移動(dòng)支付首批省級(jí)試點(diǎn)單位:
(一)試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū):寧波市本級(jí);
(二)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江省省立同德醫(yī)院。
信息來(lái)源:醫(yī)藥新勢(shì)力
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