醫(yī)療圈炸開了鍋！貴州遠程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保
日期：2016/9/17
摘要貴州省把遠程醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保，業(yè)內(nèi)各方沸騰了，相信此舉將對行業(yè)各相關(guān)方產(chǎn)生重大影響。9月13日，包括《貴州商報》、《貴州都市報》等在內(nèi)的多家貴州當(dāng)?shù)孛襟w報道，該省將遠程醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保。這是全國第一個省級層面的明確政策。遠程醫(yī)療服務(wù)各相關(guān)方均表示看好，并希望該政策能盡快落地和推廣。雖然這只是一個地方上的政策，而且還處于試點階段，但其對于整個醫(yī)療行業(yè)的影響或許是里程碑式的，對產(chǎn)業(yè)界尤其如此。對于處于融資困境中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來說，這也許是一道曙光。8月15日，貴州省人力資源和社會保障廳官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于將遠程醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付有關(guān)問題的通知》（下稱“通知”）稱，為加快推進貴州省遠程醫(yī)療的發(fā)展，進一步滿足廣大參保人員就醫(yī)需求，經(jīng)研究決定，將遠程醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。《通知》對納入基本醫(yī)療保險基金支付的遠程醫(yī)療服務(wù)項目和服務(wù)方案進行了明確，并對收費標(biāo)準(zhǔn)進行了細化。
雖然此前有個別地市把遠程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付，但是從省級層面進行整體部署，貴州省是第一個。該省為何是第一個吃螃蟹的省呢？多位受訪者認為，貴州省動作如此之大，與國務(wù)院醫(yī)改辦原主任孫志剛履新該省省長有關(guān)。貴州省衛(wèi)計委信息中心主任嚴剛是該項目實施的負責(zé)人，他在接受健康界采訪時介紹，2015年初，國家發(fā)改委和國家衛(wèi)計委下發(fā)文件，把包括貴州在內(nèi)的五個省、自治區(qū)作為遠程醫(yī)療試點省區(qū)，希望各地“在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認定、激勵機制、服務(wù)收費、費用報銷等方面，研究制定適用于遠程醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策、機制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，探索市場化的遠程醫(yī)療服務(wù)模式和運營機制?！?/span>“遠程醫(yī)療一定要建立醫(yī)院間的協(xié)同服務(wù)，如果長效運行，必須建立收費機制，納入醫(yī)保。此次是由我們貴州省政府牽頭，省衛(wèi)計委和人社廳共同協(xié)調(diào)，最終把遠程醫(yī)療服務(wù)納入了基本醫(yī)保支付，成為臨床上的一個常規(guī)服務(wù)項目?！眹绖傉f。嚴剛透露，貴州省已經(jīng)把所有縣級以上醫(yī)院納入了遠程醫(yī)療服務(wù)體系，目前，正在向鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)延伸，希望把遠程醫(yī)療服務(wù)作為一種常態(tài)化的工作手段和機制。
對于該項政策所能帶來的好處，嚴剛認為，首先，會促進醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同服務(wù)；其次，能對提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷能力和醫(yī)療質(zhì)量的管控起到推動作用，對于患者疾病治療所能帶來的好處自不待言。甘肅省人民醫(yī)院建設(shè)的“甘肅省遠程醫(yī)療會診中心”接入醫(yī)院近1500家，是全國最大的遠程會診網(wǎng)絡(luò)之一。該院院長郭天康在接受健康界采訪時表示：“把遠程醫(yī)療納入醫(yī)保，對助推分級診療、提升基層醫(yī)療水平和服務(wù)能力以及實現(xiàn)患者屬地治療均有積極作用，意義重大，是大勢所趨?！?/strong>新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在遠程醫(yī)療，尤其是包蟲病遠程綜合診治方面做了很多工作，該院院長溫浩聽到這個消息有些興奮：“這是落地屬地治療和分級診療的一個有效方式，也是提高效率、降低成本的重要推手?！?/span>溫浩說，在西部欠發(fā)達地區(qū)推廣遠程醫(yī)療“既有理念問題，也有負擔(dān)問題，這在相對發(fā)達地區(qū)是理解不了的”，如果能把遠程醫(yī)療納入醫(yī)保支付，意義將非常重大。他表示，自己曾在新疆地方兩會上提案希望促成這件事，既然同樣是西部省份的貴州省做了這件事，非常希望“在下個月的一次管理會議上交流、學(xué)習(xí)一下，有非常大的借鑒意義”。心醫(yī)國際承建了貴州省遠程醫(yī)療綜合管理平臺的建設(shè)。該公司總裁邰從越說：“從大方向來說，這是一個很大利好的事情！”他認為，此次政策不僅體現(xiàn)了國家對遠程醫(yī)療服務(wù)的認可，更是提供了深層支撐，“通過醫(yī)保支付，大大鼓勵了前端的診療行為，對患者來說也是好事。”
除了給醫(yī)改、醫(yī)院、患者帶來的好處，產(chǎn)業(yè)界對該政策也表示歡迎。
在以往，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司老板最怕被問的問題大概就是“你們的盈利模式是什么”，而且他們大都諱忌出“分級診療”和“商業(yè)保險”兩張牌。 對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來說，所謂的推動分級診療，無非是在遠程醫(yī)療和線上健康咨詢上，但是在遠程醫(yī)療的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院間的結(jié)算機制還沒有完善的局面下，作為遠程醫(yī)療服務(wù)平臺的運營商，很難獲得足夠的經(jīng)濟收益以支撐運轉(zhuǎn)。
卓健科技收購了一家做遠程醫(yī)療的公司，之所以被收購，是因為該公司入不敷出，生存成了問題。卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒向健康界介紹，省級遠程醫(yī)療平臺動輒投入上千萬甚至上億元，連接了成百上千家醫(yī)院，但一年的會診病例數(shù)僅在三四千。量之所以上不來，就是因為遠程醫(yī)療服務(wù)收費沒有標(biāo)準(zhǔn)，沒有納入醫(yī)保。有的甚至在義務(wù)幫扶下級醫(yī)院，這顯然不是長久之計。“現(xiàn)在全國有這么多遠程醫(yī)療平臺，沒有一個運作得比較舒服的，這在某種程度上來說是一種浪費?！蔽窘ㄤh說。此次貴州從省級層面的破題，被產(chǎn)業(yè)界寄以厚望。尉建鋒認為，如果類似的支付政策在全國推廣開來，把醫(yī)保支付的口子“撕開”以后，遠程醫(yī)療平臺的病例數(shù)量就會大大增加，效率就會提升，就能良好運轉(zhuǎn)。“遠程醫(yī)療最大的發(fā)展瓶頸和弊端就是收費和納入醫(yī)保的問題，這已經(jīng)成了整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的困局?！贝舜钨F州把遠程醫(yī)療納入醫(yī)保，將給處在融資困難期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司帶來利好。“對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這種新業(yè)態(tài)，政府應(yīng)該進行政策和法規(guī)上的幫扶，讓我們能有一種持續(xù)性的盈利模式，這對于整個行業(yè)來說都是一件很有價值的事情。”尉建鋒說。邰從越也非常看好該項政策，“雖然之前新疆的克拉瑪依已經(jīng)有類似政策，這個應(yīng)該不算從0到1的事情，但是意義仍然重大！”他更看好此次政策的后續(xù)效應(yīng)：“現(xiàn)在來看，這個政策對很多省份、地區(qū)在這方面政策松動和觸動的價值，可能比實際意義更大?！?/span>春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳說：“整個移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)里，最現(xiàn)實的問題就是誰來買單的問題，只靠我們這些公司去補貼、去做公益，顯然是不能持續(xù)的?！倍舜钨F州省首開先河，是一個“非常好的消息”，是“政府和有志于在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進行突破和改革的力量的一次共振”。有評論者認為，此次貴州省的政策只是針對會診，市場前景尚難評估。對此觀點，張銳說：“我們不應(yīng)該看一個政策在這個節(jié)點上做了什么，而應(yīng)該看這個節(jié)點做了這樣一件事未來的趨勢和方向是什么，我們更看重后者。”據(jù)健康界了解，全國將有部分省份陸續(xù)推出把遠程醫(yī)療納入醫(yī)保的政策，健康界將持續(xù)關(guān)注。
信息來源：健康界
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