為弄清藥價(jià)居高不下的原因，哈佛醫(yī)學(xué)院（Harvard Medical School，HMS）研究了2005年1月至2016年6月間發(fā)表的數(shù)千份相關(guān)資料。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，政府支持下的藥企壟斷，是導(dǎo)致美國(guó)處方藥藥價(jià)奇高的首要原因。藥價(jià)危機(jī)問(wèn)題錯(cuò)綜復(fù)雜，要徹底解決絕非易事。其主要問(wèn)題如下： 1.美國(guó)處方藥由制藥商自己定價(jià)，而其他國(guó)家的藥物價(jià)格則由政府部門介入商定或通過(guò)調(diào)整醫(yī)保覆蓋范圍的方式來(lái)調(diào)控。2003年，美國(guó)民主黨議會(huì)推行醫(yī)保處方藥福利（Medicare drug benefit）， 自此醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）失去商定藥價(jià)的權(quán)利。同時(shí)，醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid）必須無(wú)條件覆蓋藥監(jiān)局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）批準(zhǔn)的所有藥物。 Express Scripts（快捷藥方公司）和美國(guó)聯(lián)鎖藥業(yè)巨頭CVS Health等第三方藥店賄賂處方藥監(jiān)管人員，讓其按照吩咐，人為調(diào)整市場(chǎng)份額，其他企業(yè)根本無(wú)法參與定價(jià)。 2.政府支持藥企壟斷藥物，禁止仿制藥進(jìn)入市場(chǎng)，拉低價(jià)格。為了鼓勵(lì)創(chuàng)新，美國(guó)引進(jìn)專利體系，制藥商可壟斷專利年份達(dá)20年及以上的藥物，且擁有罕見(jiàn)病藥物等的獨(dú)家經(jīng)營(yíng)權(quán)。而研究表明，制藥商有時(shí)會(huì)采取不正當(dāng)手段來(lái)維持壟斷經(jīng)營(yíng)。花招很多，但多少都跟改進(jìn)藥物的非治療性性狀有關(guān)，如通過(guò)給藥片加糖衣來(lái)騙取專利。
