福建三明醫(yī)改 “三醫(yī)聯(lián)動”為何能成功
日期：2016/9/2
時(shí)代周報(bào)記者 吳綿強(qiáng) 發(fā)自福建三明、福州
2016年8月19-20日，全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，這是時(shí)隔20年，也是1996年全國衛(wèi)生工作大會后時(shí)隔20年召開的又一次全國性衛(wèi)生與健康工作會議。
“沒有全民健康，就沒有全面小康?！?014年12月，習(xí)近平總書記在考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)這樣提出。在這次衛(wèi)生與健康大會上，他再次重申、強(qiáng)調(diào)，明確顯示了“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。8月26日，中共中央政治局召開會議，審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要。
時(shí)代周報(bào)記者從接近此次全國衛(wèi)生與健康大會的人士處獲悉，當(dāng)天習(xí)近平總書記的講話長達(dá)近3個(gè)小時(shí)，中共中央政治局常委悉數(shù)出席，國內(nèi)多個(gè)省份的“一把手”負(fù)責(zé)人參會，反映出高層對衛(wèi)生健康工作的高度重視。
“這次會議的規(guī)格之高，說明了以習(xí)近平為總書記的黨中央，切實(shí)把我們?nèi)嗣竦慕】担鳛閮?yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位來看待?！备＝ㄊ∝?cái)政廳黨組成員、副廳長（正廳長級）、省醫(yī)療保障管理委員會辦公室主任詹積富在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示。
當(dāng)天在會上的發(fā)言代表頗為引人關(guān)注，根據(jù)官方通稿，上海、江蘇、浙江、安徽、山東和福建省三明市等地區(qū)的負(fù)責(zé)同志作大會發(fā)言。
時(shí)代周報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，上述代表所在的地區(qū)，幾乎都是國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組確立的綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市。
這其中，福建省是首批確立的綜合醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，三明市則是近年來的醫(yī)改先行城市。從2013年至今，共有來自國內(nèi)的832批次，共計(jì)8300多名人士，前來考察學(xué)習(xí)三明醫(yī)改。
三明市市委書記、三明醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長杜源生當(dāng)天特邀參加全國醫(yī)藥衛(wèi)生大會，并做經(jīng)驗(yàn)介紹。8月25日，三明市負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的副市長張?jiān)髟诮邮軙r(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示：“接下來肯定要按照這次中央會議的精神，結(jié)合三明醫(yī)改的實(shí)際，將改革繼續(xù)和深化下去?！?/span>
一個(gè)月前，詹積富從三明市委常委、宣傳部長、三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長的職務(wù)上調(diào)任現(xiàn)職，成為福建省醫(yī)改的操刀手。這次的全國衛(wèi)生與健康大會，讓他意識到，在中央決策層的戰(zhàn)略部署下，全面深化醫(yī)療體制改革的潮流勢不可擋，未來醫(yī)改將全面展開。
事實(shí)上，從2013年開始，三明在醫(yī)改領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)就受到了中央關(guān)注，國務(wù)院副總理劉延?xùn)|曾赴三明調(diào)研醫(yī)改工作，多名中央及部委領(lǐng)導(dǎo)亦曾前往調(diào)研。
8月26日，時(shí)代周報(bào)記者從接近福建省醫(yī)改的人士處獲悉，未來福建省也會像三明市一樣成立醫(yī)療保障基金管理中心，“沒有這個(gè)機(jī)構(gòu)怎么改，怎么整合？有整合，有集中，才能全省一盤棋地進(jìn)行改革?！?/span>
中央護(hù)航三明醫(yī)改
“全國醫(yī)改看福建，福建醫(yī)改看三明。”當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)改圈內(nèi)，流傳著這樣一句話。
作為昔日中央紅軍長征的四大出發(fā)地之一，位于福建省西北部的三明市，地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展薄弱，財(cái)政困難。然而正是這樣一座邊陲山城，卻拿出了“紅軍不怕遠(yuǎn)征難”的勇氣與魄力，闖出了一條獨(dú)特的醫(yī)改新路子。
現(xiàn)年55歲的詹積富，被譽(yù)為是三明醫(yī)改的“操盤手”，這位正廳級的官員，曾長期在藥監(jiān)系統(tǒng)、醫(yī)改領(lǐng)域工作，對中國的醫(yī)療體制有著深刻獨(dú)有的認(rèn)識。
自2012年扛起醫(yī)療體制改革的大旗后，詹積富和他的團(tuán)隊(duì)，夜以繼日地為三明醫(yī)改奔走呼號。2016年8月26日，在三明市一場醫(yī)療研討會上，關(guān)于為何要改革，詹積富向時(shí)代周報(bào)記者在內(nèi)的人士作報(bào)告，在改革的原因分析中，他明確列出了七點(diǎn)，分別是職工醫(yī)保嚴(yán)重虧損、百姓看病難看病貴、醫(yī)藥腐敗問題突出、醫(yī)療資源大量浪費(fèi)、醫(yī)院醫(yī)藥收入年年大幅增長、醫(yī)院內(nèi)部矛盾重重、醫(yī)患關(guān)系緊張。
在當(dāng)前老百姓看病難、看病貴的大背景下，于復(fù)雜的醫(yī)療領(lǐng)域，這七大突出問題，放眼全國，三明絕非孤例。
據(jù)介紹，2010年三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支約1.4億元，2011年實(shí)際超支約2.1億元，分別占到當(dāng)年市級地方財(cái)政收入的11.66%、14.42%，財(cái)政無力兜底，基金欠付全市22家公立醫(yī)院藥費(fèi)1700多萬元。
根據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，早在2013年,全國就有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，職工醫(yī)保穿底的情況有多嚴(yán)重，可見一斑。
2012年初，時(shí)任三明市長鄧本元將醫(yī)改任務(wù)交給時(shí)任三明市政府副市長詹積富，詹積富當(dāng)即表態(tài)承諾，只要把醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療相關(guān)部門全部由其統(tǒng)一分管，將扭轉(zhuǎn)虧損的局面。
事實(shí)上，醫(yī)藥、醫(yī)療領(lǐng)域腐敗面廣，利益鏈條長，醫(yī)改要面臨的阻力也被放大。要推進(jìn)醫(yī)改，意味著要與利益集團(tuán)貼身肉搏，詹積富要求三明市主要領(lǐng)導(dǎo)要為醫(yī)改撐腰。但這顯然還不夠，詹積富的團(tuán)隊(duì)真正遇到困難的時(shí)候，是在2013年下半年至2014年初，那時(shí)候三明醫(yī)改遭遇前所未有的阻力，形勢岌岌可危。
時(shí)代周報(bào)記者獲得的資料顯示，2013年11月，財(cái)政部領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，赴三明市進(jìn)行了深入調(diào)研，認(rèn)為三明醫(yī)改值得學(xué)習(xí)借鑒，并按財(cái)政部部長樓繼偉指示，以財(cái)政簡報(bào)的形式將調(diào)研報(bào)告報(bào)送國務(wù)院。財(cái)政部的報(bào)告得到國務(wù)院副總理劉延?xùn)|的高度重視，所提建議均被采納。
由此，三明醫(yī)改進(jìn)入中央視野。2014年2月，詹積富接到指示，被請往中南海匯報(bào)醫(yī)改工作。這也促成了幾天后，劉延?xùn)|副總理對三明的考察。
考察期間，劉延?xùn)|要求三明要頂住壓力，攻堅(jiān)克難，在法人治理結(jié)構(gòu)和分級診療上再突破，為全國闖出一條中國特色的醫(yī)改路子來，當(dāng)好排頭兵。
這是中央領(lǐng)導(dǎo)人首次赴三明調(diào)研醫(yī)改工作，隨后，三明被納入國家第二批城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍。2014年6月，財(cái)政部會同衛(wèi)計(jì)委在三明市召開全國城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會。
此后，中央高層多次到三明調(diào)研。全國人大常委會副委員長陳竺、全國政協(xié)副主席韓啟德等，先后到三明考察指導(dǎo)醫(yī)改。
2015年9月底，財(cái)政部部長樓繼偉、國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌向高層反映，建議以適當(dāng)方式將三明醫(yī)改最新的進(jìn)展，及推廣“三明醫(yī)改模式”面臨的問題，上報(bào)中央深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院，促進(jìn)從更高層面重視和推廣“三明醫(yī)改模式”。
2016年2月23日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議，并聽取三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)。
“習(xí)總書記親自主持召開會議，專題聽取我市醫(yī)改工作情況匯報(bào)，這對我市來說是前所未有的，既是對我市醫(yī)改工作的充分肯定，也是對我們的鼓舞和鞭策，更為我市進(jìn)一步深化醫(yī)改工作指明了方向?！比魇行l(wèi)計(jì)委主任包著彬感慨地說道。
啃硬骨頭的攻堅(jiān)期
習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。
詹積富告訴時(shí)代周報(bào)記者，改革進(jìn)入深水區(qū)，“深”在藥品耗材流通腐敗鏈條太長、隊(duì)伍太龐大；“深”在信息不對稱，老百姓無法判斷和選擇；“深”在老百姓對健康需求無止境，不斷地提升。
在詹積富看來，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)改革責(zé)任，承擔(dān)保障、監(jiān)督、管理責(zé)任。
三明醫(yī)改的第一步就是改變以往“九龍治水”的局面，而實(shí)行管理體制改革，由三明市一把手親自掛帥，建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，理順管理體制，打破多頭管理局面。
將醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療管理統(tǒng)一起來，這就是三明醫(yī)改的獨(dú)有模式：即“三醫(yī)聯(lián)動”，建立“三醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)體制，形成高效的決策和推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考核機(jī)制、藥品采購、醫(yī)院管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫娴木C合改革。
“三明醫(yī)改怎么改，從領(lǐng)導(dǎo)體制到三醫(yī)聯(lián)動，（如果）沒有領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)體制，你能夠‘三醫(yī)聯(lián)動’整體推進(jìn)嗎？”詹積富說。他的團(tuán)隊(duì)首先對醫(yī)藥流通和使用環(huán)節(jié)進(jìn)行整治。8月25日，下午4時(shí)許，三明市第一醫(yī)院門診大樓大廳內(nèi)，墻壁上掛著一個(gè)巨大的LED顯示屏。屏幕上滾動公示著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥價(jià)格，以及生產(chǎn)廠家等信息。
據(jù)了解，和不少地方藥品零差價(jià)取15%藥品加成不同的是，三明降的不僅僅是15%加成，而是對整個(gè)醫(yī)藥流通利益鏈動刀子，上至藥品流通企業(yè)，下至開處方的醫(yī)生。
“原來是加成15%，現(xiàn)在全部一次性取消掉，包括2000多種藥品耗材?！比魇械谝会t(yī)院黨委書記、副院長周章彥告訴時(shí)代周報(bào)記者，從2013年2月1日開始，正式實(shí)行藥品零加成銷售。
除此之外，三明市還實(shí)行藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購，成立市醫(yī)療保障基金管理中心，在省級招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，采用全市統(tǒng)一限價(jià)采購，嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”和“藥品采購院長負(fù)責(zé)制”，并實(shí)行集中配送。
另外，三明市還實(shí)施重點(diǎn)藥品監(jiān)控，規(guī)范用藥行為，就醫(yī)院的用藥情況，每個(gè)月進(jìn)行排名，排名前十位的，然后特別對前幾位要進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。
“我們每個(gè)月要對它進(jìn)行跟蹤，你為什么用量會這么大，為什么會用得這么多，用得多的科室我們要進(jìn)行跟蹤，用多的人要進(jìn)行跟蹤和分析，如果有不合理的地方就要按照相關(guān)的制度進(jìn)行整治?！敝苷聫└嬖V時(shí)代周報(bào)記者。
在醫(yī)改行業(yè)觀察人士看來，這是從制度上、源頭上遏制藥企、醫(yī)藥代表向醫(yī)務(wù)人員行賄行為的發(fā)生，嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)，防止醫(yī)生為拿回扣而開“大處方”，以及“只開貴，不開對”。
國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍長期關(guān)注三明醫(yī)改，她在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，三明從醫(yī)藥這塊找到了切入點(diǎn)，在導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員行為扭曲、醫(yī)藥費(fèi)用過度浪費(fèi)、費(fèi)用虛高的根源上，破除了這個(gè)利益鏈條，這是改革的亮點(diǎn)。
如果說醫(yī)藥環(huán)節(jié)只是三明醫(yī)改第一步的話，那么第二步則是醫(yī)保環(huán)節(jié)。三明市將城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合三類醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合成市醫(yī)保管理中心，實(shí)行垂直管理，市級統(tǒng)籌，承擔(dān)基金管理、醫(yī)療行為監(jiān)管等職能。
這一醫(yī)保管理體制的改革，在全國尚屬首創(chuàng)，因?yàn)槿珖某青l(xiāng)醫(yī)保（包括新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職保和居保）分別由衛(wèi)生和人社管理，不僅有分別的行政主管部門，而且有分別的政府主管領(lǐng)導(dǎo)，很難做到“心往一處想，勁往一處使”，工作效率很低。
三明市將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并實(shí)行全市統(tǒng)籌，做到“六統(tǒng)一”，統(tǒng)一籌資方式、補(bǔ)償政策、基金管理等，還通過差別化的醫(yī)保支付政策（一、二、三級醫(yī)院住院費(fèi)用最高報(bào)銷比例分別為95%、85%和70%），引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)，基本實(shí)現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，群眾城市醫(yī)院看病難、看病貴問題得到一定程度的緩解。
正是整合三項(xiàng)醫(yī)保制度和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)行了“三保合一”，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，這一改革的成效在三明市醫(yī)改辦公布的數(shù)據(jù)中可謂立竿見影，醫(yī)保連年結(jié)余，2014年結(jié)余高達(dá)8600余萬元，2015年更是結(jié)余高達(dá)1.3億元。
此外，醫(yī)院的收入增速明顯放緩，結(jié)構(gòu)更加合理，醫(yī)務(wù)性收入比重大幅提升。
據(jù)三明市醫(yī)改辦人士向時(shí)代周報(bào)記者介紹，三明市22家縣級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入由2011年改革之前的6.8億元、占總收入的39%，增加到2015年的15.3億元、比重上升到65%，凈增加8.6億元，為實(shí)行醫(yī)生年薪制提供了財(cái)力保障。
三明醫(yī)改的這些方向，與中央的部署一致，此次全國衛(wèi)生與健康會議中，李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)把醫(yī)改推向縱深。
李克強(qiáng)總理指出，要完善全民基本醫(yī)保制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌。改革醫(yī)保支付方式，減少“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象。
應(yīng)亞珍向時(shí)代周報(bào)記者表示，三明醫(yī)改之所以能夠取得階段性成效，成為改革典范，不僅僅是醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制本身改革上有突破有創(chuàng)新。同時(shí)，必須注意到他們在領(lǐng)導(dǎo)管理體制、人事管理和薪酬分配等體制機(jī)制的突破和創(chuàng)新，這為其三醫(yī)聯(lián)動提供了基礎(chǔ)，創(chuàng)造了條件。
以人民健康為中心
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
醫(yī)改的主體是公立醫(yī)院，主力軍是醫(yī)務(wù)人員，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性即是醫(yī)改的目的之一，也是醫(yī)改成功的保證。圍繞建立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，在醫(yī)改試驗(yàn)田的三明市，采取了多方面的改革措施。
在詹積富看來，當(dāng)前首先要徹底斬?cái)嗨幤泛牟牧魍ǖ母瘮℃湕l，其次是攻醫(yī)保改革，再次是要打破現(xiàn)行的對醫(yī)院不合理的管理制度，激活醫(yī)務(wù)人員的活力，“要讓馬兒跑，更要讓馬兒吃草”。
據(jù)三明市醫(yī)改辦人士告訴時(shí)代周報(bào)記者，首先是改革醫(yī)院工資總額核定辦法。傳統(tǒng)的醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)分為藥品耗材、檢查化驗(yàn)和診查護(hù)理手術(shù)治療。
而三明市醫(yī)務(wù)人員年薪計(jì)算僅與第三項(xiàng)收入直接掛鉤，切斷醫(yī)務(wù)人員工資與藥品耗材、檢查化驗(yàn)等收入的直接關(guān)系，有效遏制大處方、大檢查，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造醫(yī)療勞務(wù)技術(shù)價(jià)值。
三明當(dāng)?shù)匾幻强漆t(yī)生告訴時(shí)代周報(bào)記者，原來做一臺骨科手術(shù)，好幾名醫(yī)生和護(hù)士做了半小時(shí)，手術(shù)費(fèi)才2000塊錢，而換一塊鋼板，卻占了幾千塊錢，“我們手術(shù)那么多個(gè)人做，手術(shù)費(fèi)才兩三千元，現(xiàn)在調(diào)整手術(shù)費(fèi)提高了三四千元，同樣做一臺手術(shù)，這個(gè)就體現(xiàn)了醫(yī)生勞動服務(wù)價(jià)值”。
據(jù)了解，在實(shí)行工資總額時(shí)三明堅(jiān)持兩大原則，“兩條紅線”即不得突破核定的工資總額和不得虧損兌現(xiàn)工資總額，防止濫發(fā)薪酬；“一條底線”即醫(yī)院正常開展業(yè)務(wù)所獲收入不足兌現(xiàn)人員檔案工資的，由財(cái)政負(fù)責(zé)保障按檔案工資發(fā)放，體現(xiàn)政府保障責(zé)任。
那么一旦實(shí)行年薪制，就有精細(xì)化的考核指標(biāo)。三明市醫(yī)改辦人士告訴時(shí)代周報(bào)記者，三明還啟動了深化分配制度改革，實(shí)行院長目標(biāo)年薪制，建立院長考核評價(jià)體系，從醫(yī)院服務(wù)評價(jià)、辦醫(yī)方向、平安建設(shè)、醫(yī)院發(fā)展等方面，設(shè)定6大類40項(xiàng)的考評指標(biāo)，考核結(jié)果與醫(yī)院工資總額核定掛鉤，變一人的責(zé)任為全院員工的共同責(zé)任，調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院管理的積極性。
2015年，三明市22家縣級以上公立醫(yī)院院長年薪最高40.7萬元，最低19.5萬元。實(shí)行院長年薪制以來，尤溪縣醫(yī)院院長楊孝燈的年薪也發(fā)生了改變，他告訴時(shí)代周報(bào)記者，2013年、2014年和2015年，他拿到的年薪分別為24萬余元、26萬余元和26萬余元。
除了院長實(shí)行年薪制外，三明亦將醫(yī)生實(shí)行“目標(biāo)年薪制”。以收入為社會平均收入3-5倍為目標(biāo)，住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生和主任醫(yī)生最高年薪分別為10萬元、15萬元，20萬元和25萬元。
據(jù)楊孝燈向時(shí)代周報(bào)記者介紹，三明市的醫(yī)院薪酬改革經(jīng)歷了四個(gè)階段，目前是實(shí)行工分制。這一“人民公社時(shí)代”的詞匯，對當(dāng)下的三明醫(yī)務(wù)人員來說，越來越熟悉，且越來越重要。
根據(jù)“全員目標(biāo)年薪制，年薪計(jì)算工分制”的指導(dǎo)原則，年薪計(jì)算由基礎(chǔ)工分（職務(wù)、職稱等，不超過總工分的30%）、工作量工分和獎(jiǎng)懲工分三個(gè)部分構(gòu)成。
在三明當(dāng)?shù)?，有不愿具名的醫(yī)生在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，現(xiàn)在的收入確實(shí)比以前拿得多，但也比以前更累，同時(shí)考核指標(biāo)太多，一時(shí)還難以適應(yīng)。
據(jù)三明官方公布的資料顯示，2015年三明當(dāng)?shù)?2家公立醫(yī)院發(fā)放工資總額達(dá)8.95億元，較2011年的3.8億元增長135.53%，全市公立醫(yī)院人均收入為8.9萬元。
此外，三明22家公立醫(yī)院職工年人均收入從改革前2011年的4.22萬元增加到改革后2015年的8.9萬元，年均增長20.65%，其中2015年院長年薪從19.54萬元到40.71萬元不等。
在國內(nèi)醫(yī)療體制改革人士看來，三明在公立醫(yī)院改革的方向，成為國內(nèi)的樣板，經(jīng)過改革，進(jìn)入醫(yī)院的藥品沒有了回扣空間，醫(yī)務(wù)人員不再把主要精力放在開大處方和藥品回扣上，把主要精力放在關(guān)注醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量上來，從而降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
在這次全國衛(wèi)生與健康會議上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?/span>
“三明的醫(yī)改，目前還處在治理以賺錢為中心、鞏固以治病為中心的階段，距離以人民健康為中心的路還有很長?！闭卜e富向時(shí)代周報(bào)記者直言，未來肩上的擔(dān)子將會更重。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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