少妇人妻之无码专区视频_日韩在线看片免费人成视频播放_国产色综合这些精品_国产精品毛片无码

 
歡迎您來到寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司!
 
今天是:2025/1/24 8:26:38
 
寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 寧波明州醫(yī)藥有限公司
 
查詢賬號:
登陸密碼:
 
驗證碼: 驗證碼
 
 
 
 
 
國內(nèi)熱點
您當前所在的位置: 首頁 > 國內(nèi)熱點
 

藥房托管是個什么鬼?

日期:2016/8/15

導語:“藥房托管就是披著羊皮的狼!既然藥房托管這么備受爭議,那么為什么還有一些地方要積極試點?

作者:徐毓才

來源:醫(yī)學界智庫


8月10日,《中國醫(yī)院院長》公眾微信號轉(zhuǎn)發(fā)了“賽柏藍”一篇《全國超半數(shù)基層醫(yī)院實現(xiàn)藥房托管?》的文章引發(fā)大家廣泛關(guān)注,一時間,“藥房托管”這一備受爭議的話題再一次升溫。話題緣于8月8日上午,黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議,會上,省委副書記、省長、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長陸昊在布置醫(yī)改工作重點中,明確提出要推進“藥房托管試點”。人們猜測,這是否意味著未來藥房托管又將掀起一股新高潮?


2014年11月,湖北省衛(wèi)計委、工商局、物價局等六部門在全國率先聯(lián)合出臺《關(guān)于加強全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導意見(試行)》,這也是全國首部藥房托管的指導意見。但是令主管部門沒有想到的是,文件發(fā)出后,卻遭到了醫(yī)藥圈聯(lián)名抵制。2015年年初,湖北省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會下轄的89家藥品企業(yè),聯(lián)名向省政府提交了一份《關(guān)于對省衛(wèi)計委等六部門的幾點建議》,建議暫緩執(zhí)行“藥房托管”政策。其理由是,托管企業(yè)如果要獲得托管資質(zhì),需要拿出藥品收入40%以上的利潤交給醫(yī)院。除此以外,托管企業(yè)還要支付醫(yī)院藥房員工的工資。在這種情況下,患者從醫(yī)院藥房買的藥,價格不僅不會降低,還會上漲。如果中小企業(yè)不能提供給壟斷企業(yè)30%~40%的扣點,藥品就會被排斥于市場之外。


好多年前,曾任廣東省衛(wèi)生廳副廳長的廖新波曾經(jīng)直言不諱的告誡:藥房托管就是披著羊皮的狼!既然藥房托管這么備受爭議,那么為什么還有一些地方要積極試點?


筆者認為,可能的原因主要有以下幾點:


一、政府甩包袱

去年,國務院出臺了38號文件,要求進行城市公立醫(yī)院改革試點,試點的一個主要內(nèi)容就是取消藥品加成,實行藥品零差率。這里,我們不討論藥品零差率到底有沒有作用,但實行藥品零差率以后,醫(yī)療機構(gòu)由此減少的收入?yún)s要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府投入和醫(yī)療機構(gòu)增收節(jié)支去解決。而這三點,那一條路都不好走。理順醫(yī)療服務價格,會不會增加老百姓負擔,政府心里沒底,增加政府投入對于經(jīng)濟不景氣的地區(qū)何其艱難,黑龍江就面臨這種兩難,靠醫(yī)院增收節(jié)支也不容易。面對如此艱難,政府試圖采取的便捷手段就是尋路,“藥房托管”正中下懷,政府、醫(yī)院,大型藥企三方都愿意,政府也甩掉了包袱。


二、加速形成藥品壟斷經(jīng)營

對于醫(yī)療機構(gòu)藥房托管雖然有爭議,不過,隨著醫(yī)改逐步深入,藥房托管越來越受到追捧。據(jù)《經(jīng)濟參考報》初步統(tǒng)計,國內(nèi)已經(jīng)有包括康美藥業(yè)、國藥控股、華潤醫(yī)藥、三九集團在內(nèi)的29家醫(yī)藥上市公司承接數(shù)百家藥房托管,全國范圍內(nèi),約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院已實施或計劃實施藥房托管。據(jù)已經(jīng)實施了藥房托管的某縣政府相關(guān)負責人介紹,該縣公立醫(yī)院藥品配送的企業(yè)曾達到60余家,引進康美藥業(yè)進行統(tǒng)一藥房托管后,平均藥品價格較之前有明顯降低,且原來偏遠鄉(xiāng)村地區(qū)存在的缺藥斷藥現(xiàn)象得到了改善。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)藥購銷行為;遏制了醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中的商業(yè)賄賂、不正當競爭等違法違規(guī)行為。


咋一聽,這托管確實不錯。不可否認,實施藥房托管確實可以減少藥品流通環(huán)節(jié),減少醫(yī)院藥品使用中的促銷行為,但是否就能夠遏制醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為,還很難說,因為托管藥房的“藥品經(jīng)營企業(yè)”,不是“藥品生產(chǎn)企業(yè)”,醫(yī)院使用哪一家企業(yè)生產(chǎn)的藥品,還是直接關(guān)聯(lián)企業(yè)是效益,更何況企業(yè)的生存法則就是“盈利”。


所以,某縣政府相關(guān)負責人的言論不一定能夠說到本質(zhì)上。而在一個區(qū)域內(nèi)形成藥品的壟斷經(jīng)營倒是大家有目共睹的。


三、變相規(guī)避國家取消藥品加成政策

亦如前述,國家政策要求取消藥品加成,實際上把責任與困難拋給了地方政府和醫(yī)療機構(gòu),因此他們都有一種沖動,變著法兒謀取更多收益。而藥房托管,正是好機會。一方面,規(guī)避了國家政策,另一方面醫(yī)院的收入不但沒有減少,反而可能更多。在選擇誰去托管的問題上,政府擁有更多的權(quán)力,而權(quán)力就可能伴隨著利益,因此,很難避免其中利益輸送。這也就是湖北那么多藥企聯(lián)名抗議的原因。然而,可怕的是,這種藥房托管還直接涉嫌違背《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)“不準出租科室”的規(guī)定,同時有可能徹底破壞醫(yī)院藥學服務體系,給用藥安全帶來隱患。


四、藥房托管違背政策設計初衷

所謂藥房托管是指醫(yī)院將藥房托管出去,這一政策設計,初衷是希望能將藥房從醫(yī)院剝離,切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系,遏制“大處方”,打擊商業(yè)賄賂,是“醫(yī)藥分家”的探索之舉。然而實際上,有一點兒常識的人都知道,讓一家買藥的企業(yè)去壟斷一家甚或某一地的藥品銷售權(quán),又怎么能夠切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員與藥品之間的直接利益聯(lián)系?又怎么能夠遏制“大處方”?又怎么規(guī)避商業(yè)賄賂?有怎么實現(xiàn)醫(yī)藥分家?只恐怕聯(lián)系的更緊密、更隱蔽、更猖狂。因此,這一與政策設計初衷背道而馳的做法,恐怕是任何一個有良知的業(yè)內(nèi)人士都不希望發(fā)生的,政客除外。

信息來源:醫(yī)學界智庫

公司地址:浙江省寧波市鄞州區(qū)嵩江西路321號  傳真:0574-27788216
版權(quán)所用:寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司  技術(shù)支持:奇才科技
藥品成藥分公司:0574-27788200 27788220 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司:0574-28831176 28831172
中藥參茸分公司:0574-27788238 27788248

浙公網(wǎng)安備 33021202000691號

浙ICP備13032370號