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湖南藥品采購(gòu)大砍價(jià)遭抗議,大企業(yè)報(bào)復(fù)性棄標(biāo)

日期:2015/2/27

藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題一直為民眾所詬病:療效好的廉價(jià)藥在大醫(yī)院難覓蹤跡,而高價(jià)藥卻稱霸市場(chǎng)。在近日湖南省政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)采購(gòu)中,專家“砍價(jià)”本意是擠掉藥價(jià)虛高的水分,卻引發(fā)了藥企“上訪”、圍堵專家、集體“報(bào)復(fù)性棄標(biāo)”等一連串風(fēng)波。圍繞藥品集中采購(gòu),政府、企業(yè)之間的博弈正在演變?yōu)椤耙粓?chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)”。有藥企抱怨,“砍價(jià)”存在“惟低價(jià)中標(biāo)”的思維;而政府則相信,“砍價(jià)”能夠擠掉藥品價(jià)格虛高的“水分”,減輕民眾用藥負(fù)擔(dān)。


專家認(rèn)為,湖南藥品“砍價(jià)”風(fēng)波顯示招標(biāo)運(yùn)行模式亟待“磨合”,相關(guān)藥企需要轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)方式和提高成本控制水平,主導(dǎo)招投標(biāo)的政府機(jī)構(gòu)也需要轉(zhuǎn)變角色,在充分尊重市場(chǎng)規(guī)律的基礎(chǔ)上制定合理的藥品報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià),防止部分藥品“一招就沒(méi)”。


招標(biāo)大“砍價(jià)”議價(jià)專家遭圍堵

湖南以省為單位的藥品集中采購(gòu)于2015年1月21日至1月29日開(kāi)啟現(xiàn)場(chǎng)評(píng)標(biāo),來(lái)自全國(guó)的3052家企業(yè)的2萬(wàn)多個(gè)藥品展開(kāi)“PK”,湖南省衛(wèi)生部門(mén)聘請(qǐng)60名專家對(duì)投標(biāo)藥品在不高于報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上,再次議定價(jià)格。


根據(jù)湖南省藥品集中采購(gòu)辦法,湖南省的藥品招標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)由省發(fā)改委按照湖南省2010年集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格和周邊6省的平均中標(biāo)價(jià)等情況制定,投標(biāo)藥品報(bào)價(jià)不能高于政府制定的報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)。


1月24日,第一輪專家議價(jià)結(jié)束,湖南省藥品集中采購(gòu)管理辦公室對(duì)外公布了第一輪專家議價(jià)結(jié)果,部分產(chǎn)品的議定價(jià)格比企業(yè)報(bào)價(jià)降低了20%至30%,有的產(chǎn)品降幅達(dá)50%以上。


第一輪專家議價(jià)結(jié)果公布后引發(fā)爭(zhēng)議,議價(jià)結(jié)果被一些藥企稱為“砍價(jià)”。甚至有藥企稱這是一場(chǎng)“藥殤”,公開(kāi)表示不滿,一些投標(biāo)廠家采取網(wǎng)上發(fā)帖、組團(tuán)上訪等方式表達(dá)“抗議”。湖南一位藥企聯(lián)系人李才說(shuō),一些藥品報(bào)價(jià)本低于政府指導(dǎo)價(jià),還被專家砍掉一半,這種“惟低價(jià)中標(biāo)思維”令藥企心寒。


1月28日,湖南省藥品集中采購(gòu)進(jìn)入第二輪報(bào)價(jià)日。100多名藥企代表聚集在湖南省政府門(mén)口上訪,稱湖南省藥品集中采購(gòu)專家給價(jià)“過(guò)低”,損害了藥企積極性。有些藥企代表?yè)P(yáng)言“要找議價(jià)的專家討個(gè)說(shuō)法”,“這樣低價(jià)中標(biāo)的方式,群眾還想不想吃好藥了?”一位藥企代表如此放言。


湖南省衛(wèi)計(jì)委一位負(fù)責(zé)人告訴記者:“有個(gè)別投標(biāo)國(guó)企的負(fù)責(zé)人聲稱自己是全國(guó)人大代表,如果不給其滿意的價(jià)格,將在全國(guó)人大會(huì)議上質(zhì)詢湖南藥品招標(biāo)采購(gòu)的砍價(jià)行為?!?/span>


湖南省藥品集中采購(gòu)辦公室副主任胡茹珊告訴記者,此次藥品招標(biāo)分為競(jìng)價(jià)組和議價(jià)組,按名稱、劑型和規(guī)格劃分,3個(gè)及3個(gè)以上的投標(biāo)企業(yè)為競(jìng)價(jià)產(chǎn)品,3個(gè)以下是議價(jià)產(chǎn)品。


據(jù)悉,湖南本輪有1.1萬(wàn)多個(gè)議價(jià)產(chǎn)品,議價(jià)采用“人機(jī)對(duì)話”模式,藥企和專家不見(jiàn)面,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)議價(jià)。1月22日至23日,專家對(duì)議價(jià)產(chǎn)品第一次議定價(jià)格。隨機(jī)抽取的60名專家在封閉環(huán)境內(nèi)給藥品打分、議價(jià),以防有人與藥企提前接觸滋生腐敗。


湖南省衛(wèi)計(jì)委一位干部告訴記者,60名專家于1月22日之前被送往長(zhǎng)沙市一家賓館對(duì)于藥品進(jìn)行議價(jià)。當(dāng)時(shí),不少“消息靈通”的投標(biāo)藥企代表打聽(tīng)到賓館位置后,爭(zhēng)先恐后趕到賓館。


藥企代表們有的“潛伏”在賓館門(mén)口,有的試圖“買(mǎi)通”賓館工作人員進(jìn)入賓館。就連晚飯后專家在賓館散步,還有藥企代表在外圍激動(dòng)地?fù)]手致意,爭(zhēng)先恐后上前拉攏專家,請(qǐng)其“手下留情”。


湖南省衛(wèi)計(jì)委黨組書(shū)記詹鳴告訴記者,為阻斷藥企代表與專家的聯(lián)系,湖南省衛(wèi)計(jì)委想辦法把專家“轉(zhuǎn)移”,1月28日第二輪專家議價(jià)開(kāi)始時(shí),專家由市內(nèi)的賓館秘密轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)沙郊區(qū)一家隱蔽的賓館評(píng)標(biāo),這才擺脫了藥企們的干擾。


大企業(yè)“報(bào)復(fù)性”棄標(biāo)行業(yè)協(xié)會(huì)出面幫忙

2月3日,湖南省藥品集中采購(gòu)管理辦公室在官網(wǎng)公示擬中標(biāo)結(jié)果。記者看到,湖南省本次有效參與議價(jià)程序藥品10535個(gè),擬中標(biāo)藥品5040個(gè),擬中標(biāo)47.84%,與報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)比下降了11.56%,進(jìn)口藥品降幅8.08%。而競(jìng)價(jià)組投標(biāo)藥品11812個(gè),通過(guò)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審、企業(yè)兩輪報(bào)價(jià)評(píng)審、綜合評(píng)審,擬中標(biāo)藥品5465個(gè),中標(biāo)率46.26%,與報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)相比下降了19%左右。


湖南省衛(wèi)計(jì)委副主任龍開(kāi)超說(shuō),本次擬中標(biāo)藥品1.1萬(wàn)個(gè)左右,與湖南省2010年中標(biāo)價(jià)格及周邊六省原平均中標(biāo)價(jià)相比,降幅10%左右。其中,議價(jià)評(píng)審組和競(jìng)價(jià)評(píng)審組與報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)比,平均降幅分別約為11.56%和18.37%。根據(jù)降價(jià)情況,預(yù)計(jì)2015年全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為患者減少藥品費(fèi)用20億元以上。


這樣的招標(biāo)結(jié)果,卻在藥企更高層面引發(fā)了更大風(fēng)波。


湖南省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在本次招標(biāo)中,一些外資企業(yè)用“報(bào)復(fù)性棄標(biāo)”表示抗議。針對(duì)一些進(jìn)口棄標(biāo)藥品,近30%專家給價(jià)降幅在10%以內(nèi),近60%專家給價(jià)降幅在15%以內(nèi),部分進(jìn)口藥降幅甚至不足5%,但企業(yè)仍然選擇棄標(biāo)。


還有一些國(guó)內(nèi)知名藥企寧愿棄標(biāo)也不降價(jià)。以國(guó)內(nèi)一家知名藥企為例,由于專家給價(jià)低于企業(yè)制定的全國(guó)統(tǒng)一零售價(jià),該企業(yè)選擇全部標(biāo)段都棄標(biāo)。據(jù)悉,該藥企這樣做的理由是要保持藥品全國(guó)售價(jià)的統(tǒng)一性,怕其他啟動(dòng)新一輪集中采購(gòu)的省份也采用湖南的議價(jià)而“一損俱損”。


此外,作為醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)性組織,中國(guó)藥促會(huì)也在招投標(biāo)結(jié)果公布后公開(kāi)發(fā)文對(duì)湖南省藥品采購(gòu)進(jìn)行質(zhì)疑,認(rèn)為如此砍價(jià)存在問(wèn)題,還刊出“湖南省藥品招標(biāo)辦負(fù)責(zé)人揚(yáng)言欲起訴中國(guó)醫(yī)藥(16.35,-0.11,-0.67%)創(chuàng)新促進(jìn)會(huì),藥促會(huì)予以嚴(yán)正回應(yīng)”的文章,稱“湖南藥品招標(biāo)違背了國(guó)家質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的招標(biāo)原則?!?/span>


對(duì)此,湖南省衛(wèi)計(jì)委操作此次招投標(biāo)的負(fù)責(zé)人回應(yīng)說(shuō):“為保障群眾的用藥需求與基本藥物的正常采購(gòu),此次議價(jià)基本藥物降幅小。低價(jià)常用藥、急救藥物按國(guó)家政策采取掛網(wǎng)采購(gòu),其中基藥降幅小,而降價(jià)幅度大的是臨床輔助藥?!?/span>


降價(jià)是新趨勢(shì)相關(guān)各方亟待磨合

湖南省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家指出,湖南省此次藥品招標(biāo)采購(gòu)引發(fā)的風(fēng)波,顯示政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)運(yùn)行模式在新形勢(shì)下亟待深度“磨合”,對(duì)此,企業(yè)、政府及監(jiān)管部門(mén)都應(yīng)采取措施推動(dòng)自我調(diào)整來(lái)主動(dòng)適應(yīng)。


對(duì)于藥企來(lái)說(shuō),藥品降價(jià)乃大勢(shì)所趨,應(yīng)通過(guò)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性經(jīng)營(yíng)。


湖南省衛(wèi)計(jì)委一位負(fù)責(zé)人說(shuō),一些藥企對(duì)于降價(jià)在思想認(rèn)識(shí)、經(jīng)營(yíng)管理上都沒(méi)做好準(zhǔn)備,對(duì)于維持高價(jià)抱有僥幸心理。部分企業(yè)對(duì)于藥品招標(biāo)還抱有“走過(guò)場(chǎng)”的認(rèn)識(shí),一看到專家“動(dòng)真格”砍價(jià),就抱著醫(yī)藥協(xié)會(huì)、本地行政部門(mén)和各種關(guān)系資源倒逼政府放棄砍價(jià)。


從目前啟動(dòng)藥品招標(biāo)采購(gòu)的湖南、廣東、浙江等省來(lái)看,中標(biāo)藥物價(jià)格同比較大幅度下降不可避免。在藥物降價(jià)潮來(lái)臨之際,企業(yè)應(yīng)學(xué)會(huì)加強(qiáng)管理,提高藥品研發(fā)水平與能力,同時(shí)控制成本,充分考慮市場(chǎng)因素(原輔料價(jià)格上漲、人工成本增加等),保證藥品價(jià)格與質(zhì)量的平衡。

對(duì)于政府部門(mén)來(lái)說(shuō),國(guó)家相關(guān)部門(mén)應(yīng)采取措施,避免地方利益影響招標(biāo)秩序,建立藥品招標(biāo)價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)、省級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。


2015年,湖南、廣東、重慶、浙江等地均啟動(dòng)藥品招標(biāo)。湖南嚴(yán)格執(zhí)行藥品議價(jià)程序,與鄰省廣東的降價(jià)幅度相當(dāng),部分中標(biāo)藥品價(jià)格明顯低于鄰省江西的藥品中標(biāo)價(jià)格,其中以輔助藥、外資藥、仿制藥降價(jià)幅度明顯。


湖南省衛(wèi)生部門(mén)一位干部告訴記者,某些省份的藥企對(duì)于本次招標(biāo)降價(jià)幅度大,出現(xiàn)不滿情緒,一些外地藥企甚至發(fā)動(dòng)了當(dāng)?shù)卣α?、行業(yè)協(xié)會(huì)與湖南政府部門(mén)“溝通”。


醫(yī)藥電子商務(wù)投資領(lǐng)域的海虹控股(40.99,-0.28,-0.68%)公司新聞發(fā)言人陸揮說(shuō),一些藥企在本省投標(biāo)時(shí)“低價(jià)中標(biāo)”,而到外地投標(biāo)卻高于本省的中標(biāo)價(jià)格,這是地方保護(hù)主義在“作祟”。應(yīng)建立藥品招標(biāo)價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)、省級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,每個(gè)省藥物集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格與其他?。ㄌ貏e是鄰?。┱袠?biāo)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)聯(lián)動(dòng),打破一個(gè)招標(biāo)周期內(nèi)各個(gè)省招標(biāo)價(jià)不一的做法,一旦同藥同品同規(guī)格的藥物在不同省份中標(biāo)價(jià)格出現(xiàn)高于正常值,就要重新談判議價(jià)。


最后,專家還建議,取消外企“超國(guó)民待遇”,鼓勵(lì)我國(guó)原創(chuàng)藥物研發(fā)。

在藥品招標(biāo)采購(gòu)中,外資藥由于長(zhǎng)期在藥品市場(chǎng)占?jí)艛嗟匚?,在?bào)價(jià)時(shí)“態(tài)度強(qiáng)硬”。據(jù)介紹,此次湖南藥品招標(biāo)過(guò)程中,有一些外資藥企明確告知藥品采購(gòu)管理辦公室稱“壟斷性藥品只要降價(jià),立馬棄標(biāo)?!?/span>


此外,有專家稱,應(yīng)取消外資藥品中非專利藥“超國(guó)民待遇”的定價(jià)政策,由價(jià)格主管部門(mén)解決外企非專利藥品價(jià)格虛高問(wèn)題。同時(shí)出臺(tái)政策鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)藥企進(jìn)行原創(chuàng)藥研發(fā),為藥企進(jìn)行新藥研發(fā)、臨床試驗(yàn)和審批等方面提供便利,鼓勵(lì)大型藥企立足國(guó)內(nèi)臨床需求,跟進(jìn)最新疾病譜的變化,專注國(guó)內(nèi)發(fā)病率高的疾病和研發(fā)機(jī)構(gòu)合作,進(jìn)行原創(chuàng)藥的研發(fā)。

對(duì)于常用藥、低價(jià)藥,專家建議,不能搞“惟低價(jià)中標(biāo)”,應(yīng)選定有實(shí)力和社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn),從定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、稅收制度等方面,給予生產(chǎn)企業(yè)政策傾斜,保證企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)廉價(jià)藥。


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