菲爾普斯拔罐刷屏 掩蓋不了中醫(yī)藥“內(nèi)憂外患”之困
日期：2016/8/13
一方面，西方輿論不斷對中醫(yī)藥進(jìn)行高度打壓，另一方面西方企業(yè)不斷在研究其治病機理，甚至搶購中藥企業(yè)或者中藥配方。8月8日，2016年里約奧運會游泳項目第二比賽日。第5次參加奧運會的菲爾普斯，拿到了個人的第19枚奧運會金牌，但這遠(yuǎn)沒有他的拔罐印記搶鏡。據(jù)外媒此前報道，菲魚喜歡的療傷方式，居然是我們中國人最熟悉的拔火罐。
菲魚滿身的火罐印再次激起國人對中醫(yī)的神往。然而，這件事情本身能成為國人關(guān)注的焦點，也說明中醫(yī)藥在國內(nèi)的地位非常尷尬。一方面中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國家政策的推動下，正在一步步擴大市場規(guī)模；另一方面中醫(yī)藥在面對西醫(yī)藥界，以及諸如方舟子等學(xué)術(shù)界的不斷否定下，受到的阻力也越來越大。再加上國內(nèi)本身也有一些江湖游醫(yī)，以及所謂的中醫(yī)世家的蒙騙事件屢被曝光，一定程度上為中醫(yī)藥文化及產(chǎn)業(yè)的復(fù)興蒙上了陰影。不過，西方人在對待中醫(yī)藥這個充滿爭議的事物上，遠(yuǎn)比中國人務(wù)實。一方面，西方媒體持續(xù)保持著對中醫(yī)藥的高度打壓，另一方面西方企業(yè)不斷在研究中藥的治病機理，甚至或明或暗地在中國收購中藥企業(yè)或者中藥配方。菲爾普斯所在的美國，中醫(yī)行醫(yī)早已有法律保障，只不過在美國中醫(yī)等同于針灸學(xué)，因此在美國針灸師就等同于中醫(yī)。以首個州份立法監(jiān)管針灸學(xué)的加州為例，根據(jù)《商業(yè)和專業(yè)條例（Business and Professions Code）》第4937條，“針灸師”是指為改善、保持和復(fù)原健康，而提供針療、電力針療、中式按摩、穴位按摩、灸療、拔罐、呼吸技巧療法、運動療法、熱療、冷療、磁力療法、營養(yǎng)學(xué)療法、飲食療養(yǎng)、草藥療法、植物療法、動物療法、礦物療法、膳食補充療法等治療的專業(yè)人員。目前有大約三萬多名執(zhí)照針灸師（部份州份稱為針灸醫(yī)師或東方醫(yī)學(xué)醫(yī)師），此外還有五千多名西醫(yī)師獲得應(yīng)用針灸執(zhí)照。不僅如此，中醫(yī)在海外其他國家也得到了大力發(fā)展，由甘肅省推動在海外成立岐黃中醫(yī)學(xué)院的項目，已經(jīng)在中亞和歐洲國家得到了良好的推廣。今年2月份，甘肅省與匈牙利聯(lián)合創(chuàng)辦的岐黃中醫(yī)學(xué)院正式掛牌，這是甘肅在海外創(chuàng)辦的第8個岐黃中醫(yī)學(xué)院。2013年以來，甘肅已在烏克蘭、吉爾吉斯、馬達(dá)加斯加、俄羅斯、法國、摩爾多瓦、新西蘭等國家建立了岐黃中醫(yī)學(xué)院，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了200多名中醫(yī)人員。此次甘肅省委書記帶隊或許正是以政府信用做背書推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在匈牙利發(fā)展。在岐黃中醫(yī)學(xué)院的推動下，法國自由學(xué)院中醫(yī)研修班于今年5月份在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院舉行開班儀式。由來自法國巴黎的醫(yī)生、護(hù)士、按摩師、藥劑師等組成的16名學(xué)員在蘭州學(xué)習(xí)中藥、針灸、推拿、按摩等中醫(yī)治療技術(shù)，學(xué)期歷時三個月。這一交流促成的成因也是岐黃中醫(yī)學(xué)院推動的結(jié)果。2015年10月，甘肅在法國掛牌成立“歧黃中醫(yī)學(xué)院”，致力于中醫(yī)藥在法國的傳播推廣、教育培訓(xùn)，并為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┲嗅t(yī)藥臨床醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)然，中醫(yī)藥在海外的傳播，歐美是最重要的地區(qū)，也是發(fā)展最難的地區(qū)。歐洲國家長期排斥中醫(yī)藥。近年，許多歐洲國家開始允許銷售中藥制品。有報道稱，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前歐洲有中醫(yī)師和針灸師12萬多人，每年就診患者超過500萬人次，患者除華裔之外還有歐裔，中藥的批發(fā)銷售量每年達(dá)1.5億美元。歐洲還有中醫(yī)教學(xué)機構(gòu)300多所，每年向各國輸送5000多名中醫(yī)藥專業(yè)人員。中醫(yī)西進(jìn)相對容易，但最難出國的還是中藥。2012年11月至2013年4月期間，綠色和平組織在德國、法國、荷蘭、加拿大、美國、意大利、英國等七個國家購買了菊花、枸杞、金銀花等七種常用中藥材樣品。在抽檢的36個樣品中，35個樣品被檢測出農(nóng)藥殘留，其中32個樣品檢測出3種以上農(nóng)藥殘留。另外，接近一半的樣品上檢測出了被世界衛(wèi)生組織列為劇毒高毒的農(nóng)藥。26個樣品中一項或多項農(nóng)藥殘留都超過了歐盟最大殘留限量的規(guī)定。這個調(diào)查對中藥出口起到了非常大的負(fù)面作用，英國、法國等歐盟國家一度對中成藥的銷售關(guān)上了大門。綠色和平組織針對中藥企業(yè)的調(diào)查，一度被中藥企業(yè)視為西方NGO組織針對中藥的做空行為。不過，自2014年以來，歐洲人在接受中醫(yī)藥方面有了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展。這一點從英國即可反映出來。英國政府及社會曾一度對中醫(yī)藥持歧視和限制的態(tài)度，后來，隨著民眾的需要而適當(dāng)放開，近幾年又因中藥療效顯著而改為默許甚至重視
中藥的巨大市場，跨國藥企巨頭不可能對此視而不見。2014年年底，德國拜耳花了36億收購云南滇虹藥業(yè)，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣評價稱，這筆收購或意味著真正精通中草藥研發(fā)的外資藥企開始對中藥產(chǎn)業(yè)動真格兒的了。一旦德國拜耳在中藥的研發(fā)和營銷上完成整體布局，中藥企業(yè)未來或?qū)⒅苯用媾R一個強大的競爭對手。德國拜耳并非唯一瞄準(zhǔn)中藥領(lǐng)域的跨國藥企。早在2009年，諾華中國非處方藥（OTC）部總裁江華在廣州高調(diào)宣布，未來諾華將為中國市場專門研發(fā)中草藥，并拋出“繡球”，將有條件并購銷售在5億以上的本土藥企。事實上，中藥的外資企業(yè)占了很大一部分，除了廣為熟悉的禮來、諾華等世界知名醫(yī)藥企業(yè)，眾多的“洋中藥”也擺到了中國消費者的面前。目前世界植物藥市場年銷售額超過160億美元，而我國中藥制劑年出口僅在1億美元左右，只占其中的5%左右。比起西方跨國企業(yè)，中藥企業(yè)更應(yīng)該警惕的是來自于日韓的漢方藥企業(yè)。據(jù)2014年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，如今日本有漢方藥廠200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長，年銷售額高達(dá)15億美元，被日本政府批準(zhǔn)適用“國民健康保險制度”的中藥大約有148種。目前日本漢方藥年生產(chǎn)總值已超過1000億日元，在國際市場上的中成藥、中藥保健品貿(mào)易中，由日本生產(chǎn)的占很大份額。日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)，是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業(yè)在2001年成立上海津村制藥有限公司，2005年大規(guī)模進(jìn)行美國 FDA申請，無論是在日本國內(nèi)市場，還是在美國市場，津村都奠定了極其穩(wěn)固的市場地位。這家企業(yè)漢方藥中的草藥，大約80%需從我國進(jìn)口，津村藥業(yè)已先后在我國建立了70多個GAP藥材種植基地。
反觀國內(nèi)中藥企業(yè)，首先在中藥材基地的源頭方面，就遠(yuǎn)不如津村藥業(yè)的布局。十幾年前便開始進(jìn)行藥材種植基地布局的同仁堂，目前在國內(nèi)擁有8個GAP基地，是我國擁有GAP基地最多的中藥企業(yè)，但較之于津村藥業(yè)70多個基地，可謂懸殊。當(dāng)然，對于國內(nèi)中藥企業(yè)來說，最大的不利因素并非來自于海外藥企的競爭，而是來自于國內(nèi)西醫(yī)體系下的強大質(zhì)疑，迄今為止方舟子并沒有放棄針對中醫(yī)藥的攻擊，國內(nèi)還有相當(dāng)一部分的學(xué)術(shù)勢力在批駁中醫(yī)藥的作用。因此，菲爾普斯的拔罐搶鏡或許給中醫(yī)藥國際化打了一個很好的廣告，但是國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)要想在國際上爭得一席之地還任重道遠(yuǎn)。
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