鄭大一附院的成功標(biāo)志著新醫(yī)改階段性失敗
日期：2016/8/12
有一種成功叫鄭大一附院
8年前，在中國(guó)醫(yī)療界，闞全程的名字還是和知名藥學(xué)專(zhuān)家聯(lián)系在一起，鄭大一附院在全國(guó)更是名不見(jiàn)經(jīng)傳，即使在河南省也曾被河南省人民醫(yī)院壓著一頭。
然而8年后，隨著鄭大一附院東院區(qū)3000張病床即將投入使用，被外界反復(fù)提及的一萬(wàn)張床位也將實(shí)至名歸，鄭大一附院已在體量和營(yíng)收上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地把包括河南省人民醫(yī)院在內(nèi)的國(guó)內(nèi)諸多大醫(yī)院甩在身后，成為了中國(guó)醫(yī)療界的不二焦點(diǎn)；闞全程也已經(jīng)成為了炙手可熱的明星院長(zhǎng)，并已連任中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)主任委員。
這一巨變還要從河南省人民政府2008年4月25日的一紙任命說(shuō)起。從這一天起，藥學(xué)專(zhuān)家、鄭大一附院副院長(zhǎng)闞全程被正式任命為鄭大一附院院長(zhǎng)。
幾乎就在同時(shí)，中國(guó)新一輪醫(yī)改已開(kāi)始醞釀，并于2009年初正式啟動(dòng)。
都說(shuō)專(zhuān)家型院長(zhǎng)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上很容易外行，但闞全程卻敏銳地捕捉到了彼時(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的關(guān)鍵：先做大再做強(qiáng)。
在堅(jiān)持了8年之后，除了行業(yè)內(nèi)此起彼伏的質(zhì)疑，闞全程更多地收獲的是鄭大一附院的巨大成功。
如果還有人拒絕承認(rèn)鄭大一附院的成功，那只能說(shuō)有點(diǎn)違心了。到底有多成功？看看數(shù)據(jù)就知道了。
在鄭大一附院交出的2015成績(jī)單上，營(yíng)收84億，超出第二名河南省人民醫(yī)院38億。
如果說(shuō)床位是院長(zhǎng)拍腦袋后的結(jié)果，那么門(mén)診量就是患者用腳投票的結(jié)果了。2015年鄭大一附院門(mén)診量高達(dá) 476萬(wàn)人，日門(mén)診量最高達(dá)21685人次，日均13000人次以上手術(shù)臺(tái)數(shù)21萬(wàn)臺(tái)，年出院病人35萬(wàn)人。
面對(duì)鄭大一附院是全球最大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的質(zhì)疑，鄭大一附院給出了這樣的數(shù)據(jù)：2015年急危重癥占57%，三、四級(jí)手術(shù)占65%以上。
闞全程更是自豪地向媒體表示，“從醫(yī)療技術(shù)考核指標(biāo)來(lái)看，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委去年統(tǒng)計(jì)顯示，我們?cè)谌珖?guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排第三，前兩名是北京協(xié)和、四川華西；從病人結(jié)構(gòu)來(lái)看， 2014年以前河南每年有40萬(wàn)人外出就診，而2015年只有10萬(wàn)人外出就醫(yī)。以前外省病人很少來(lái)河南，但現(xiàn)在情況不一樣了，2015年底，我們的住院患者中外省患者占11%！”
在醫(yī)療人才方面，根據(jù)看醫(yī)界近日推出的“中國(guó)大醫(yī)院職工規(guī)模排行榜”，鄭大一附院以8162名職工名列全國(guó)第二，這其中還不包括規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)生。僅 2015年，鄭大一附院就引進(jìn)了209名博士，醫(yī)院擁有的醫(yī)學(xué)博士達(dá)到954名，占全省的80%。據(jù)悉今年又引進(jìn)346名，博士總數(shù)將突破1200人。
不僅如此，連院士也被引來(lái)了！2014年，鄭大一附院成功引進(jìn)了一名全職的中國(guó)工程院院士。
對(duì)此，一位力挺鄭大一附院的知名醫(yī)療界網(wǎng)友表示，鄭大一附院醫(yī)教研發(fā)展迅速，可以說(shuō)做到了讓政府滿意，讓患者滿意，讓醫(yī)務(wù)人員基本滿意。
新醫(yī)改階段性失敗的標(biāo)志？
種種數(shù)據(jù)都表明，鄭大一附院是一家成功的醫(yī)院，闞全程是一個(gè)成功的院長(zhǎng)，但有業(yè)內(nèi)人士卻認(rèn)為，鄭大一附院的成功卻恰恰標(biāo)志著新醫(yī)改階段性的失敗。
在其看來(lái)，鄭大一附院的高速發(fā)展幾乎是和新醫(yī)改是同步的，但新醫(yī)改幾乎在大醫(yī)院快速擴(kuò)張方面沒(méi)有起到任何制約作用，放任了大醫(yī)院的畸形擴(kuò)張，和三級(jí)醫(yī)療體系的加速崩潰；因此，才成就了全球最大醫(yī)院的成功。
據(jù)了解，新醫(yī)改劍指看病難、看病貴，而看病難的一大根源就在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高度集中，看病貴的一大根源就是以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形醫(yī)療體制。
由于中國(guó)公立醫(yī)院數(shù)量眾多，占據(jù)著絕對(duì)壟斷地位，但政府對(duì)于公開(kāi)醫(yī)院的投入?yún)s是杯水車(chē)薪，被業(yè)內(nèi)人士譏諷為“掛羊頭賣(mài)狗肉”，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的資金只能靠自己在市場(chǎng)賺取。因此，如果在規(guī)模上能夠形成區(qū)域優(yōu)勢(shì)，就能夠源源不斷地吸引患者資源和醫(yī)療人才，坐擁規(guī)模紅利。
于是就出現(xiàn)了滾雪球式的發(fā)展，醫(yī)院盈余很快就再次被投入到擴(kuò)大再生產(chǎn)之中。2014年鄭大一附院營(yíng)收是74億，但到了2015年就已經(jīng)是84億，隨著新院區(qū)的開(kāi)出，以及并掉了鄭大四附院，中國(guó)也將誕生第一家年?duì)I收超過(guò)百億的超級(jí)大醫(yī)院。
而根據(jù)2015中國(guó)衛(wèi)生年鑒統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，新醫(yī)改以來(lái)，政府投入巨大，民眾的自付部分卻依舊連續(xù)增長(zhǎng)。
關(guān)于醫(yī)生護(hù)士是否滿意，據(jù)了解，鄭大一附院的醫(yī)護(hù)收入和同行比起來(lái)還是比較可觀的，但在該院一位外科醫(yī)生晚七點(diǎn)拍下的一組照片中，醫(yī)護(hù)們不是已經(jīng)下班，而是在“補(bǔ)充彈藥”，要奮戰(zhàn)到凌晨。
據(jù)了解，中國(guó)一些大醫(yī)院的職工人數(shù)甚至還沒(méi)有床位數(shù)多，一家河北地級(jí)市醫(yī)院床位規(guī)模就高達(dá)3500張，而這樣的醫(yī)院規(guī)模在全國(guó)竟然都是普遍現(xiàn)象。
在患者是否滿意的層面，以鄭大一附院為例，毫無(wú)疑問(wèn)鄭大一附院獲得了不少河南民眾的認(rèn)可，但患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度和就醫(yī)滿意度似乎并不是一個(gè)概念。
在上述業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，對(duì)于河南的患者來(lái)說(shuō)，以前無(wú)奈選擇北上廣的大醫(yī)院，如今有了鄭大一附院，雖然不用去北上廣了，但也只是換了一個(gè)近一點(diǎn)醫(yī)院擁擠受罪而已。
根據(jù)之前媒體的圖片新聞報(bào)道，鄭大一附院和北上廣一些大醫(yī)院一樣，處于高度緊張的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，患者及家屬的就醫(yī)體驗(yàn)與“尊嚴(yán)”二字似乎還有很大的距離。
關(guān)于業(yè)界一直揪住不放的萬(wàn)張病床，有業(yè)內(nèi)人士表示，開(kāi)10000張病床，哪怕是在擁有一億人口的河南，也不可能有那么多疑難雜癥患者，大多數(shù)患者并不需要到鄭大一附院這樣的大醫(yī)院看病。闞全程則表態(tài)，在達(dá)到10000張病床過(guò)后，鄭大一附院將在病床擴(kuò)張上告一段落，未來(lái)更多地在做強(qiáng)上下功夫。
關(guān)于新醫(yī)改的藥方，一位知名醫(yī)療界網(wǎng)友表示，就應(yīng)該到處復(fù)制像華西這樣的大醫(yī)院，讓老百姓可以很方便的到大醫(yī)院看病，醫(yī)改就成功了。
而據(jù)了解，用建大醫(yī)院來(lái)解決看病難在全世界還沒(méi)有成功的先例；不僅如此，也和國(guó)家已經(jīng)定調(diào)的分級(jí)診療改革方向完全相悖。
“鄭大一附院的成功是新醫(yī)改在醫(yī)療資源配置上失控的產(chǎn)物，也將成為下一階段醫(yī)療改革的對(duì)象，超級(jí)大醫(yī)院的好日子將一去不復(fù)返了?！币晃痪W(wǎng)友如是說(shuō)。
信息來(lái)源：醫(yī)藥精英俱樂(lè)部
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