國家衛(wèi)計委副主任權(quán)威解讀：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)
日期：2016/6/24
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是個什么樣的概念呢?
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫(yī)藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅對改進健康醫(yī)療服務模式，而且對經(jīng)濟社會發(fā)展都有著重要的促進作用，是國家重要的基礎性戰(zhàn)略資源。
國家制定的有關(guān)健康大數(shù)據(jù)的《指導意見》特別明確提出了要從老百姓迫切需求領域發(fā)展和推動經(jīng)濟發(fā)展兩個方面促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的總要求，主要的有三個方面的內(nèi)容：
一是在指導思想、基本原則和主要目標方面。主要是充分發(fā)揮市場和政府的作用，以保障全體人民健康為出發(fā)點，推進政產(chǎn)學研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。到2020年，建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，適應國情的應用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。二是在重點任務和重大工程方面。主要從夯實應用基礎、全面深化應用、規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務、加強保障體系建設等四個方面，部署了建設統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺、集成醫(yī)學大數(shù)據(jù)資源、發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務、制定完善法律法規(guī)和標準等14項任務。三是在組織實施方面。主要強調(diào)積極運用政府和社會資本合作模式，充分發(fā)揮已設立投資基金，鼓勵創(chuàng)新多元投資機制，健全風險防范和監(jiān)管制度。穩(wěn)步探索國際合作新模式。
那么健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)具體對于老百姓意味著什么呢?
★對給老百姓帶來的好處，改善民生服務方面，主要是三個方面：
第一，不斷增強“自主健康”服務體驗。主要是讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務。從現(xiàn)在已有的實踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務，變“三長一短”為“三短一長”。 群眾體會最深掛號和支付，下載通過互聯(lián)網(wǎng)、移動等方式，比較好地解決了排長隊、花很長時間才能完成就診過程等問題。第二，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優(yōu)質(zhì)的資源。隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務的深度融合應用，能夠使優(yōu)勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠程醫(yī)療普及，推動精準醫(yī)療發(fā)展?，F(xiàn)在部分醫(yī)改試點省開展了醫(yī)學檢驗檢查結(jié)果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄，運用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。也就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的延伸放大有了更扎實可靠的技術(shù)支撐。第三，“整合型”健康醫(yī)療服務模式探索的新業(yè)態(tài)，給老百姓帶來的看病就醫(yī)的更多好處。主要是對健康管理，做到預防為主、防治結(jié)合。中醫(yī)講“治未病”， 利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標，集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設備，及時監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。通過大數(shù)據(jù)分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。
★在促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展過程當中如何保護個人隱私和維護信息安全呢?
一是個人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定加強應用安全風險評估和防范。大數(shù)據(jù)資料對個人數(shù)據(jù)的運用，有一個比較慣常的做法，就是 “脫敏”、“去標識化”，對個人隱私產(chǎn)生影響的這些內(nèi)容一定要去掉，再才能就某一種疾病進行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。二是對涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個管理要有一套嚴格的法律法規(guī)。主要是建立數(shù)據(jù)安全管理制度，注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。我們要加強“脫敏”信息和隱私保護的雙重研究，一方面研究這些信息成為公共開放數(shù)據(jù)的可能性以及它的實現(xiàn)路徑，另一方面要著力保護好涉及到個人隱私的方方面面。三是通過下一步的工作，特別是對我們這些方面的投入，借鑒國際經(jīng)驗，加強安全的同時，進一步探索好大數(shù)據(jù)的集存、收集包括挖掘應用相關(guān)的模式，能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在安全保障的前提下，更好地適應經(jīng)濟新常態(tài)特別是大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的“雙創(chuàng)”平臺上更好地應用發(fā)展。
★現(xiàn)在醫(yī)療數(shù)據(jù)資源信息孤島現(xiàn)象也非常嚴重，我們在醫(yī)療數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通方面具體有哪些措施?
一方面，信息化建設有一個逐步發(fā)展的歷史過程，孤島和煙囪在建設的過程是因為當時的技術(shù)條件和很多業(yè)務的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術(shù)的出現(xiàn)，就需要集成、整合和共享、應用、開放。當前這個階段，這次起草文件的過程中明確了拓展完善現(xiàn)有設施資源等內(nèi)容，特別是在國務院常務會議上明確提出建設統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來進行孤島和煙囪的整合，真正實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)資源的密切配合和統(tǒng)一歸口。下一步，就是充分依托平臺進行服務，依托平臺為老百姓辦事，同時依托平臺為企業(yè)服務，政府也依托平臺進行管理決策。目前，已經(jīng)有16個省級人口健康信息平臺基本建成，進行了具體的應用探索，具備堅實的實踐基礎。同時，孤島和煙囪，在健康醫(yī)療領域的應用，因為它內(nèi)容特別廣泛，不可能一個系統(tǒng)就包打天下，我們有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合監(jiān)管等重要信息系統(tǒng)，未來可能一些新的業(yè)務應用方面考慮業(yè)務應用平臺建設、統(tǒng)籌區(qū)域平臺的規(guī)劃。在這方面，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，未來更多是數(shù)據(jù)資源池、湖、海洋的趨勢，這個資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進行數(shù)據(jù)的整合，更好地為群眾健康、市場主體創(chuàng)新和政府有效監(jiān)管服務。
在信息化建設過程當中，所謂孤島和煙囪的問題，是一個必然的過程。解決這個問題，是在一個過程當中運用新技術(shù)不斷達成最后的良好結(jié)果?！吨笇б庖姟分幸呀?jīng)明確提出了這方面的具體要求，就是要建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，需要各相關(guān)部門積極參與、共建共享，相互做好配合。我們正按照國務院的要求，根據(jù)已經(jīng)積累的情況和現(xiàn)有大數(shù)據(jù)發(fā)展技術(shù)，加快克服信息孤島和信息煙囪的問題，建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的平臺，實現(xiàn)共建共享、推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為改善民生和經(jīng)濟發(fā)展服務做出貢獻，增添我們的一份力量。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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