GSK韋瑞德經(jīng)歷“藥品談判”大降價，總裁首次袒露心聲
日期：2016/6/8
導讀：自宣布降價以來，GSK中國又再次迎來了大批記者的關注。在GSK的辦公室里，到處飄揚著慶祝韋瑞德降價的小彩旗。
作者：醫(yī)學界
來源："醫(yī)學界"微信號
六月中旬起，國家藥品價格談判試點工作成果將率先惠及云南患者。以參與降價的乙肝用藥替諾福韋酯（商品名：韋瑞德）為例，原本的年治療費用約為1.29萬元/年，降價后約為6762元/年，并納入新農(nóng)合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍。
國家藥價談判試點工作自去年10月啟動，今年5月國家衛(wèi)計委官網(wǎng)公布首批談判結(jié)果，包括韋瑞德、易瑞沙、凱美納在內(nèi)的三個品種入選。云南是這一成果的首個落地省份。在這次試點中，GSK（葛蘭素史克）的韋瑞德降幅高達67%，是參與談判的所有品種中降幅最大者。在中國，大概有3000萬乙肝患者，約占全球乙肝患者的三分之一。
“韋瑞德在中國用于慢乙肝適應癥的價格已經(jīng)是全球最低?！盙SK中國區(qū)總裁季海威說。自宣布降價以來，GSK中國又再次迎來了大批記者的關注。在GSK的辦公室里，到處飄揚著慶祝韋瑞德降價的小彩旗。對于經(jīng)歷了之前風波的GSK來說，這無疑是一次很好的“新出發(fā)”。
“新出發(fā)”后，GSK如何重塑與中國醫(yī)生、患者間的關系？這次試點是否會是一個開始，未來中國患者將有機會用到更多、更便宜的原研藥？帶著一系列中國患者及醫(yī)生們關注的話題，《醫(yī)學界》專訪了GSK中國區(qū)總裁季海威。
GSK中國區(qū)總裁季海威接受《醫(yī)學界》專訪
1.《醫(yī)學界》：中國是乙肝大國，韋瑞德的大幅降價對于患者來說無疑是個好消息，這么大的幅降是如何能實現(xiàn)的？
季海威：這次藥價談判，GSK收到了由16個部委代表組成的聯(lián)席談判小組的邀請，這在中國是首次，我們懷有非常開放、解決問題的心態(tài)參加了本次談判。這不是個簡單的過程，剛開始的時候，不管是政府還是企業(yè)，對很多具體問題都沒有清楚的答案。但我們雙方都懷著建設性的心態(tài)，以服務病患為目的，希望達到成功的結(jié)局。
整個談判過程走下來，我們已經(jīng)解決了很多實際問題。總得來說，包括兩個非常重要的組成部分：1、藥價降低，2、通過與國家醫(yī)保政策相銜接來提高藥物可及性。這將帶來一個“三贏”的局面：1、病患能以更低價格、更快速度拿到國際上創(chuàng)新藥物；2、政府可以提高藥物可及性，提高整個公共衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量；3、藥企可以通過醫(yī)保支付政策將更多創(chuàng)新藥品帶給更多病人，相當于把以前沒有足夠支付能力的病患做了“解鎖”。
把韋瑞德以更實惠價格帶給中國的乙肝患者，不僅符合GSK中國，也符合GSK全球的策略和愿景。我在這里援引GSK全球CEO安偉杰的一句話“如果一個創(chuàng)新沒有足夠的可及性，就不能稱之為真正的創(chuàng)新?！盙SK在全球有著靈活的價格策略，在全球很多不同地方實行分級定價，特別是疫苗產(chǎn)品。
所以，在整個談判過程當中我們也把自己更進一步的訴求與中國政府做了溝通，GSK不僅有韋瑞德，還有很多其他創(chuàng)新藥品，包括已經(jīng)獲批的艾滋病治療藥物特威凱，以及疫苗領域的宮頸癌疫苗，我們也希望能夠盡快得到批準，并通過相類似的談判形式，惠及更多病患。
2.《醫(yī)學界》：經(jīng)歷了之前的一系列風波，GSK如何重新與醫(yī)生交流？
季海威：2013-2014年葛蘭素史克公司經(jīng)歷了很多挑戰(zhàn)，毋庸置疑我們在社會上的聲譽受到了重創(chuàng)。在這段特殊時期，除了一對一的醫(yī)生拜訪,我們停止了絕大部分市場活動。我們已經(jīng)從過往失敗的經(jīng)驗中學到了一些教訓，希望以全新運營模式更好地滿足醫(yī)療保健人士的需求。
從危機事件到“新出發(fā)”行動已經(jīng)有一年，我們希望從醫(yī)療保健人士處獲得理解和認同。比如移除銷售（業(yè)績和收入掛鉤）指標，這一好處是始終把病患利益放到首位，以病患利益為重。
另一方面來講，我們也看到即便在危機期間，GSK也還是得到了醫(yī)療保健人士的巨大支持和認可，只要我們的產(chǎn)品是適合病患的，他們還是會處方我們的藥品。他們也希望GSK做得更多，這里的“更多”指的是患者教育、醫(yī)學教育。
談到醫(yī)學教育，這里重點強調(diào)一下，我們所說的教育支持是前所未有的獨立性的醫(yī)學教育支持。怎樣是獨立？即在支持教育時不對教育中的內(nèi)容產(chǎn)生影響，也不對參加教育的人員施加影響，這樣才能保證教育中的內(nèi)容真正是關注疾病、關注患者。教育就是教育，而不是任何的形式推廣或產(chǎn)品促銷。如果教育中參雜商業(yè)目的的推廣，就不能稱之為真正的教育，這是GSK的態(tài)度。
就我本人來說，每月會花兩到三天深入一線，傾聽醫(yī)療保健人士的聲音，了解他們需求。這期間我也深刻地體會到，在中國做醫(yī)生尤為不易。醫(yī)院里面非常繁忙，醫(yī)生們的工作量非常大，在這樣的工作環(huán)境中做這樣細致的工作，我對中國醫(yī)生非常的尊敬。鑒于醫(yī)生們非常緊湊的日程安排，可以想象他們?nèi)プ鼋逃臅r間非常有限。傳統(tǒng)的教育模式是把醫(yī)生帶到會議地點,GSK希望通過創(chuàng)新的教育模式讓他們不需要花時間從一個地方到另一個地方，節(jié)省他們的時間成本。
我們已經(jīng)創(chuàng)新了很多形式的醫(yī)學教育，比如通過在線會議把國際上或者中國其他城市的專家領先的疾病知識更加廣泛的傳播；當我們的代表遇到醫(yī)生提出的非常復雜的產(chǎn)品知識或者疾病問題時，也可以馬上連線公司醫(yī)學團隊的同事協(xié)助解決，而不用讓醫(yī)生們等待很久。
我們很有信心GSK的全新運營模式不僅符合中國政府的期待，也符合整個社會對我們這個行業(yè)的期待。一方面我們以公開、透明的方式帶給醫(yī)療保健人士所需的科學信息，和他們溝通，另一方面，以更低價格覆蓋更廣泛的患者，讓醫(yī)療保健人士在處方藥品時更加有信心。
3.《醫(yī)學界》：本次降價是和中國政府合作的結(jié)果，中國的醫(yī)改政策在不斷變化中，作為一家全球跨國制藥公司，如何更好地參與其中？
季海威：中國醫(yī)改議程非常廣泛且復雜，我們能夠做到的就是去關注其中最主要的幾個方面，我們觀察到以下三個方面是相互關聯(lián)的：1、提高仿制藥品質(zhì)量；2、降低品牌藥品價格；3、加快創(chuàng)新藥品審批和準入。
在我們看來，仿制藥品是非常需要的，當然我們說的仿制藥品一定是高質(zhì)量的仿制藥。至于降低原研藥、品牌藥的市場價格這一點也非常合理，不可否認對于整個醫(yī)藥行業(yè)來講，這可能是個比較痛苦的變化。因為從銷售業(yè)績上來看，領先的跨國公司相當一部分銷售業(yè)績來自于原研藥。
但在降低原研藥、品牌藥價同時，中國政府還有一個配套決定，即盡快加速創(chuàng)新藥品在中國審批和準入。我們可以看到，很多藥物在發(fā)達國家已經(jīng)上市多年，但在中國還落后很久。如果政府可以加速藥物審批和準入決定，中國病患就有希望與其他發(fā)達國家患者一樣，盡快拿到創(chuàng)新藥物，這也是我們跨國企業(yè)非常重要的方向。當然過渡期對我們來說也非常不易，因為降價已然開始，而加快藥物審批和準入的事情可能還需要幾年時間。但長期看來，這肯定是一個正確的方向。
這次藥價談判是試點性行為，GSK在學習當中成長，在學習當中解決問題。這非常重要，如果做成，就會是改變行業(yè)游戲規(guī)則的關鍵因素。每當行業(yè)游戲規(guī)則發(fā)生重大改變時，就會有兩種人：一種是觀望者、追隨者，一種是參與者、領先者。GSK扮演的角色是參與者、領先者，我們積極參與到試點當中，因為我們相信中國政府、相信整個體系。我們也相信，一旦談判結(jié)果成功落地，這些觀望者和追隨者也一定會非常有興趣加入。
4.《醫(yī)學界》：你剛說到GSK在變革醫(yī)生教育，除了來自教育的變革，GSK還有哪些重要的舉措，會對中國的醫(yī)生、病人產(chǎn)生比較大的影響？
季海威：GSK有一個立足中國、攜手中國、服務中國的長期戰(zhàn)略，這其中包括四個對中國的承諾：1、新運營模式，2、提高可及性，3、技術知識轉(zhuǎn)移、本土化，4、公共衛(wèi)生醫(yī)療建設。
首先是新運營模式，如上所說，GSK在整個業(yè)務拜訪中采取以科學知識為基礎，以病患利益為首位的新運營模式。醫(yī)生在處方產(chǎn)品時是因為這個產(chǎn)品對病人的治療有好處，病人能從中受益，而不是有其他因素的影響。
第二是提高藥物可及性，這里不再詳述。簡單補充一下，如果我們的處方藥和疫苗也能有更低價格，同時能被醫(yī)保政策所覆蓋，不僅對于中國病人對于中國政府來說也很重要。醫(yī)生在處方藥物時，有時明知有更好的藥物適用于病人，但由于病患支付能力限制而不能處方。一旦提高藥物可及性，也會幫助醫(yī)生解決這方面的困擾。
第三可能與病人沒有那么直接的關聯(lián)，但是對中國非常重要，就是技術轉(zhuǎn)移、本土化。把國際技術轉(zhuǎn)移到中國，很多創(chuàng)新藥物實施本土化生產(chǎn)，比如我們的韋瑞德藥物就會在天津做本土化生產(chǎn)。我們也計劃把近幾年很重要的疫苗產(chǎn)品帶到中國做本土化生產(chǎn)。
最后一點就是支持公共衛(wèi)生領域。比如我們和衛(wèi)計委合作，對基層醫(yī)生開展慢阻肺和乙肝領域的培訓。此外，不久前GSK也宣布了在北京成立公共衛(wèi)生研究所，主要專注于抗感染領域，研究耐多藥細菌感染，現(xiàn)在中國市場上有大量抗生素被不正確地應用。
5.《醫(yī)學界》：最后，請談談這三年你在中國的職業(yè)感受和生活。
季海威：2013年我來到這里時，中國市場正面臨著巨大挑戰(zhàn)，這是我自己沒有遇到過的。但作為領導人，我喜歡近距離帶領團隊、與團隊攜手應對挑戰(zhàn)。我在醫(yī)藥行業(yè)大概有三十多年的從業(yè)經(jīng)驗，曾經(jīng)在世界上7個國家工作過，包括北美、歐洲，亞洲，始終是以人為本。我相信與人溝通、互動是解決問題的關鍵所在，不僅僅是與內(nèi)部的溝通，也包括與外部的溝通。
我花了很多時間在工作上，剩下的時間是體育運動。每個星期我會花15個小時在游泳、騎車、跑步上。從鐵人三項體育運動中，我獲益良多。做鐵人首先需要很大量的訓練，這和工作一樣，任何成功都來源于背后辛苦的訓練；同時在鐵人三項當中你要不停地挑戰(zhàn)自己的極限，這和工作生活也一樣，沒有什么是一帆風順的；第三就是永不放棄的精神，在遇到低谷時，一旦能用自己的意志力克服它，之后就會感覺到自己的無比強大。
信息來源：醫(yī)學界
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