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發(fā)改委主任:藥品采購將“全國統(tǒng)管”

日期:2015/1/30

發(fā)改委主任徐紹史在回答詢問時,透露出的三點(diǎn)值得企業(yè)特別關(guān)注:醫(yī)??刭M(fèi)未來將以控費(fèi)為主,招標(biāo)納入到全國統(tǒng)一資源交換平臺上去,基藥目錄2015年將調(diào)整。


  醫(yī)??刭M(fèi)對醫(yī)院的藥品使用帶來壓力,這將會給藥品營銷帶來變化,高價藥面臨壓力;而招標(biāo)納入全國統(tǒng)一的資源交換平臺對企業(yè)來說,是個好消息,現(xiàn)在各省招標(biāo)政策不統(tǒng)一,每年為了各省應(yīng)標(biāo),企業(yè)疲于奔命,而且,一旦不慎,還會出現(xiàn)失標(biāo)情況。


  按照徐紹史的說法,基本藥物目錄每三年調(diào)整一次,新版2012年之后,2015年,又要開始調(diào)整基本藥物目錄,而此次的目錄中提出了常見病、多見病、重大疾病等領(lǐng)域是增補(bǔ)的重點(diǎn),預(yù)計未來心血管藥物、腫瘤藥物等領(lǐng)域的企業(yè)將會迎來利好。還有,創(chuàng)新藥也有望納入基藥目錄,未來基藥目錄將越來越強(qiáng)大,這和國家強(qiáng)基層、把病人留在基層的觀點(diǎn)一脈相承。


  全國人大常委會第十二次會議聯(lián)組審議國務(wù)院關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)工作情況的報告,并進(jìn)行了專題詢問。


  發(fā)展改革委主任徐紹史在回答辜勝阻委員關(guān)于醫(yī)療保險個人自付比重過高的問題時表示,既要?;荆忠贯t(yī)保受益人自付的比重降下來,現(xiàn)在總體的思路就是從加強(qiáng)醫(yī)保管理、藥品管理和醫(yī)療衛(wèi)生管理三個方面來綜合推進(jìn)。


  加強(qiáng)醫(yī)保管理主要是控費(fèi)管理


  加強(qiáng)醫(yī)保管理,主要是控費(fèi)管理。目前做法總的是總額預(yù)付,超支分擔(dān),由醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院分擔(dān),還有按病種控費(fèi)、按項目控費(fèi)、按患者人數(shù)控費(fèi)。2014年基本醫(yī)療付費(fèi)總額控制已經(jīng)全面實(shí)施,普遍采取了復(fù)合式付費(fèi)的辦法,把按病種付費(fèi)、項目付費(fèi)、患者人數(shù)付費(fèi)結(jié)合起來,對降低患者自付水平起到了一定作用。


  二是推動處方電腦化管理,有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,更重要的是有利于醫(yī)保機(jī)構(gòu)去監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,對降低患者自付比重也起到一定作用。


  三是探索創(chuàng)新藥品談判機(jī)制?,F(xiàn)在有一些重癥患者,臨床必須用一些價格比較高的新藥。一些地方探索開展談判,把部分腫瘤的靶向藥,罕見病、孤兒病必須用的一些藥的價格降下來,將其納入醫(yī)保支付范圍,以保證這些重癥患者的治療,也有利于降低費(fèi)用。這是一大塊,強(qiáng)化醫(yī)保費(fèi)用的控制。


  加強(qiáng)藥品管理完善藥品招標(biāo)制度


  加強(qiáng)藥品管理,主要是完善藥品招標(biāo)制度。相關(guān)部門,包括衛(wèi)生計生委做了很多工作,集中解決招什么、怎么招、怎么配送、如何監(jiān)管的問題。


  一是改進(jìn)采購辦法,對多家生產(chǎn)、競爭充分的藥品實(shí)行網(wǎng)上采購,對專利藥、獨(dú)家生產(chǎn)的藥品、競爭不充分的藥品,采取多方談判的機(jī)制來采購。對一些臨床必須用但量很小,一產(chǎn)就多、不產(chǎn)就死的藥品,就招定點(diǎn)企業(yè),由定點(diǎn)企業(yè)來生產(chǎn)。這項制度在不斷探索中。


  二是改進(jìn)藥品供應(yīng)機(jī)制,減少中間流通環(huán)節(jié),降低流通環(huán)節(jié)費(fèi)用。


  三是積極探索把藥品采購逐步納入到全國統(tǒng)一的資源交換平臺上去,公開透明,實(shí)行不良記錄,查處違法違規(guī)。


  四是進(jìn)一步提高藥品采購的透明度。目前公立醫(yī)院改革沒有完全推開,所以分兩塊,推開的這一塊允許市級醫(yī)院可以二次招標(biāo),沒有推開的盡量推開,實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)。


  完善基本藥物目錄管理


  完善基本藥物目錄管理?;舅幬锬夸浽谥鸩綌U(kuò)大,現(xiàn)在的基本藥物目錄大概520多種,對于常見病、多發(fā)病,重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,重大疾病的防治,重大新藥的創(chuàng)制,遴選三個部分,化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,包括中藥的飲片?,F(xiàn)在520種基本藥品目錄每三年調(diào)整一次,以保證醫(yī)療服務(wù)的需要,保證患者的需要,同時在一定程度上減少患者自付比重。

信息來源:聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)

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