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國內(nèi)熱點(diǎn)
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5月1日起，寧波市職工醫(yī)保實(shí)施新政策！

日期：2016/4/25

2016年5月1日起，寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有調(diào)整啦！醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法及歷年賬戶用途、特殊病種范圍、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等都有了新的規(guī)定，趕快跟隨小編一起來學(xué)習(xí)一下新政策吧 ^_^
調(diào)整個(gè)人賬戶歷年資金用途

聽說歷年賬戶資金的支付范圍擴(kuò)大了，能說說具體體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面嗎？

相關(guān)規(guī)定：新政擴(kuò)大了個(gè)賬歷年結(jié)余資金在自費(fèi)藥、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上的支付。2016年5月1日起，醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料可按規(guī)定由參保人員本人的歷年賬戶結(jié)余資金支付。

? 解釋：

參保人員在就醫(yī)和購藥時(shí)，下列規(guī)定范圍內(nèi)的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和材料可以使用本人的歷年賬戶資金支付啦！

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員就醫(yī)的主要治療或手術(shù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，該次就醫(yī)所使用的自費(fèi)藥品（指西藥、中成藥或中藥飲片）、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（指《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》范圍內(nèi)）和醫(yī)用材料可由本人的歷年賬戶資金支付。

定點(diǎn)藥店購藥。參保人員在定點(diǎn)零售藥店可以使用本人歷年賬戶資金購買自費(fèi)藥品，購買前應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)保外配處方。
配藥量。參保人員使用歷年賬戶資金購買自費(fèi)藥品，仍要執(zhí)行“急性病一般不超過3天量、慢性病一般不超過7天量”等用藥規(guī)定。
中藥膏方。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本人歷年賬戶資金配制中藥膏方，膏方內(nèi)的各味中藥飲片作為一項(xiàng)整體費(fèi)用納入歷年賬戶資金支付范圍。
注：工傷、生育、美容手術(shù)等發(fā)生的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料不能在歷年賬戶資金中支付。


職工基本醫(yī)保參保人員還可以繼續(xù)享受2%繳費(fèi)返還的政策嗎？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金不再支付參保人員個(gè)人上年按月繳納2%部分的費(fèi)用。
? 解釋：
2016年5月1日，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再從參保人員歷年賬戶資金中結(jié)轉(zhuǎn)2015年度職工醫(yī)保個(gè)人繳納的2%部分，也就不再劃到參保人員社?？ń鹑谫~戶，這部分資金繼續(xù)留存于職工醫(yī)保歷年賬戶中。
調(diào)整市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法有新規(guī)定，新的計(jì)入比例如何規(guī)定？


為了能更全面的了解新政，小編在此為您梳理了一下市區(qū)職工醫(yī)保調(diào)整前后的個(gè)帳計(jì)入比例：    

5個(gè)縣市在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入比例、退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入額度根據(jù)實(shí)際情況確定。


統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策框架

5月1日起職工基本醫(yī)保綜合減負(fù)政策與現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法將做統(tǒng)一，那發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償呢？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的一般普通門診醫(yī)療費(fèi)不再納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍（特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)仍納入補(bǔ)償范圍），對住院醫(yī)療費(fèi)、門診特病醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例仍保持原綜合減負(fù)的補(bǔ)助水平。

為減輕大病、重病患者的當(dāng)期醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，職工醫(yī)保的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償實(shí)行即時(shí)減負(fù)，即：住院或門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，或在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷時(shí)，同時(shí)進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，不再實(shí)行一年集中補(bǔ)助了。
跟隨小編一起來看一下大病保險(xiǎn)的具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)吧~
? 解釋：
2015年度醫(yī)療費(fèi)（2015年5月1日至2016年4月30日結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)）仍按原辦法享受職工醫(yī)保綜合減負(fù)補(bǔ)助，即醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍實(shí)行集中補(bǔ)助，在2016年7月將補(bǔ)助金額劃入?yún)⒈Ｈ藛T社保卡金融賬戶或本人銀行賬戶。
調(diào)整特殊病種政策

按新規(guī)定，特殊病種治療項(xiàng)目有哪些增加？

主要有兩大類增加相關(guān)規(guī)定：（1）惡性腫瘤治療納入特殊病種范圍的項(xiàng)目擴(kuò)大；（2）兩類精神類疾?。弘p相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥），納入特殊病種治療范圍。
? 解釋：
按新規(guī)定，列入特殊病種范圍的惡性腫瘤治療項(xiàng)目擴(kuò)大啦，以下是調(diào)整前后的項(xiàng)目：
政策調(diào)整后，門診特殊病種治療項(xiàng)目如下：
● 惡性腫瘤治療（指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費(fèi)用，及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用）
● 重癥尿毒癥透析治療
● 器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療
● 精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨(dú)癥、雙相情感障礙、阿爾茨海默癥（中、重度）的?？浦委煟ㄖ冈谟刑厥獠》N治療資格的精神病?？漆t(yī)院、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專科、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病?？凭歪t(yī)）
● 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療
● 再生障礙性貧血治療
● 血友病治療
● 耐多藥肺結(jié)核治療（指定寧波市第二醫(yī)院為我市指定該特殊病種的核準(zhǔn)、治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)）




特殊病種的相關(guān)待遇又有哪些新變化呢？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，門診進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目的相關(guān)治療，享受特殊病種醫(yī)保待遇，住院治療同樣項(xiàng)目的，按普通住院享受醫(yī)保待遇，但免去住院起付線。
? 解釋：
已辦理特殊病種治療醫(yī)保核準(zhǔn)手續(xù)的，5月1日起可享受特殊病種待遇。其中，原辦理惡性腫瘤化療、放療特殊病種核準(zhǔn)的，不需重新辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
調(diào)整后的政策通過以下幾個(gè)方面緩解部分人員的待遇影響：
● 擴(kuò)大門診特殊病種治療項(xiàng)目范圍，特別是將使用中醫(yī)藥門診治療惡性腫瘤納入惡性腫瘤治療項(xiàng)目
● 對辦理特殊病種治療核準(zhǔn)手續(xù)人員，住院時(shí)免去住院起付線（三級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1200元）
● 對住院和門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的，均在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)即時(shí)給予補(bǔ)助，減輕當(dāng)期負(fù)擔(dān)
● 擴(kuò)大特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，在現(xiàn)有范圍基礎(chǔ)上，經(jīng)衛(wèi)生行政部門評審的本市其它三級醫(yī)院、5個(gè)縣市的二級綜合性醫(yī)院，均可申請成為特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)。精神類特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)除目前的康寧醫(yī)院、市精神病醫(yī)院等精神類?？漆t(yī)院外，本市三級醫(yī)院和縣區(qū)綜合性醫(yī)院的精神病?？瓶缮暾埑蔀榫耦愄厥獠》N治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)

相關(guān)鏈接：特殊病種資格該如何申請呢？

參保人員可以直接在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理哦~

■ 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為申報(bào)

■ 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上審核
■ 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋核準(zhǔn)意見
參保人員在辦理的時(shí)候，需要攜帶的材料有：
★ 由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即有特殊病種治療資格的醫(yī)院）副主任及以上職稱的醫(yī)師（精神病?？崎T診由專科醫(yī)師）開具的《寧波市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種治療審核表》（加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章和醫(yī)師專用印章）
★ 特殊病種治療的參保人員的《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》或社?？?/span>
調(diào)整轉(zhuǎn)外地就醫(yī)政策

轉(zhuǎn)外就醫(yī)的報(bào)銷比例如何調(diào)整？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)外地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)計(jì)算辦法進(jìn)行調(diào)整，在我市基本醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)，由原來的個(gè)人先自付一部分調(diào)整為實(shí)行個(gè)人承擔(dān)比例直接提高。

? 解釋：
轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的醫(yī)保待遇分為三種情況，小編在此為您理了張表格：
溫 馨 提 示
------跨年度住院的職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)按新年度計(jì)算
按照職工醫(yī)保政策，參保人員住院治療的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)所在的年度確定，如果參保人員在4月30日前入院治療，在5月1日后辦理出院結(jié)算，其住院期間的醫(yī)療費(fèi)均計(jì)算到5月1日后的新年度，住院起付線、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)?；鸪袚?dān)比例均按新年度開始計(jì)算。例如：2016年4月25日三級醫(yī)院住院，2016年5月2日出院，該參保人員本次住院醫(yī)療費(fèi)按2016新年度進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。
 
------不法分子借機(jī)詐騙不要上當(dāng)
近年來我市每次進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳時(shí)，社會上就會出現(xiàn)各種版本的電話詐騙，騙子以社?？ㄙY料外泄、欠費(fèi)停用、賬戶透支、領(lǐng)取醫(yī)保補(bǔ)助、醫(yī)?？ㄉ绫？ㄐ枰獛艉喜⒌葹榻杩谶M(jìn)行詐騙。特別是近期不法分子利用改號軟件將來電號碼顯示為0574-12333，一步步誘騙參保人員提供身份證號、銀行卡號和密碼，把銀行卡資金轉(zhuǎn)入所謂的“安全賬戶”，致使部分參保人員受到經(jīng)濟(jì)損失。市人力社保局提醒廣大參保人員，切勿相信來歷不明的電話、短信，更不要泄漏個(gè)人信息甚至匯款、轉(zhuǎn)賬給他人。參保人員遇到社保卡（醫(yī)?？ǎ┎荒苷Ｊ褂玫惹闆r，可以到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，也可以撥打人力社保電話咨詢專線12333詢問。

2016年5月1日起，寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有調(diào)整啦！醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法及歷年賬戶用途、特殊病種范圍、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等都有了新的規(guī)定，趕快跟隨小編一起來學(xué)習(xí)一下新政策吧 ^_^
調(diào)整個(gè)人賬戶歷年資金用途

聽說歷年賬戶資金的支付范圍擴(kuò)大了，能說說具體體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面嗎？

相關(guān)規(guī)定：新政擴(kuò)大了個(gè)賬歷年結(jié)余資金在自費(fèi)藥、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上的支付。2016年5月1日起，醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料可按規(guī)定由參保人員本人的歷年賬戶結(jié)余資金支付。

? 解釋：

參保人員在就醫(yī)和購藥時(shí)，下列規(guī)定范圍內(nèi)的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和材料可以使用本人的歷年賬戶資金支付啦！

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員就醫(yī)的主要治療或手術(shù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，該次就醫(yī)所使用的自費(fèi)藥品（指西藥、中成藥或中藥飲片）、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（指《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》范圍內(nèi)）和醫(yī)用材料可由本人的歷年賬戶資金支付。

定點(diǎn)藥店購藥。參保人員在定點(diǎn)零售藥店可以使用本人歷年賬戶資金購買自費(fèi)藥品，購買前應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)保外配處方。
配藥量。參保人員使用歷年賬戶資金購買自費(fèi)藥品，仍要執(zhí)行“急性病一般不超過3天量、慢性病一般不超過7天量”等用藥規(guī)定。
中藥膏方。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本人歷年賬戶資金配制中藥膏方，膏方內(nèi)的各味中藥飲片作為一項(xiàng)整體費(fèi)用納入歷年賬戶資金支付范圍。
注：工傷、生育、美容手術(shù)等發(fā)生的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料不能在歷年賬戶資金中支付。


職工基本醫(yī)保參保人員還可以繼續(xù)享受2%繳費(fèi)返還的政策嗎？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金不再支付參保人員個(gè)人上年按月繳納2%部分的費(fèi)用。
? 解釋：
2016年5月1日，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再從參保人員歷年賬戶資金中結(jié)轉(zhuǎn)2015年度職工醫(yī)保個(gè)人繳納的2%部分，也就不再劃到參保人員社?？ń鹑谫~戶，這部分資金繼續(xù)留存于職工醫(yī)保歷年賬戶中。
調(diào)整市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法有新規(guī)定，新的計(jì)入比例如何規(guī)定？


為了能更全面的了解新政，小編在此為您梳理了一下市區(qū)職工醫(yī)保調(diào)整前后的個(gè)帳計(jì)入比例：    

 

5個(gè)縣市在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入比例、退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入額度根據(jù)實(shí)際情況確定。


統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策框架

5月1日起職工基本醫(yī)保綜合減負(fù)政策與現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法將做統(tǒng)一，那發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償呢？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的一般普通門診醫(yī)療費(fèi)不再納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍（特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)仍納入補(bǔ)償范圍），對住院醫(yī)療費(fèi)、門診特病醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例仍保持原綜合減負(fù)的補(bǔ)助水平。

為減輕大病、重病患者的當(dāng)期醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，職工醫(yī)保的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償實(shí)行即時(shí)減負(fù)，即：住院或門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，或在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷時(shí)，同時(shí)進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，不再實(shí)行一年集中補(bǔ)助了。
跟隨小編一起來看一下大病保險(xiǎn)的具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)吧~

? 解釋：
2015年度醫(yī)療費(fèi)（2015年5月1日至2016年4月30日結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)）仍按原辦法享受職工醫(yī)保綜合減負(fù)補(bǔ)助，即醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍實(shí)行集中補(bǔ)助，在2016年7月將補(bǔ)助金額劃入?yún)⒈Ｈ藛T社?？ń鹑谫~戶或本人銀行賬戶。
調(diào)整特殊病種政策

按新規(guī)定，特殊病種治療項(xiàng)目有哪些增加？

主要有兩大類增加相關(guān)規(guī)定：（1）惡性腫瘤治療納入特殊病種范圍的項(xiàng)目擴(kuò)大；（2）兩類精神類疾病：雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥），納入特殊病種治療范圍。
? 解釋：
按新規(guī)定，列入特殊病種范圍的惡性腫瘤治療項(xiàng)目擴(kuò)大啦，以下是調(diào)整前后的項(xiàng)目：

政策調(diào)整后，門診特殊病種治療項(xiàng)目如下：
● 惡性腫瘤治療（指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費(fèi)用，及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用）
● 重癥尿毒癥透析治療
● 器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療
● 精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨(dú)癥、雙相情感障礙、阿爾茨海默癥（中、重度）的?？浦委煟ㄖ冈谟刑厥獠》N治療資格的精神病?？漆t(yī)院、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病?？?、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病專科就醫(yī)）
● 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療
● 再生障礙性貧血治療
● 血友病治療
● 耐多藥肺結(jié)核治療（指定寧波市第二醫(yī)院為我市指定該特殊病種的核準(zhǔn)、治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)）




特殊病種的相關(guān)待遇又有哪些新變化呢？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，門診進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目的相關(guān)治療，享受特殊病種醫(yī)保待遇，住院治療同樣項(xiàng)目的，按普通住院享受醫(yī)保待遇，但免去住院起付線。
? 解釋：
已辦理特殊病種治療醫(yī)保核準(zhǔn)手續(xù)的，5月1日起可享受特殊病種待遇。其中，原辦理惡性腫瘤化療、放療特殊病種核準(zhǔn)的，不需重新辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
調(diào)整后的政策通過以下幾個(gè)方面緩解部分人員的待遇影響：
● 擴(kuò)大門診特殊病種治療項(xiàng)目范圍，特別是將使用中醫(yī)藥門診治療惡性腫瘤納入惡性腫瘤治療項(xiàng)目
● 對辦理特殊病種治療核準(zhǔn)手續(xù)人員，住院時(shí)免去住院起付線（三級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1200元）
● 對住院和門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的，均在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)即時(shí)給予補(bǔ)助，減輕當(dāng)期負(fù)擔(dān)
● 擴(kuò)大特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，在現(xiàn)有范圍基礎(chǔ)上，經(jīng)衛(wèi)生行政部門評審的本市其它三級醫(yī)院、5個(gè)縣市的二級綜合性醫(yī)院，均可申請成為特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)。精神類特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)除目前的康寧醫(yī)院、市精神病醫(yī)院等精神類專科醫(yī)院外，本市三級醫(yī)院和縣區(qū)綜合性醫(yī)院的精神病專科可申請成為精神類特殊病種治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)

相關(guān)鏈接：特殊病種資格該如何申請呢？

參保人員可以直接在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理哦~

■ 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為申報(bào)

■ 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上審核
■ 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋核準(zhǔn)意見
參保人員在辦理的時(shí)候，需要攜帶的材料有：
★ 由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即有特殊病種治療資格的醫(yī)院）副主任及以上職稱的醫(yī)師（精神病?？崎T診由?？漆t(yī)師）開具的《寧波市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種治療審核表》（加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章和醫(yī)師專用印章）
★ 特殊病種治療的參保人員的《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》或社?？?/span>
調(diào)整轉(zhuǎn)外地就醫(yī)政策

轉(zhuǎn)外就醫(yī)的報(bào)銷比例如何調(diào)整？

相關(guān)規(guī)定：2016年5月1日起，職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)外地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)計(jì)算辦法進(jìn)行調(diào)整，在我市基本醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)，由原來的個(gè)人先自付一部分調(diào)整為實(shí)行個(gè)人承擔(dān)比例直接提高。

? 解釋：
轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的醫(yī)保待遇分為三種情況，小編在此為您理了張表格：

溫 馨 提 示
------跨年度住院的職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)按新年度計(jì)算
按照職工醫(yī)保政策，參保人員住院治療的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)所在的年度確定，如果參保人員在4月30日前入院治療，在5月1日后辦理出院結(jié)算，其住院期間的醫(yī)療費(fèi)均計(jì)算到5月1日后的新年度，住院起付線、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)?；鸪袚?dān)比例均按新年度開始計(jì)算。例如：2016年4月25日三級醫(yī)院住院，2016年5月2日出院，該參保人員本次住院醫(yī)療費(fèi)按2016新年度進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。
 
------不法分子借機(jī)詐騙不要上當(dāng)
近年來我市每次進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳時(shí)，社會上就會出現(xiàn)各種版本的電話詐騙，騙子以社?？ㄙY料外泄、欠費(fèi)停用、賬戶透支、領(lǐng)取醫(yī)保補(bǔ)助、醫(yī)?？ㄉ绫？ㄐ枰獛艉喜⒌葹榻杩谶M(jìn)行詐騙。特別是近期不法分子利用改號軟件將來電號碼顯示為0574-12333，一步步誘騙參保人員提供身份證號、銀行卡號和密碼，把銀行卡資金轉(zhuǎn)入所謂的“安全賬戶”，致使部分參保人員受到經(jīng)濟(jì)損失。市人力社保局提醒廣大參保人員，切勿相信來歷不明的電話、短信，更不要泄漏個(gè)人信息甚至匯款、轉(zhuǎn)賬給他人。參保人員遇到社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┎荒苷Ｊ褂玫惹闆r，可以到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，也可以撥打人力社保電話咨詢專線12333詢問。

信息來源：寧波12333

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