價(jià)格 | 發(fā)改委低價(jià)藥品目錄又落水了？

日期：2014/1/4

對(duì)這些所謂低價(jià)品種，國家發(fā)改委計(jì)劃取消原有的最高零售價(jià)限價(jià)，改為限定日使用費(fèi)用?；幭薅?元以下，中藥5元以下（這一價(jià)格區(qū)間很大，仔細(xì)一算價(jià)格不便宜，部分品種拉高了不少）。生產(chǎn)企業(yè)在該區(qū)間范圍內(nèi)根據(jù)市場情況自主定價(jià)，報(bào)備銷售所在地價(jià)格主管部門備案即可。

原藥品招標(biāo)的唯低價(jià)是取及發(fā)改委多次調(diào)價(jià)，造成藥品價(jià)格大幅下調(diào)，部分廉價(jià)藥物消失造成臨床短缺。從理論上看，低價(jià)藥品目錄會(huì)令已被限價(jià)之劍砍死的實(shí)用藥品復(fù)活；對(duì)進(jìn)入目錄的藥品也具有價(jià)格保護(hù)作用。但本目錄的制訂僅僅是發(fā)改委單方面行為，人衛(wèi)、社保部等部門并未參與進(jìn)來。這為低價(jià)藥品在各省市招標(biāo)時(shí)能否善始善終帶來很大不確定性。目前多個(gè)省份都有地方版本的低價(jià)藥品目錄，但其價(jià)格區(qū)間要求更為嚴(yán)格。但對(duì)于地方版本的低價(jià)藥物招標(biāo)都采取掛網(wǎng)形式，不超過原最高零售價(jià)等較為寬松的招標(biāo)政策。

此前，業(yè)內(nèi)盛傳該目錄對(duì)普藥品種整體利好，但維吉君認(rèn)為。各省藥考慮醫(yī)保資金的控制，藥品招標(biāo)以降低價(jià)格為主的風(fēng)向不變，以及地方根據(jù)本省情況自行搞個(gè)地方版本的低價(jià)藥品目錄，這樣照樣架空發(fā)改委的低價(jià)藥品目錄。原浙江2009年5月，省物價(jià)局發(fā)布了《關(guān)于明確我省廉價(jià)藥品價(jià)格政策的通知》（浙價(jià)費(fèi)〔2009〕138號(hào)），明確廉價(jià)藥品可按省物價(jià)局規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售。至今，浙江省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室已公布二批廉價(jià)藥目錄，即浙藥采辦發(fā)〔2009〕3號(hào)、浙藥采辦發(fā)〔2009〕11號(hào)共485個(gè)品種。其中第一批443個(gè)，第二批45個(gè)（調(diào)整一個(gè)，刪除第一批3個(gè)）。

還有對(duì)于銷售地的價(jià)格備案，當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局一定會(huì)給予放行嗎？對(duì)于部分藥品以往的低價(jià)中標(biāo)數(shù)據(jù)如何在各省招標(biāo)限價(jià)中清零呢？基藥中與低價(jià)藥品目錄重疊怎么處理？

大智慧報(bào)導(dǎo)云南省藥采中心周四晚下發(fā)通知，要求藥企提供日治療費(fèi)用3元以下基藥的證明材料。周五，一位當(dāng)?shù)厮幤笕耸繉?duì)大智慧通訊社表示，這是對(duì)低價(jià)藥品目錄進(jìn)行調(diào)研，實(shí)際上是該省基藥招標(biāo)工作的前期準(zhǔn)備。該人士透露，其實(shí)，云南省早于去年9月就對(duì)本省的低價(jià)藥品進(jìn)行調(diào)研，公司也將部分產(chǎn)品，如板藍(lán)根顆粒、燈盞花素片等上報(bào)，“云南企業(yè)其實(shí)很早就知道該工作，這個(gè)政策也會(huì)偏向本地企業(yè)”?！暗胤奖Ｗo(hù)”已經(jīng)在新版基藥的招標(biāo)中成為不爭的事實(shí)，由于地方財(cái)政及企業(yè)利益的需求，各地都在尋求不同途徑保護(hù)其當(dāng)?shù)仄髽I(yè)。除地方增補(bǔ)目錄外，低價(jià)藥品目錄也成為又一渠道。云南在公開申報(bào)低價(jià)藥品前已經(jīng)對(duì)本地企業(yè)優(yōu)先進(jìn)行了遴選。除云南外，廣東在低價(jià)藥交易中，20%品種均為本地企業(yè)生產(chǎn)。

因此，低價(jià)藥品目錄現(xiàn)在又沉寂了，發(fā)改委與地方的博弈或與醫(yī)保部門的博弈出現(xiàn)了變數(shù)，可能再一次出現(xiàn)了難產(chǎn)。地方版本開始普遍性阻擋發(fā)改委目錄。改革咋那么難呢？

附：發(fā)改委低價(jià)目錄獨(dú)家品種展示（圖片來自醫(yī)藥魔方）

信息來源：杭州維吉