傳藥價談判已確定5個品種
日期:2015/12/3
來源:賽柏藍整理
據(jù)健康報旗下的公眾平臺藥點報道,首批國家藥價談判目標(biāo)已經(jīng)確定,有5個品種,分別是治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺(新基醫(yī)藥);治療乙肝的替諾福韋酯(吉列德);治療晚期非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼(阿斯利康)、厄洛替尼(羅氏制藥)和??颂婺幔ㄕ憬愡_)。此次談判結(jié)果將于2016年開始執(zhí)行。
據(jù)了解,國家藥價談判的基本原則包括建立國家、省兩級藥品價格談判制度,國家談判議定全國統(tǒng)一的采購價格,其他專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品由省級談判,鼓勵省際跨區(qū)域聯(lián)合談判采購。
據(jù)分析,這些藥品之所以被納入首次談判,其主要原因在于這些藥品價格比較高,以吉列德的替諾福韋酯為例,每位患者的抗乙肝病毒藥物月均費用約為1500元,年均費用至少約為1.7萬元/年。這一價格顯然是高于其競品的報銷后費用。如果能夠通過此次談判,將價格降下來,將有助于進入醫(yī)保報銷范圍。
價格談判依據(jù)是國外價格?
11月26日,在廣東省藥品交易所年會上,國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)藥政策室主任傅鴻鵬在談及藥價談判時表示,藥品價格談判是國際常用手段。今年,中國出臺的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(7號文)指出,中國將進行藥品價格談判,由藥品價格談判委員會負(fù)責(zé)。
根據(jù)國際經(jīng)驗,藥品價格的參考依據(jù)主要是藥物經(jīng)濟學(xué)評估、內(nèi)部價格參考、外部價格參考。參考國外藥品價格也是價格談判的一種方法,歐盟有些國家在用,目前國內(nèi)討論的比較多,那么,中國在藥品價格談判時極有可能會引用國外藥品價格。
藥品價格談判的準(zhǔn)則各個國家相差不大,其中意大利的比較系統(tǒng),大致有以下準(zhǔn)則:對療效欠佳的藥品分析其成本效益、對可替代的藥品對比其風(fēng)險效益、對功效相同的藥品對比其每天治療成本、評估國民醫(yī)療保健體系的經(jīng)濟影響、評估新藥品的市場份額、歐洲國家的價格和消費數(shù)據(jù)。此外,從印度藥品價格談判思路看,除了參考?xì)W美國家藥品價格,還將人均GDP加權(quán)的價格考慮在內(nèi)。此做法對中國亦有一定借鑒意義。
關(guān)于藥品采購,傅鴻鵬解釋道:“藥品采購主要通過招標(biāo)和價格談判,同時,藥品單獨采購和藥品集中采購是并行的,而我國的分類采購也是一個長期堅持的原則?!?/span>
在中國,集中采購政策將會長期堅持,而分類采購需要長期執(zhí)行,其符合市場交易思路。藥價靠市場形成,市場格局首先要合理。當(dāng)前,藥品集中采購的政策環(huán)境正在逐步改善,新醫(yī)改正在構(gòu)建合理的市場格局,包括公立醫(yī)院改革帶來的“醫(yī)藥博弈”和醫(yī)保支付改革推開后的“藥藥博弈”。
最后,傅鴻鵬指出,醫(yī)改目標(biāo)基本實現(xiàn)后,集中采購將走向新的發(fā)展階段。從強制集中到自愿集中,帶量采購自然形成,二次議價自然消失。同時,雙信封隨之改革,變成資質(zhì)預(yù)審。此外,省級平臺的服務(wù)功能將更加完善。
信息來源:賽柏藍
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