新疆藥品采購方案10.9日發(fā)布！附要點(diǎn)及解讀
日期：2015/10/13
長假一過，新疆旋即邀請44家藥企參加藥品采購方案座談會，同時(shí)公布采購實(shí)施方案（以下簡稱方案）并進(jìn)行意見征求，意見征求截止至10月18日。
較早前，新疆曾要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在9月30日前上報(bào)臨床使用藥品計(jì)劃。以上一連串動作，標(biāo)志著新疆進(jìn)入新一輪藥品采購階段，計(jì)劃在11月份內(nèi)開標(biāo)。
公告原文：
新衛(wèi)辦采函〔2015〕8號
新疆維吾爾自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施方案征求意見公告
經(jīng)研究，現(xiàn)將《新疆維吾爾自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施方案》（征求意見稿）和新疆維吾爾自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作“雙信封”評審辦法予以公布，向社會公開征求意見。公示時(shí)間：2015年10月9日- 18日。
各相關(guān)單位和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，若有意見與建議，請于公示期內(nèi)將征詢意見表電子版發(fā)至新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心郵箱。
郵 箱：xjypcg@163.com
聯(lián) 系 人：蘇雅莉 陳蕾
聯(lián)系電話：0991-8521731
附件（點(diǎn)擊“閱讀原文”查看）：1、新疆維吾爾自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施方案（征求意見稿)
2、新疆維吾爾自治公立醫(yī)院藥品集中采購工作“雙信封”評審辦法
3、新疆維吾爾自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中工作實(shí)施方案及評審辦法征詢意見表
2015年10月9日
【分類辦法】將藥品分為7類：
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招標(biāo)：3家及以上，采購金額占比排序前80%的非專利藥品，實(shí)施雙信封，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)不分競價(jià)組，商務(wù)標(biāo)分為3個(gè)競價(jià)組，取報(bào)價(jià)最低2個(gè)中標(biāo)；
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談判（議價(jià)）：部分專利藥品、獨(dú)家品種列入談判，雙信封商務(wù)標(biāo)分組后不足3家的藥品進(jìn)行議價(jià)；
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直接掛網(wǎng)：婦兒?？品菍＠⒒A(chǔ)輸液、低價(jià)藥等品種，采用由醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)或直接進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)兩種方式確定采購價(jià)格。
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國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品：按國家中標(biāo)價(jià)執(zhí)行，不再議價(jià)；
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麻精等特殊藥品：按現(xiàn)行政策采購；
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臨床短缺藥品:邀標(biāo)方式采購；
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備選采購：招標(biāo)、談判（議價(jià)）采購未中標(biāo)的品種和低價(jià)藥品目錄中的藥品，企業(yè)供貨價(jià)高于低價(jià)藥價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的藥品，進(jìn)入備選目錄。備選采購按談判（議價(jià)）的采購方式執(zhí)行，零差率銷售。
備選采購方式與四川方案由類似的地方，給未中標(biāo)的品種留條活路，但方案仍需進(jìn)一步補(bǔ)充具體的定義、范疇，以及相應(yīng)的采購實(shí)施細(xì)則。
【雙信封入圍規(guī)則】
經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)不分組，企業(yè)自行賦分。此處不甚明了，不分競價(jià)組，拿什么合并同類項(xiàng)？希望官方明示！
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投標(biāo)藥品數(shù)（個(gè)）
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經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)入圍數(shù)（個(gè)）
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≤2
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2
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3-4
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3
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5-6
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4
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7-8
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5
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9-10
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6
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11-12
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7
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13-14
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8
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14-15
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9
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16（含）個(gè)以上
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10
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商務(wù)標(biāo)取報(bào)價(jià)最低2個(gè)藥品中標(biāo)，競爭程度溫和。
【競價(jià)分組】分為3個(gè)組：
第一個(gè)競價(jià)組為進(jìn)口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品、在歐盟、美國和日本等發(fā)達(dá)國家（地區(qū)）上市銷售藥品、通過仿制藥一致性評價(jià)藥品；
第二競價(jià)組為中藥一級/二級保護(hù)品種；獲得國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)或國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（含二等獎(jiǎng)）及以上的藥品；國家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)藥品；獲得全國質(zhì)量標(biāo)桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎(jiǎng)的企業(yè)生產(chǎn)的藥品；
第三競價(jià)組為其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。
評價(jià)：
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第一競價(jià)組簡單粗暴，「進(jìn)口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品」幾乎將MNC處于專利期、過了專利期的品種一網(wǎng)打盡，免去由于定義模糊帶來的種種麻煩；
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通過仿制藥一致性評價(jià)藥品，幾乎在各省的方案中均占據(jù)了第一質(zhì)量層次，但據(jù)我所知，此類品種屈指可數(shù)，分組象征意義大于實(shí)際意義；
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未能將首仿、通過FDA、歐盟等認(rèn)證的生產(chǎn)線單獨(dú)列明，按規(guī)則，應(yīng)該劃為第三競價(jià)組，這對以上品種的企業(yè)帶來了不小的壓力；
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獲得全國質(zhì)量標(biāo)桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎(jiǎng)的企業(yè)生產(chǎn)的藥品，這個(gè)范圍的劃定顯得曖昧，貌似為某些企業(yè)量身定做之嫌。按國情，此類獎(jiǎng)項(xiàng)的含金量，你懂的。
【幾點(diǎn)注意】
1）在采購周期內(nèi)定期對價(jià)格偏高的品種進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，什么是價(jià)格偏高？如何進(jìn)行價(jià)格數(shù)據(jù)收集和對比？方案中沒說清楚，但需要企業(yè)注意，不可預(yù)知的價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)才是最大的風(fēng)險(xiǎn)；
2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從公布的采購目錄和備選目錄中確定本單位使用的藥品采購目錄，方案中未涉及是否進(jìn)行價(jià)格的再次議定。
但我同時(shí)也注意到，方案除了明確國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品和直接掛網(wǎng)藥品按議價(jià)進(jìn)行采購?fù)?，并未在合同簽訂及采購條款中明確是否按中標(biāo)價(jià)采購。方案開頭提及自治區(qū)人社廳負(fù)責(zé)改革醫(yī)保支付辦法，調(diào)動醫(yī)院與企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判的積極性。
不排除二次議價(jià)的可能性，只有這樣，才會產(chǎn)生醫(yī)保支付價(jià)與實(shí)價(jià)交易價(jià)的差額，也只有這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才真正有機(jī)會和動力參與議價(jià)。
3）試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于區(qū)級中標(biāo)價(jià)格的，區(qū)級中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。但方案未明確「明顯低于」的具體量化指標(biāo)（四川與內(nèi)蒙明確是低于10%）
信息來源：聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)
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